Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo que responden favorablemente al tratamiento con sacubitrilo/valsartán?  
Introducción:
El sacubitrilo/valsartán es un preparado asociado con inhibición del receptor de angiotensina y neprilisina que disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Age Differences in Effects of Sacubitril/Valsartan on Cardiac Remodeling, Biomarkers, and Health Status
JACC. Heart failure, 10(12):976-988
¿Cuáles son los efectos de las pruebas para la detección de antígeno neumocócico en orina sobre el tratamiento, en pacientes adultos internados por neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La identificación precoz de la etiología neumocócica, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, contribuiría a dirigir el tratamiento antibacteriano y a reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Urinary Antigen Testing for Antimicrobial Guidance in Community-acquired Pneumonia: A Register-based Cohort Study
Journal of Infection, 85(2):167-173
¿Cuál de los siguientes suplementos dietéticos se asocia con reducciones significativas de los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc)?  
Introducción:
Diversos suplementos dietéticos se consideran sumamente beneficiosos para la salud cardiovascular, esencialmente por sus posibles efectos sobre los niveles de colesterol.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers
Journal of the American College of Cardiology (JACC), :1-34
Señale el enunciado correcto para las infecciones del tracto respiratorio inferior (no neumonía) en adultos:  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior a menudo son causadas por virus, a pesar de lo cual suelen ser tratadas con antibióticos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin versus Placebo to Treat Lower Respiratory Tract Infections Associated with Low Procalcitonin: A Randomised, Placebo-controlled, Double-blind, Non-inferiority Trial
The Lancet Infectious Diseases,
¿Qué permite a los estudiantes la Educación para el Desarrollo Sostenible?  
Introducción:
Las instituciones médicas deben proporcionar experiencias de aprendizaje que mejoren el conocimiento y las perspectivas del desarrollo sostenible.

Lectura recomendada:
Expert Consensus on Core Topics of Sustainable Development Online Learning Module for Family Physicians: A Delphi Study
BMJ Open, :1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la gota:  
Introducción:
Las guías para el tratamiento de la gota en muchos países sugieren como opciones de primera línea al febuxostat y el alopurinol.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Febuxostat and Allopurinol in Patients with Gout
Frontiers in Pharmacology, :1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de mepolizumab, en pacientes con asma grave no controlada con el tratamiento convencional?  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea presente en más de 300 millones de personas en el mundo.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Severe Asthma: A Systematic Literature Review
Journal of Asthma, 59(11):2201-2217
Señale el enunciado correcto para el baxdrostat:  
Introducción:
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, discapacidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Phase 2 Trial of Baxdrostat for Treatment-Resistant Hypertension
New England Journal of Medicine,
¿Cuál es el mecanismo de acción del golimumab, indicado para pacientes con espondilitis anquilosante que no responde favorablemente al tratamiento de primera línea?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology, 28(5):270-277
Señale el enunciado correcto para el hipertiroidismo subclínico:  
Introducción:
La disfunción de la tiroides es un factor establecido de riesgo de eventos óseos, incluidas fracturas.

Lectura recomendada:
Association between Subclinical Thyroid Dysfunction and Fracture Risk
JAMA Network Open, 5(11):1-11
Señale el enunciado correcto para la infección por Helicobacter pylori y la urticaria crónica:  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por Helicobacter pylori podría asociarse con la urticaria crónica:

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of the Correlation between Helicobacter Pylori Infection and Chronic Urticaria
Annals of Palliative Medicine, 10(10):10584-10590
Señale el enunciado correcto para la artroplastia total de rodilla (ATR) por artrosis avanzada:  
Introducción:
La obesidad y la artrosis de rodilla grave son enfermedades muy frecuentes, presentes con frecuencia en el mismo paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Bariatric Surgery on Risk of Complications after Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):10-12
Señale el enunciado correcto para la enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen carga sintomática considerable y deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom Burden and Health-related Quality of Life in Chronic kidney Disease: A Global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-25
¿Cuáles son los efectos del agregado de trimetoprima más sulfametoxazol o doxiciclina al tratamiento convencional, respecto del tratamiento estándar, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851
Señale el enunciado correcto para las manifestaciones cardíacas del síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(3):1-16
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dupilumab, en pacientes con asma grave dependiente de esteroides:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aclidinio, un antimuscarínico de acción prolongada, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular, tratados con betabloqueantes:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
¿Qué factor se asocia con necesidad de ventilación mecánica debido a COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha tenido consecuencias perjudiciales para la sociedad, la economía y la salud pública.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Mortality, Intensive Care Unit and Hospital Admission Due to SARS-CoV-2: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies in Europe
European Respiratory Review, 31(166):1-14
¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para la reducción de los niveles séricos del colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad (colesterol no-HDL) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad parece asociarse fuertemente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Statins on Non-high Density Lipoprotein Cholesterol in People with Diabetes and at Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 376(67731):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía con láser con anestesia local (TLAL), respecto de la amigdalectomía con anestesia general (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery after Laser Tonsillotomy Performed under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(2):1-15
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