Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de lípidos y el riesgo de cáncer colorrectal:  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) tiene una incidencia elevada, índices altos de mortalidad, y progresa rápidamente. La información sugiere que el desequilibrio de los lípidos sería uno de los principales factores de riesgo de CCR por medio de asociaciones con la inflamación, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Relationship between Serum Lipid Level and Colorectal Cancer: A Systemic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 12(6):1-8
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para el alivio de los síntomas, en pacientes con dispepsia funcional?  
Introducción:
La prevalencia de dispepsia funcional es de entre 5% y 10% en la población general; la enfermedad se caracteriza por la evolución con recidivas y remisiones.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Network Meta-analysis: Efficacy of Drugs for Functional Dyspepsia
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 53(1):8-21
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con corticoides tópicos potentes y muy potentes:  
Introducción:
Los corticoides afectan desfavorablemente el remodelado óseo; el uso sistémico o por vía inhalatoria de estos fármacos se asocia con riesgo aumentado de osteoporosis (OP) y de fracturas por OP, cuando se los administra de manera sostenida o en dosis altas.

Lectura recomendada:
Association of Potent and Very Potent Topical Corticosteroids and the Risk of Osteoporosis and Major Osteoporotic Fractures
JAMA Dermatology, 157(3):275-282
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de corticoides más rituximab, en pacientes con vasculitis asociada con ANCA de reciente diagnóstico:  
Introducción:
El tratamiento estándar para la inducción de la remisión en pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos consiste en la combinación de dosis altas de corticoides con ciclofosfamida o rituximab.

Lectura recomendada:
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2178-2187
¿Cuáles son los efectos del aporte de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica leve a moderada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tixagevimab-cilgavimab, una combinación de dos anticuerpos monoclonales humanos, en pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿Cuáles son los efectos de la pérdida de peso y de las intervenciones saludables de estilo de vida en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por el colapso recurrente de las vías aéreas superiores durante el sueño; la AOS representa un problema importante de salud y la obesidad es uno de los principales factores de contribución.

Lectura recomendada:
Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-20
¿Contra qué protegió la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 entre los residentes de cuidados a largo plazo durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los residentes de cuidados a largo plazo son particularmente vulnerables a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study
BMJ, 378(71502):1-11
¿Cuáles serían más mejores opciones de tratamiento para la demencia de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia de Alzheimer es uno de los tipos más comunes de demencia.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?  
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810
En relación con el tratamiento antitrombótico en pacientes con COVID-19, señale la correcta.  
Introducción:
La COVID-19 se ha asociado con inflamación y estado protrombótico, con aumento en los niveles de fibrina, de los productos de la degradación de fibrina, de fibrinógeno y de dímero D. En algunos estudios, estos aumentos en los marcadores se asociarían con peores resultados en cuanto al pronóstico.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy in Patients with COVID-19
National Institutes of Health, :348-360
¿Cuáles son las mejores opciones farmacológicas para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico sensitivo y motor, caracterizado por la necesidad urgente de mover las extremidades, especialmente las inferiores, más frecuente durante el reposo y por la tarde o la noche.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Pharmacological Treatments for Restless Legs Syndrome: Systemic Review and Network Meta-Analysis
Frontiers in Neuroscience, 15(751643):1-13
¿Cuáles son los hallazgos definitorios del síndrome de hiperinflamación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology, 2(12):754-763
Señale el enunciado correcto para la exposición previa a antiinflamatorios no esteroides (AINE) en pacientes con pancreatitis aguda:  
Introducción:
En pacientes con pancreatitis aguda se produce un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, responsable de la falla de múltiples órganos, durante la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Prior Exposure to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Reduces the Rate of Organ Failure and In-Hospital Mortality in Acute Pancreatitis
American Journal of Medicine, 135(4):471-477
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valsartán, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica sarcomérica?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por la hipertrofia del ventrículo izquierdo no atribuible a factores extrínsecos, como la sobrecarga de presión.

Lectura recomendada:
Valsartan in Early-stage Hypertrophic Cardiomyopathy: a Randomized Phase 2 Trial
Nature Medicine, 27(10):1818-1824
¿Cuáles son los efectos del agregado de corticoides inhalatorios al tratamiento dual con antimuscarínicos de acción prolongada y beta agonistas de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Triple Versus LAMA/LABA Combination Therapy for Patients with COPD: A Systematic Review and Meta-analysis
Respiratory Research, 22(1):1-11
¿Cuál es la principal estrategia para prevenir la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es la complicación crónica más frecuente en pacientes con diabetes; además, se considera el factor predictivo más fuerte de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention of Peripheral Distal Polyneuropathy in Patients with Diabetes: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(6):1-27
¿Cuáles serían factores de riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva y fatal; se caracteriza por la proliferación y diferenciación patológica de los fibroblastos pulmonares.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Diabetes Mellitus: A Meta-analysis and Systematic Review
Respiratory Research, 22(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de sildenafilo al tratamiento con agentes antifibróticos, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad intersticial pulmonar fibrosante progresiva y fatal.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil Added to Antifibrotic Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Scientific Reports, 11(17824):1-7
Señale el enunciado correcto para pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC):  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen riesgo aumentado de infecciones, y se estima que alrededor de la mitad de los enfermos con LLC presentará alguna complicación infecciosa en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Immunoglobulin Replacement for Treatment of Humoral Immune Dysfunction in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Plos One, 15(10):1-13
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