Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

En relación con el uso concomitante de antiinflamatorios no esteroides (AINE) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en pacientes con fibrilación auricular (FA) en tratamiento con anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (NOAC), señale la correcta.  
Introducción:
Los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se han empleado desde 2010 para el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular, en reemplazo de la warfarina.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of NSAIDs or SSRIs with NOACs Requires Monitoring for Bleeding
Yonsei Medical Journal, 61(9):741-749
¿Cuáles son los efectos del tratamiento manipulador osteopático (TMO) en pacientes con dolor lumbar subagudo o crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) inespecífico es la principal causa de años vividos con discapacidad en el mundo; el DL por lo general se trata según su duración, la presencia simultánea de dolor radicular, las anormalidades anatómicas y el fenotipo del paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
¿Para cuáles de los siguientes antibióticos, la evidencia global avala la duración abreviada del tratamiento en la cistitis aguda no complicada?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son aquellas que aparecen en personas sanas, sin antecedente reciente de maniobras instrumentales y sin anormalidades anatómicas o funcionales de la vía urinaria. Las infecciones urinarias no complicadas son mucho más frecuentes en las mujeres.

Lectura recomendada:
Reappraisal of the Treatment Duration of Antibiotic Regimens for Acute Uncomplicated Cystitis in Adult Women: a Systematic Review and Network Meta-analysis of 61 Randomised Clinical Trials
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuántos minutos parece disminuir el tiempo de consulta gastroenterológica pediátrica ambulatoria la presencia de un escribiente médico?  
Introducción:
Los escribientes médicos o asistentes de documentación médica podrían mejorar la productividad del médico y la eficiencia del flujo de trabajo al reducir el tiempo que requiere el médico para la documentación.

Lectura recomendada:
Gastroenterology Impact of a Medical Scribe Program on Outpatient Pediatric Gastroenterology Clinic
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(2):220-225
¿Cual sería la prevalencia global de lesiones por presión en pacientes adultos de la UCI?  
Introducción:
Los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) serían particularmente susceptibles a padecer lesiones por presión.

Lectura recomendada:
Prevalence, Associated Factors and Outcomes of Pressure Injuries in Adult intensive Care Unit Patients: the DecubICUs Study
Intensive Care Medicine, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento precoz con azitromicina (una única dosis de 1.2 g) en pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
La azitromicina es un antibiótico de amplio espectro que motivó mucho interés para el tratamiento de COVID-19 por sus efectos antivirales y antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Azithromycin vs Placebo on COVID-19 Symptoms in Outpatients With SARS-CoV-2 Infection: A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-9
¿Cuál de las siguientes enfermedades inflamatorias crónicas de la piel se asocia con riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV)?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoidea, se asocian con riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV). Diversos estudios vincularon el riesgo de TEV, también con las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel.

Lectura recomendada:
Incidence of Venous Thromboembolism in Patients With Dermatologist-Diagnosed Chronic Inflammatory Skin Diseases
JAMA Dermatology, 157(7):805-816
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis bajas de colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en las estrategias de prevención, la enfermedad cardiovascular sigue siendo una causa importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-dose Colchicine in Patients with Coronary Disease: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials
European Heart Journal, :1-11
Señale el enunciado correcto para la miastenia gravis (MG):  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad muscular generalizada o localizada, más proximal que distal, y que casi siempre afecta a los ojos, con diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Association Between Asthma and Risk of Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Meta-analysis
Lung, 199(3):273-280
Señale el enunciado correcto para la dieta en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno de la interacción entre el intestino y el cerebro; se caracteriza por episodios recurrentes de dolor abdominal y alteraciones de la frecuencia y las características de las deposiciones.

Lectura recomendada:
Effect of Exclusion Diets on Symptom Severity and the Gut Microbiota in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-28
¿Qué efecto tiene la vacuna de ARNm de COVID-19 sobre los parámetros de los espermatozoides?  
Introducción:
En la actualidad, dos vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), la BNT162b2 y la ARNm-1273, recibieron la Autorización de Uso de Emergencia de la Food and Drug Administration de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination
JAMA,
¿En cuánto aumentarían los diagnósticos generales de AIT si los AIT no consensuados fueran designados como eventos cerebrovasculares definidos?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT) no tienen isquemia aguda en los estudios por imágenes, por lo tanto, el diagnóstico basado en síntomas sigue siendo el pilar de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis
The Lancet, 397(10277):902-912
¿Cuál es el tratamiento de primera elección de los pacientes con esferocitosis hereditaria?  
Introducción:
La esferocitosis hereditaria es una afección en la cual la hematopoyesis extramedular es un mecanismo fisiopatológico de compensación, dada la incapacidad de la médula ósea para mantener una adecuada producción de eritrocitos para satisfacer las demandas del organismo.

Lectura recomendada:
Hematopoyesis Extramedular en Paciente con Esferocitosis Hereditaria Asintomatica
Prensa Médica Argentina, 99(2):130-133
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina, en pacientes con COVID-19 no internados?  
Introducción:
Algunos pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tienen síndrome de “tormenta de citoquinas”. El tratamiento de esta respuesta inflamatoria exagerada podría reducir el riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Efficacy of Colchicine in Non-Hospitalized Patients with COVID-19
MedRxiv, :1-22
¿Cuáles son los cambios que se observan en los jóvenes, poco después del ingreso a la universidad?  
Introducción:
Los jóvenes universitarios son considerados vulnerables desde el punto de vista nutricional debido a que enfrentan una serie de cambios en sus vidas que los predisponen a patrones dietéticos inapropiados.

Lectura recomendada:
Variaciones en el Estado Nutricional, Presión Arterial y en los Patrones Dietéticos de Jóvenes Posterior al Ingreso a la Educación Superior
Revista Chilena de Nutrición, 48(2):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antagonistas de la interleuquina (IL) 6 en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inflamación sistémica excesiva y el aumento de los niveles séricos de interleuquina 6, como consecuencia de la regulación anómala de la respuesta inmunológica, se asocian con evolución clínica adversa, en pacientes internados con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Association between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis
JAMA,
¿Cómo es la carga psicológica que experimentan los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede alterar la salud mental de los trabajadores de la salud.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Hospital Workers Over Time: Relationship to Occupational Role, Living with Children and Elders, and Modifiable Factors
General Hospital Psychiatry, 71:88-94
¿Cuáles son los síntomas persistentes más frecuentes después de COVID-19 aguda?  
Introducción:
Estudios recientes mostraron persistencia de síntomas después de la internación, como también en pacientes que no fueron internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence of Symptoms More Than Seven Months After Diagnosis of Symptomatic COVID-19 in an Outpatient Setting
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos a los 3 años de las intervenciones prenatales con dieta y actividad física en embarazadas con obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios de observación sugirieron que la obesidad materna podría contribuir, de manera importante, en la aparición de obesidad infantil, un trastorno en el que participan factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Adiposity and Cardiovascular Outcomes in Three-year-old Children of Participants in UPBEAT, an RCT of a Complex Intervention in Pregnant Women With Obesity
Pediatric Obesity, 16(3):1-11
Señale el enunciado correcto para los síntomas persistentes, luego de la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Un porcentaje sustancial de enfermos persiste sintomático durante 12 semanas o más después de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Persistent Symptoms Following SARS-CoV-2 Infection in a Random Community Sample of 508,707 People
MedRxiv, :1-41
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