Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los transcritos de receptores del ácido retinoico beta se ha encontrado más fuertemente relacionado con cáncer cervical?  
Introducción:
La acción fisiológica de los retinoides es mediada principalmente por los receptores del ácido retinoico y receptores a retinoides X.

Lectura recomendada:
Deficiencia de Retinoides y Consumo de Estrógenos como Cofactores de riesgo en Cáncer Cervical
SIICSalud,
¿Cuál de estos agentes forma parte de la etiología de la enfermedad pelviana inflamatoria?  
Introducción:
La enfermedad pelviana inflamatoria es una infección frecuente en mujeres sexualmente activas.

Lectura recomendada:
Diagnosis of pelvic inflammatory disease
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al aborto espontáneo recurrente?  
Introducción:
El aborto espontáneo es la complicación más frecuente del embarazo y se presenta en uno de cada seis embarazos clínicamente reconocidos.

Lectura recomendada:
Does First Trimester Progesterone Prophylaxis Increase the Live Birth Rate in Women With Unexplained Recurrent Miscarriages?
BMJ,
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Introducción:
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Lectura recomendada:
Using Computer Aided Detection for Getting Better Sensitivity and Specificity on mammography
SIICSalud,
¿En cuál de los siguientes tumores de mama y de ovario han resultado útiles los inhibidores de la poli(ADP-ribosa) polimerasa?  
Introducción:
La poli(ADP-ribosa) polimerasa es una enzima nuclear de vital importancia en la reparación del daño del ADN.

Lectura recomendada:
PARP Inhibitors in Cancer: Moving Beyond BRCA
Lancet Oncology, 12(9):827-828
¿En cuál de estas circunstancias se propone la realización de colposcopia en una paciente infectada por HPV?  
Introducción:
Aún resta definir la mejor estrategia de pesquisa y tratamiento de las pacientes infectadas por HPV.

Lectura recomendada:
HPV16 and HPV18 Genotyping in Cervical Cancer Screening
Lancet Oncology, 12(9):880-890
¿Qué características tienen las mujeres con cáncer de ovario epitelial y mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2?  
Introducción:
El factor de riesgo más significativo de cáncer de ovario es el antecedente familiar. Al respecto, la mutación en los genes BRCA1 o BRCA2 conlleva un riesgo del 39% al 46% de presentar este tipo de carcinoma, en comparación con un 1.4% en la población general.

Lectura recomendada:
Hereditary Ovarian Cancer: Recent Molecular Insights and Their Impact on Screening Strategies
Current Opinion in Oncology, 23(5):526-530
¿Cuál de los siguientes factores ejercería un efecto protector contra la aparición de hendiduras orofaciales?  
Introducción:
El riesgo de hendiduras orofaciales no sindrómicas podría verse afectado por diveros factores, entre ellos los ambientales.

Lectura recomendada:
Maternal Malnutrition, Environmental Exposure During Pregnancy and the Risk of Non-Syndromic Orofacial Clefts
Oral Diseases, 17(6):584-589
¿Cuál de estas características se observa en mujeres con vaginitis atrófica?  
Introducción:
Más de un 40% de las mujeres posmenopáusicas presentan síntomas urogenitales, pero éstos también pueden aparecer en mujeres de cualquier edad con una deficiencia transitoria o definitiva de la función ovárica. De forma fisiológica, pueden aparecer durante el posparto o la lactancia.

Lectura recomendada:
Atrofia genitourinaria. Puesta al día
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de cáncer de endometrio?  
Introducción:
El cáncer más frecuente del tracto genital femenino es el de carcinoma de endometrio. En más del 90% de los casos, esta enfermedad tiene lugar en mujeres mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
Annals of Oncology, 22(S6):35-39
¿A qué receptores se une el anticuerpo monoclonal trastuzumab?  
Introducción:
El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal muy eficaz en el tratamiento del cáncer de mama temprano y metastásico.

