Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de estas variables es un factor de riesgo para cirrosis biliar primaria?
Introducción:
Se han identificado factores de riesgo para cirrosis biliar primaria.

Lectura recomendada:
Case-Control Studies of Risk Factors for Primary Biliary Cirrhosis in Two United Kingdom Populations
Gut, 59(4):508-512

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al estudio de la vitamina E y de la pioglitazona en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica?
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una afección frecuente que puede progresar hacia la cirrosis, y que está estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina y el estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Pioglitazone, Vitamin E, or Placebo for Nonalcoholic Steatohepatitis
New England Journal of Medicine, 362(18):1675-1685

¿Cuál es la causa principal de trombosis venosa portal en los países desarrollados?
Introducción:
La trombofilia predispone a la trombosis venosa portal; sin embargo, como esta afección puede ser ocasionada por una amplia gama de procesos subyacentes, es importante tener presente otros diagnósticos diferenciales, como las neoplasias o los procesos inflamatorios abdominales.

Lectura recomendada:
Portal Vein Thrombosis, Revisited
Digestive and Liver Disease, 42(3):163-170

¿Cuál es la característica clínica distintiva del síndrome de colon irritable?
Introducción:
Los pacientes que presentan desórdenes funcionales, como el síndrome de colon irritable, tienen un umbral inferior para la sensación dolorosa y la incomodidad, de modo que los sienten ante la ausencia de estímulos nocivos, daño del tejido o cambios patológicos definidos.

Lectura recomendada:
Potentiation of TRPV4 Signalling by Histamine and Serotonin: An Important Mechanism for Visceral Hypersensitivity
Gut, 59(4):481-488

¿Cuál de los siguientes esquemas de dosificación de la mesalamina de liberación retardada (MLR) es más eficaz para mantener la remisión de la colitis ulcerosa leve a moderada?
Introducción:
La mesalamina es un fármaco útil en los pacientes con colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Once-Daily Dosing of Delayed-Release Oral Mesalamine (400-mg Tablet) Is as Effective as Twice-Daily Dosing for Maintenance of Remission of Ulcerative Colitis
Gastroenterology, 138(4):1286-1296

Indique cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la anemia perniciosa:
Introducción:
La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune en la cual se forman anticuerpos dirigidos contra el factor intrínseco y las células parietales del estómago.

Lectura recomendada:
Hip Fracture Risk in Patients With a Diagnosis of Pernicious Anemia
Gastroenterology, 138(4):1330-1337

¿Cuál es la resistencia estimada a la lamivudina luego de 5 años de tratamiento en la hepatitis B crónica?
Introducción:
La estrategia terapéutica en la hepatitis B crónica evolucionó y cambió conceptualmente después de la introducción de los análogos de los nucleósidos/nucleótidos, ya que el objetivo es conseguir la supresión viral prolongada a fin de reducir la tasa de aparición de cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Antiviral Activity and Safety of LB80380 in Hepatitis B e Antigen-Positive Chronic Hepatitis B Patients with Lamivudine-Resistant Disease
Hepatology, 51(3):767-776

¿Cómo se define a la colitis ulcerosa refractaria a esteroides?
Introducción:
Los pacientes con crisis graves de colitis ulcerosa son tratados habitualmente con esteroides; sin embargo, algunos enfermos no responden a pesar del uso de dosis adecuadas.

Lectura recomendada:
Options for Steroid-Refractory Ulcerative Colitis
SIICSalud,

¿Cuáles son los signos y síntomas del daño hepático grave?
Introducción:
El orlistat es una droga utilizada para la disminución de peso que recientemente se asoció con daño hepático grave.

Lectura recomendada:
FDA Adds Risk for Severe Liver Injury to Orlistat Label
Medscape Medical News,

Señale la opción correcta con respecto al efecto del tratamiento del reflujo gastroesofágico y la incidencia de cáncer esofágico y cardial.
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el factor de riesgo más importante para la aparición de adenocarcinoma del esófago y del cardias.

