Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale cuáles de los siguientes fármacos se ha administrado por vía intravesical para el tratamiento del dolor pelviano crónico:  
Introducción:
La vía intravesical permite la administración de altas concentraciones locales de fórmula sedante en la vejiga y evita los efectos secundarios sistémicos.

Lectura recomendada:
New Approach in Treatment of Pelvic Chronic Pain Syndrome (CPPS)
Actas Urológicas Españolas, 33(6):681-685
¿Qué alteraciones tienen más riesgo de padecer los recién nacidos cuyas madres presentaron diarrea infecciosa durante el embarazo?  
Introducción:
El objetivo de este estudio fue detectar la posible asociación entre diarrea infecciosa en embarazadas y anomalías congénitas en el recién nacido.

Lectura recomendada:
A Possible Association Between Acute Infectious Diarrhoea in Pregnant Women and Congenital Abnormalities in Their Offspring - A Population-Based Case-Control Study
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 42(5):359-367
¿Qué porcentaje de actividad de la antitrombina se considera el valor mínimo normal durante el embarazo?  
Introducción:
La medición de la antitrombina en la práctica clínica es eventualmente útil en el enfoque de los embarazos complicados. En la actualidad, el seguimiento de la actividad de la antitrombina podría ayudar a distinguir las mujeres con embarazo de riesgo.

Lectura recomendada:
Pregnancy-Induced Antithrombin Deficiency
Journal of Perinatal Medicine, 38(4):379-385
¿Para qué uso fue aprobada la ixabepilona en los EE.UU.?  
Introducción:
La ixabepilona es un análogo semisintético de la epotilona B, que demostró alta actividad antimicrotubular y baja susceptibilidad a los mecanismos de resistencia.

Lectura recomendada:
Analysis of Overall Survival from a Phase III Study of Ixabepilone Plus Capecitabine versus Capecitabine in Patients with MBC Resistant to Anthracyclines and Taxanes
Breast Cancer Research and Treatment, 122(2):409-418
¿Qué otros factores además de la edad pueden ser determinantes al momento de tomar las decisiones terapéuticas en pacientes añosas con cáncer de mama?  
Introducción:
La edad avanzada de las pacientes con cáncer de mama puede constituir un factor que limite su acceso a los tratamientos tradicionales, como la quimioterapia. Esto ocurre por diversos motivos, entre ellos, la falta de trabajos referidos a su efectividad en esta población en particular.

Lectura recomendada:
Effect of Patient Age on Management Decisions in Breast Cancer: Consensus from a National Consultation
Oncologist, 15(7):657-664
Señale la opción correcta con respecto al trastuzumab.  
Introducción:
La droga de primera línea para el tratamiento del cáncer mamario avanzado es el trastuzumab, un antagonista del receptor para el factor de crecimiento epidérmico.

Lectura recomendada:
Underuse of Anthracyclines in Women with HER-2+ Advanced Breast Cancer
Oncologist, 15(7):665-672
¿Cuál es el momento de administración óptimo de los corticosteroides prenatales para la reducción del riesgo de síndrome de dificultad respiratoria?  
Introducción:
Un curso único prenatal de corticosteroides antes del parto prematuro demostró reducir la mortalidad, la hemorragia intraventricular y, especialmente, la incidencia de síndrome de dificultad respiratoria en prematuros con una edad gestacional media de entre 26 y 34 semanas.

Lectura recomendada:
Two-Year Follow-Up of a Randomised Trial With Repeated Antenatal Betamethasone
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 94(6):402-406
¿Cuál de estos órganos o sistemas presenta una mayor incidencia de malformaciones congénitas en el contexto de la exposición prenatal al aciclovir?  
Introducción:
Mediante análisis poblacionales, se ha explorado la potencial asociación entre la exposición al aciclovir durante el primer trimestre del embarazo y el riesgo de malformaciones congénitas.

Lectura recomendada:
Use of Acyclovir, Valacyclovir, and Famciclovir in the First Trimester of Pregnancy and the Risk of Birth Defects
JAMA, 304(8):859-866
¿Cuál es la repercusión de la aplicación de los criterios del IADPSG para el diagnóstico de la diabetes gestacional, en comparación con las normativas de la ADA?  
Introducción:
La ausencia de un consenso internacional para el diagnóstico de la diabetes gestacional ha motivado la elaboración de normativas por parte del IADPSG.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellotus: Simplifying the International Association of Diabetes and Pregnancy Diagnostic Algorithm Using Fasting Plasma Glucose
Diabetes Care, 33(9):2018-2020
Señale cuál es la opción correcta con respecto a la utilidad de la acupuntura en el tratamiento de los sofocos.  
Introducción:
La acupuntura es una técnica originaria de China que tiene más de 2 000 años de antigüedad y que se ha empleado para el tratamiento de los síntomas vasomotores del climaterio.

