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Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría
Geriatría Urología
¿Cuál es la tasa aproximada de mortalidad asociada con el cáncer de próstata en sujetos con diagnóstico de enfermedad avanzada a los 90 años?  
Introducción:
Se señala que, pese a la presunción de un crecimiento lento en los individuos de mayor edad, se reconoce que el cáncer de próstata en los sujetos más ancianos se caracteriza por una mayor agresividad.

Lectura recomendada:
Re: Prostate Cancer in the Elderly: Frequency of Advanced Disease at Presentation and Disease-Specific Mortality.
The Journal of Urology, 187(6):2096-2097
Endocrinología y Metabolismo Geriatría
¿Cómo es la prevalencia de hipovitaminosis D en la población anciana?  
Introducción:
La hipovitaminosis D se asocia con efectos negativos sobre la salud musculoesquelética, enfermedades crónicas y aumento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D in Improving Physical Performance in the Elderly
Journal of Bone and Mineral Research, 28(10):2194-2201
Geriatría Medicina Interna
¿Qué factores modificables tienen mayor impacto para limitar la evolución de la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Se postula que la edad no debe considerarse como un factor de riesgo no modificable de enfermedad cardiovascular, dado que existen intervenciones que pueden reducir su impacto.

Lectura recomendada:
Age as a Modifiable Risk Factor for Cardiovascular Disease
The Lancet, 371(9623):1547-1549
Cardiología Geriatría
¿Qué factor explicaría la declinación funcional más rápida en las mujeres con enfermedad arterial periférica, respecto de los hombres?  
Introducción:
Las mujeres con enfermedad arterial periférica tienen una declinación más rápida que los hombres con claudicación intermitente.

Lectura recomendada:
Women with Peripheral Arterial Disease Experience Faster Functional Decline Than Men With Peripheral Arterial Disease
Journal of the American College of Cardiology, 57(6):707-714
Geriatría Neurología
¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un problema emergente en el mundo actual y acompaña al envejecimiento progresivo de la población.

Lectura recomendada:
Combination Benefit of Cognitive Rehabilitation Plus Donepezil for Alzheimer's Disease Patients
Geriatrics and Gerontology International, 16(2):200-204
Geriatría
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con mayor riesgo de reacción adversa a drogas en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Drug Related Medical Emergencies in the Elderly: Role of Adverse Drug Reactions and Non-Compliance]
Postgraduate Medical Journal, 77:703-707
Cardiología Geriatría
¿Cuáles de los siguientes vasodilatadores se asocian con mayor incidencia de tos y angioedema?  
Introducción:
La utilización de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular o diabetes disminuye la mortalidad y la incidencia de infarto de miocardio y de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Telmisartan, Ramipril, or both in Patients at High Risk for Vascular Events
New England Journal of Medicine, 358(15):1547-1559
Geriatría Hematología
¿Cuál de estas combinaciones parece apropiada para la terapia de inducción en los ancianos con linfoma difuso de grandes células B refractario a otros esquemas de tratamiento?  
Introducción:
La terapia de los sujetos añosos con linfoma difuso de grandes células B se asocia con menor tasa de respuesta y mayor posibilidad de efectos adversos, en comparación con lo informado en enfermos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Combination of Lenalidomide and Rituximab in Elderly Patients With Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Phase 2 Trial
Clinical Lymphoma and Myeloma, 11(6):462-466
Geriatría Neurología
¿Cuál es el mecanismo de acción de la memantina?  
Introducción:
La administración simultánea de memantina y un inhibidor de la acetilcolinesterasa puede resultar útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Memantine and Cholinesterase Inhibitors Complementary Mechanisms in the Treatment of Alzheimer's Disease
Neurotoxicity Research, 24(3):358-369
Geriatría Neurología
¿Cuáles son los efectos del donepecilo, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Donepezil for dementia due to Alzheimer’s disease
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-246
Geriatría Salud Mental
¿Cuál de estas variables se considera más influyente en relación con las tasas de respuesta y remisión ante la terapia con escitalopram en los ancianos?  
Introducción:
Se reconoce la influencia de factores demográficos y asociados con la enfermedad en la respuesta de los ancianos al tratamiento antidepresivo con escitalopram.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Response in Depressed Elderly Outpatients Treated With Escitalopram in a Naturalistic Setting In Germany
Pharmacopsychiatry, 43(6):210-215
Farmacología Geriatría
¿Cuál de los siguientes es considerado el segundo mensajero más importante en la regulación del tono vascular?  
Introducción:
El flujo sanguíneo al músculo esquelético está determinado por la presión de perfusión y por el tono vascular, el que a su vez es el resultante del balance entre las vías de transducción de señales vasoconstrictoras y las vías vasodilatadoras en el músculo liso vascular.