Lectura recomendada:
Pathologic Complete Response After Neoadjuvant Chemotherapy Plus Trastuzumab Predicts Favorable Survival in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Overexpressing Breast Cancer: Results From the TECHNO Trial of the AGO and GBG Study Groups
Journal of Clinical Oncology, 29(25):3351-3357
¿Cómo se encuentran las concentraciones de hormona antimülleriana entre los distintos trastornos anovulatorios con respecto a los controles con ciclos menstruales regulares y ovulatorios?  
Introducción:
La hormona antimülleriana es segregada por las células de la granulosa de los folículos preantrales y antrales de hasta 9 mm y su nivel presenta escasas fluctuaciones con el ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
Evaluation of Serum Antimullerian Hormone and Inhibin B Concentrations in the Differential Diagnosis of Secondary Oligoamenorrhea
Fertility and Sterility, 96(3):774-779
¿Cuál es el razonamiento detrás de la combinación de la terapia con estrógenos y los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos?  
Introducción:
La terapia hormonal de primera línea para el tratamiento de los síntomas de la menopausia consiste en el uso de estrógenos.

Lectura recomendada:
Tissue-Selective Estrogen Complex Bazedoxifene and Conjugated Estrogens for the Treatment of Menopausal Vasomotor Symptoms
Drugs, 71(13):1649-1657
¿En cuál de estas circunstancias se propone la realización de gammagrafía ósea e imágenes abdominales en la estadificación prequirúrgica del cáncer de mama?  
Introducción:
La estadificación perioperatoria del cáncer de mama comprende la clasificación TNM, el examen patológico de la biopsia por punción (tipo y grado tumoral), la citología de los ganglios axilares ante la sospecha de compromiso clínico o ecográfico y la determinación de los receptores para estrógenos, progesterona y HER2.

Lectura recomendada:
Primary Breast Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
Annals of Oncology, 22(S6):12-24
¿Cómo debe tratarse la recurrencia locorregional aislada del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en las mujeres en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Locally Recurrent or Metastatic Breast Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up
Annals of Oncology, 22(S6):25-30
Señale la opción correcta sobre los síntomas vasomotores observados en mujeres menopáusicas:  
Introducción:
Luego de la menopausia tiene lugar un aumento significativo del riesgo de enfermedad cardiovascular. La presencia de síntomas vasomotores como los sofocos tiene lugar en la mayoría de las mujeres perimenopáusicas.

Lectura recomendada:
Vasomotor Symptoms and Cardiovascular Event in Postmenopausal Women
Menopause, 18(6):603-610
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con Cimicifuga racemosa en pacientes menopáusicas:  
Introducción:
Una alternativa para las pacientes menopáusicas que presentan síntomas y no desean o no pueden recibir terapia de reemplazo hormonal es el empleo de fitoterápicos.

Lectura recomendada:
The Effects of Remifemin on Subjective Symptoms of Menopause
Advances in Therapy, 22(2):148-154
Señale la opción correcta sobre la relación entre los sofocos y los marcadores de enfermedad cardiovascular subclínica:  
Introducción:
La aparición de los sofocos coincide con el aumento del riesgo cardiovascular y, según se sugiere, se relaciona con una afectación vascular. No obstante, hasta el momento no se evaluó la relación entre los sofocos y la enfermedad cardiovascular en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Hot Flashes and Subclinical Cardiovascular Disease: Findings From the Study of Women's Health Across the Nation Heart Study
Circulation, 118(12):1234-1240
¿Cuál es el efecto del uso de extractos isopropanólicos de Cimicifuga racemosa sobre la supervivencia libre de enfermedad en mujeres con cáncer de mama?  
Introducción:
Los derivados de Cimicifuga racemosa se postulan como una alternativa para el tratamiento de los síntomas relacionados con el climaterio, incluso en pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Isopropanolic Black Cohosh Extract and Recurrence-Free Survival After Breast Cancer
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 45(3):143-154
¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia en mayor medida con el riesgo cardiovascular en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los sofocos y la sudoración nocturna, asociados con la menopausia, se vinculan con el aumento del espesor de la íntima y media en carótida y con la disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Impact of Hot Flashes and Night Sweats on Carotid Intima-Media Thickness and Bone Mineral Density Among Postmenopausal Women
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(3):235-238
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