Lectura recomendada:
A Review of Acupuncture for Menopausal Problems
Maturitas, 66(2):131-134
Indique cuál es la isoflavona principal de la raíz de kudzu:  
Introducción:
El extracto de raíz de kudzu contiene distintas isoflavonas.

Lectura recomendada:
Flavonoids and Age-Related Disease: Risk, Benefits and Critical Windows
Maturitas, 66(2):163-171
Señale cuál de los siguientes es un efecto beneficioso de la terapia de reemplazo con DHEA:  
Introducción:
La dehidroepiandrosterona y su sulfato son los principales andrógenos de la mujer posmenopáusica. Como sus niveles declinan con la edad, se postuló que la terapia de reemplazo con estos esteroides podría ser beneficiosa en estas pacientes.

Lectura recomendada:
DHEA for Postmenopausal Women: A Review of the Evidence
Maturitas, 66(2):172-179
Señale la opción correcta con respecto a los efectos adversos de la terapia de reemplazo hormonal:  
Introducción:
Se ha demostrado que, en las mujeres posmenopáusicas, la terapia de reemplazo hormonal controla los síntomas y las manifestaciones desfavorables del climaterio.

Lectura recomendada:
Ultra Low Dose Continuous Combined Hormone Replacement Therapy With 0.5 mg 17ß-Oestradiol and 2.5 mg Dydrogesterone: Protection of the Endometrium and Amenorrhoea Rate
Maturitas, 66(2):201-205
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la exposición al aciclovir en el primer trimestre del embarazo y el riesgo de anomalías congénitas?  
Introducción:
Las infecciones herpéticas son muy frecuentes y a menudo se tratan con antivirales. La seguridad de estos fármacos en la gestación todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Use of Acyclovir, Valacyclovir, and Famciclovir in the First Trimester of Pregnancy and the Risk of Birth Defects
JAMA, 304(8):859-866
¿Cuál de los siguientes constituye el evento adverso más frecuente asociado con el uso de etinilestradiol en combinación con dienogest para la anticoncepción?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados con etinilestradiol y dienogest logran una inhibición efectiva de la ovulación con un buen control del ciclo menstrual, y sangrados menstruales de menor intensidad y duración. Sus propiedades antiandrogénicas contribuyen a sus beneficios sobre el acné.

Lectura recomendada:
Ethinylestradiol/Dienogest in Oral Contraception
Drugs, 70(6):681-689
¿Qué consecuencias puede tener el consumo de alcohol durante el embarazo?  
Introducción:
El embarazo y el puerperio son periodos caracterizados por cambios físicos, hormonales, psíquicos y sociales que implican la necesidad de cuidados especiales con el fin de prevenir la aparición de dificultades en el futuro.

Lectura recomendada:
Relação Entre Prática Religiosa, Uso de Álcool e Transtornos Psiquiatricos em Gestantes
Archives of Clinical Psychiatry, 37(4):152-156
Aproximadamente, ¿qué porcentaje de mujeres infértiles presenta endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es un trastorno ginecológico benigno frecuente que se asocia a infertilidad y dolor pelviano.

Lectura recomendada:
Impaired Down-Regulation of E-Cadherin and Beta-Catenin Protein Expression in Endometrial Epithelial Cells in Mid-Secretory Endometrium of Infertile Patients with Endometriosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3437-3445
Señale la opción correcta con respecto a las estrategias alternativas potenciales para la terapia de reemplazo hormonal.  
Introducción:
Si bien se conocen los efectos beneficiosos de los estrógenos sobre el metabolismo óseo, su perfil de efectos adversos ha desalentado su uso.

Lectura recomendada:
Update on Estrogens and the Skeleton
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3569-3577
Señale la opción correcta sobre el riesgo de nacimiento pretérmino:  
Introducción:
El nacimiento pretérmino es la complicación perinatal más frecuente y la causa principal de morbimortalidad perinatal. Asimismo, existe una asociación entre el antecedente de parto pretérmino y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Prepregnancy Lipids Related to Preterm Birth Risk: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3711-3718
¿Qué tipos de cáncer tienen más riesgo de padecer las portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2?  
Introducción:
Se sabe que diferentes mutaciones genéticas aumentan el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Risk-Reducing Surgery in BRCA1 or BRCA2 Mutation Carriers with Cancer Risk and Mortality
JAMA, 304(9):967-975
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