Lectura recomendada:
The Risk of Esophageal Adenocarcinoma After Antireflux Surgery
Gastroenterology, 138(4):1297-1301

¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?
Introducción:
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales de etiología relacionada con los factores inmunológicos, con el medio ambiente y con el genotipo de cada individuo.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease, Gut Bacteria and Probiotic Therapy
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 300(1):25-33

¿En qué casos se propone incorporar las imágenes por resonancia magnética ponderadas con difusión en el estudio de los tumores de los islotes pancreáticos?
Introducción:
Si bien la resonancia magnética ponderada con difusión permite localizar el tumor e identificar el potencial secundarismo, no parece asociarse con mayores datos que las imágenes de las secuencias convencionales de abdomen. Sin embargo, en ciertos casos particulares podría ser un método de utilidad.

Lectura recomendada:
Diffusion Weighted MR Imaging of Pancreatic Islet Cell Tumors
European Journal of Radiology, 74(1):214-220

Señale la opción correcta con respecto a la influcencia del diseño de la prótesis y la incidencia de estas complicaciones
Introducción:
Las complicaciones más importantes de la colocación de los dispositivos endoluminales autoexpansibles (stents) en el colon son la migración y la perforación.

Lectura recomendada:
Management of Acute Malignant Colorectal Obstruction with a Novel Self-Expanding Metallic Stent as a Bridge to Surgery
European Journal of Radiology, 73(3):566-571

¿En cuál de las siguientes formas puede presentarse la pancreatitis autoinmune en los estudios por imágenes?
Introducción:
La pancreatitis autoinmune es una forma especial de pancreatitis crónica mediada por mecanismos autoinmunes y en la cual la terapia con esteroides es efectiva.

Lectura recomendada:
MRI Findings of Pancreatic Lymphoma and Autoimmune Pancreatitis: A Comparative Study
European Journal of Radiology, 74(3):22-28

¿Qué alteraciones del esófago pueden detectarse mediante la manometría esofágica?
Introducción:
La manometría esofágica es el principal examen para determinar si existen trastornos de la motilidad del esófago.

Lectura recomendada:
Gender Variation in Oesophageal Motor Function: Analysis of 129 Healthy Individuals
Digestive and Liver Disease, 42(7):482-484

¿Cuál es el método de elección para la evaluación funcional del páncreas en la actualidad?
Introducción:
La pancreatitis crónica se diagnostica mediante la demostración de alteraciones morfológicas o funcionales. La secreción pancreática exocrina se ve progresivamente deteriorada en la medida que la enfermedad avanza, causando alteraciones funcionales.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Chronic Pancreatitis: Functional Testing
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(3):233-241

¿Cuál de estas variables se considera un factor de riesgo tanto para la pancreatitis crónica como para el cáncer pancreático?
Introducción:
Los pacientes con pancreatitis crónica presentan un mayor riesgo de cáncer pancreático. Algunos factores de riesgo parecen asociarse con ambas afecciones.

Lectura recomendada:
Pancreatic Cancer in Chronic Pancreatitis: Aetiology, Incidence, and Early Detection
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(3):349-358

En los pacientes con tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones, ¿en qué casos se considera que esto se asocia con un aumento en el riesgo de cáncer gástrico?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos ampliamente utilizados que han demostrado su eficacia en diversas entidades, como la enfermedad por reflujo gastroesofagico, y muchos pacientes los reciben en forma prolongada.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):193-201

¿Cuál es la concentración normal de eosinófilos que puede hallarse en la mucosa esofágica sana?
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante, en la que clásicamente se encuentra un infiltrado de eosinófilos en la región intraepitelial.

Lectura recomendada:
Clinical Lesson: Eosinophilic Oesophagitis, a New Diagnosis to Swallow
Frontline Gastroenterology, 1(1):25-29

¿Cuál de las siguientes recomendaciones no es avalada en las normativas de ambas organizaciones?
Introducción:
Las normativas sobre detección del cáncer colorrectal propuestas por 2 organizaciones distintas, una conformada por la American Cancer Society, la Multi-Society Task Force y el American College of Radiology (ACS-ASTF-ACR), y la otra la US Preventive Services Task Force (USPSTF) difieren en diversos aspectos.

Lectura recomendada:
Understanding Differences in the Guidelines for Colorectal Cancer Screening
Gastroenterology, 138(5):1642-1647

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