Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los efectos del denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano contra el RANKL (ligando del receptor asociado con el factor nuclear kappaB) que impide la unión a su receptor.

Lectura recomendada:
Effects of Denosumab on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):530-537
¿Cuál es el porcentaje de mujeres en edad reproductiva que presentan endometriosis?  
Introducción:
El dolor pélvico crónico asociado con endometriosis empeora significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Postoperative Medical Treatment of Chronic Pelvic Pain Related to Severe Endometriosis: Levonorgestrel Releasing Intrauterine System versus Gonadotropin-Releasing Hormone Analogue
Fertility and Sterility, 95(2):492-496
¿Cuál es la principal ventaja del sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel, respecto de la histerectomía, en las mujeres con adenomiosis?  
Introducción:
El sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel y la histerectomía son opciones terapéuticas para las enfermas con adenomiosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Levonorgestrel Intrauterine System versus Hysterectomy on Efficacy and Quality of Life in Patients with Adenomyosis
Fertility and Sterility, 95(2):497-502
¿Cuál es la recomendación principal acerca del trabajo durante el embarazo surgida de estudios científicos?  
Introducción:
La participación laboral de embarazadas se ha incrementado notablemente durante las últimas décadas. Este fenómeno se ha acompañado de un aumento en el grado de preocupación acerca del riesgo que puede llegar a correr una embarazada que realiza trabajos físicamente demandantes.

Lectura recomendada:
Obstetricians' Practices and Recommendations for Occupational Activity during Pregnancy
Journal of Reproductive Medicine, 56(1-2):17-24
¿Con cuál de las siguientes opciones se asocia la inducción electiva del parto?  
Introducción:
En los últimos años, el número de partos inducidos ha ido en aumento. Algunas de estas inducciones tienen una clara indicación médica, pero otras carecen de indicación y son meramente electivas.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Morbidity among Nulliparous Women Undergoing Elective Induction of Labor
Journal of Reproductive Medicine, 56(1-2):25-30
Señale la opción correcta con respecto al papel del vaciamiento axilar para el tratamiento del cáncer de mama.  
Introducción:
El vaciamiento axilar (VA) ha formado parte del tratamiento quirúrgico del cáncer mamario (CM) desde sus comienzos. Su realización permite identificar, en forma confiable, las metástasis ganglionares y lograr un mejor control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Axillary Dissection vs no Axillary Dissection in Women with Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 305(6):569-575
¿Qué efectos beneficiosos produce la administración de corticosteroides prenatales en las mujeres con riesgo de parto prematuro?  
Introducción:
En medicina perinatal, una de las estrategias terapéuticas más eficaces es la administración de corticosteroides prenatales en las mujeres con riesgo de parto prematuro.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroids for Preterm Birth: Dose-Dependent Reduction in Birthweight, Length and Head Circumference
Acta Paediatrica, 100(3):364-369
¿Cuál de estos mecanismos adicionales podría vincularse con el aumento del peso corporal en las mujeres que utilizan anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los mecanismos biológicos relacionados con el presunto aumento de peso asociado con los anticonceptivos orales incluirían, entre otros, la retención hídrica por actividad mineralocorticoide y mayor activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Combined Oral Contraceptives and Body Weight: Do Oral Contraceptives Cause Weight Gain? A Primate Model
Human Reproduction, 26(2):330-336
¿Qué valor tiene la determinación de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) durante la gestación en la predicción del riesgo de depresión perinatal?  
Introducción:
La depresión prenatal y posnatal se asocia con consecuencias muy desfavorables para la madre y para el niño.

Lectura recomendada:
Elevated Corticotropin Releasing Hormone (CRH) During Pregnancy and Risk of Postpartum Depression (PPD)
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(1):40-47
Del total de mujeres con ciclos menstruales irregulares, ¿qué porcentaje se debe al síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por la presencia de ciclos menstruales irregulares debido a anovulación, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos en la ecografía.