Lectura recomendada:
Potentiation of cGMP Signaling Increases Oxygen Delivery and Oxidative Metabolism in Contracting Skeletal Muscle of Older But Not Young Humans
Physiological reports, 3(8):1-12
Geriatría
Con relación a la existencia de dolor denunciada por los pacientes, el uso de analgésicos alcanza porcentajes  
Introducción:


Lectura recomendada:

Canadian Medical Association Journal, 160(3):329-333
Geriatría Nutrición
¿Cuál de las siguientes funciones de la masticación resulta afectada en mayor medida por el envejecimiento  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Influence of Age on Mastication: Effects on Eating Behaviour]
Nutrition Research Reviews, 17(1):43-54
Diabetología Geriatría
Señale con qué morbilidades se asocia generalmente la diabetes mellitus en los ancianos.  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus ha aumentado de forma exponencial en todo el mundo y más aún en la población adulta mayor.

Lectura recomendada:
Management of Diabetes Mellitus Type-2 in the Geriatric Population: Current Perspectives
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 6(3):151-157
Endocrinología y Metabolismo Geriatría
¿Con qué riesgos se asoció la menor concentración de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se manifiesta cuando los niveles plasmáticos de 25-hidroxivitamina D son < 10 ng/ml (< 25 nmol/l).

Lectura recomendada:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement
New England Journal of Medicine, :1-35
Geriatría Otorrinolaringología
¿Cuáles son las intervenciones que deberían considerarse en los pacientes con mareos?  
Introducción:
Los mareos son frecuentes en la población general y su prevalencia aumenta con la edad, con consecuencias funcionales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Reducing the burden of dizziness in middle-aged and older people: A multifactorial, tailored, single-blind randomized controlled trial
PLoS Medicine, 15(7):1-21
Genética Humana Geriatría
¿Qué tipo de dieta aumenta la longevidad en animales?  
Introducción:
Hasta ahora se han descubierto varios genes que afectan la resistencia al estrés y la longevidad en animales de laboratorio, lo que induce a pensar en la posibilidad de un mecanismo fundamental para la supervivencia ante la adversidad. Además, hace 70 años se descubrió que las dietas también desempeñan un papel importante en la longevidad.

Lectura recomendada:
Los Genes de la Longevidad
Investigación y Ciencia, :6-14
Geriatría
Cuáles son los pasos claves que llevan a la prescripción criteriosa de un medicamento en pacientes de edad avanzada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prescribing. Keys to maximizing benefit while avoiding adverse drug effects]
Geriatrics, 56(2):30-34
Geriatría Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Cuáles de las siguientes situaciones acelera la sarcopenia?  
Introducción:
Luego de alcanzar su pico en la adultez temprana, la masa y la fuerza del músculo esquelético descienden gradualmente. Esta pérdida de la masa muscular con la edad se denomina sarcopenia.

Lectura recomendada:
Impact of Nutrition on Muscle Mass, Strength and Performance in Older Adults
Osteoporosis International, 24(5):1555-1566
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