Lectura recomendada:
Menstrual Irregularity and Cardiovascular Mortality
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(1):114-118
¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la obesidad que podría influir en los resultados reproductivos?  
Introducción:
Las tasas de fertilidad de las mujeres obesas son menores que las de aquellas con peso normal, incluso en los casos de fertilización asistida.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Oocyte Quality
Trends in Endocrinology and Metabolism, 22(3):103-109
¿En qué momento la glándula tiroidea fetal comienza a secretar hormonas tiroideas?  
Introducción:
Las hormonas tiroideas son de vital importancia para asegurar el normal desarrollo neurológico del feto.

Lectura recomendada:
Thyroid Hormones and Fetal Neurological Development
Journal of Endocrinology, 209(1):1-8
¿Cuáles de los siguientes métodos tienen demostrada su eficacia para el tratamiento de los sofocos durante la menopausia natural o quirúrgica?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal es el tratamiento tradicional de los síntomas vasomotores de la menopausia; sin embargo, existen situaciones en las que se deben escoger otros agentes debido a que las clases de pacientes tienen contraindicaciones o son reticentes a la terapia con estrógenos.

Lectura recomendada:
Non-Hormonal Treatment Strategies for Vasomotor Symptoms: A Critical Review
Drugs, 71(3):287-304
¿Cuál es la vía de administración del fulvestrant como tratamiento hormonal de segunda línea del cáncer de mama avanzado?  
Introducción:
El fulvestrant se considera una terapia adecuada de segunda línea para las pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Fulvestrant: A Review of its Use in the Management of Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer in Postmenopausal Women
Drugs, 71(3):363-380
¿Cuál de estos factores aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es una neoplasia de altísima frecuencia en la población femenina.

Lectura recomendada:
Breast Cancer Risk in Relation to the Interval Between Menopause and Starting Hormone Therapy
Journal of the National Cancer Institute, 103(4):296-305
¿Cuál es el tratamiento de elección para la hipertensión arterial aguda de la gestación?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos son muy frecuentes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Hipertensión y Embarazo
Revista del CONAREC, 26(106):215-222
¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado para el tratamiento de las valvulopatías durante la gestación?  
Introducción:
Las enfermedades valvulares graves complican considerablemente la evolución materna y fetal.

Lectura recomendada:
Las Enfermedades Valvulares y el Embarazo
Revista del CONAREC, 26(106):242-249
¿Cuál es el método aceptado en todo el mundo para estimar el aumento de peso de las mujeres a lo largo del embarazo?  
Introducción:
La importancia de evaluar el estado nutricional de la embarazada se relaciona no sólo con su propia salud, sino también con la promoción de un adecuado peso del recién nacido.

Lectura recomendada:
Reference Charts for Weight Gain and Body Mass Index During Pregnancy Obtained from a Healthy Cohort
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(1):36-42
¿En qué grupo etario se describe un probable incremento del riesgo de tromboembolismo venoso con el uso de anticonceptivos transdérmicos con norelgestromín y etinilestradiol?  
Introducción:
El riesgo de tromboembolismo venoso idiopático en las usuarias de un parche de anticonceptivos transdérmico con norelgestromín y etinilestradiol no parece diferir en forma relevante del riesgo asociado con los anticonceptivos orales que incluyen levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Postmarketing Study of ORTHO EVRA and Levonogestrel Oral Contraceptives Containing Hormonal Contraceptives with 30 mcg of Ethinyl Estradiol in Relation to Nonfatal Venous Thromboembolism
Contraception, 81(1):16-21
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con la diabetes tipo 1 iniciada durante el embarazo es correcta?  
Introducción:
El comienzo de la diabetes autoinmune tipo 1 durante el embarazo se asocia con un peor pronóstico de la gestación.

Lectura recomendada:
Poor Prognosis of Pregnancy in Women with Autoimmune Type 1 Diabetes Mellitus Masqueranding as Gestational Diabetes
Diabetes & Metabolism, 37(1):47-51
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