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Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría
Geriatría Salud Mental
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención en el momento de prescribir aripiprazol a los pacientes de edad avanzada con esquizofrenia?  
Introducción:
El uso de antipsicóticos en los sujetos de edad avanzada debe contemplar algunos aspectos en particular.

Lectura recomendada:
Aripriprazole for Late-Life Schizophrenia
Clinical Interventions in Aging, 5:253-258
Geriatría Nutrición
¿En qué países se realizó el estudio que alertó sobre los beneficios de la dieta mediterránea en la década de 1960?  
Introducción:
Un estudio realizado en la década de 1960 reveló el papel protector de la dieta mediterránea sobre las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Correlates of Low Dietary Energy Reporting in Free-Living Elderly: The MEDIS Study
Maturitas, 69(1):63-68
Geriatría Neurología
¿Cuál es el síntoma inicial en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Parkinson's Disease]
The Lancet, 363(9423):1783-1793
Cardiología Geriatría
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de insuficiencia cardíaca descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca reduce significativamente la esperanza de vida.

Lectura recomendada:
2007 National Registry of Admissions Due to Heart Failure
JACC Heart failure, 77(1):1-7
Diabetología Geriatría
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
Cardiología Geriatría
¿Cuál es la causa de la deficiencia relativa de melatonina en los individuos que reciben betabloqueantes?  
Introducción:
La deficiencia relativa de melatonina podría ser la causa de los efectos adversos de los betabloqueantes sobre el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Night-time Exogenous Melatonin Administration May Be a Beneficial Treatment for Sleeping Disorders in Beta Blocker Patients
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(3):153-155
Endocrinología y Metabolismo Geriatría
¿Cuál es la relación de la función tiroidea con la mortalidad de los pacientes  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Thyroid Status, Disability and Cognitive Function, and Survival in Old Age]
JAMA, 292(21):2591-2599
Geriatría Neurología
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los pacientes con demencia es correcto?  
Introducción:
Las alteraciones conductuales como la agresividad y la agitación son frecuentes en pacientes con demencia internados en geriátricos.

Lectura recomendada:
The Response of Agitated Behavior to Pain Management in Persons With Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry, 22(7):708-717
Geriatría Infectología
¿Qué efecto tiene el ejercicio terapéutico en pacientes adultos mayores que sobrevivieron al COVID-19?  
Introducción:
La rehabilitación física del paciente que ha sufrido enfermedad por coronavirus 2019 sería clave.

Lectura recomendada:
Rehabilitation in Adult Post-COVID-19 Patients in Post-Acute Care with Therapeutic Exercise
The Journal of Frailty and Aging, :1-4
Cardiología Geriatría
¿Qué ventaja se asocia con el uso de olmesartán en relación con la nitrendipina?  
Introducción:
Tanto la nitrendipina como el olmesartán representan estrategias seguras y eficaces para el tratamiento de la hipertensión arterial sistólica en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure Reduction with Olmesartan Medoxomil versus Nitrendipine in Elderly Patients with Isolated Systolic Hypertension
Journal of Hypertension, 25(10):2168-2177
Diabetología Geriatría
¿Cuál de las siguientes es una indicación de terapia con insulina en sujetos añosos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La capacidad de secretar insulina se reduce con la edad, lo cual fundamenta la elevada prevalencia de diabetes en los ancianos. Muchos de estos pacientes requerirán tratamiento con insulina ya sea en el comienzo de la enfermedad o, en general, tras una etapa de duración variable de utilización de hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs and Aging, 28(6):429-438
Geriatría Neurología
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los ancianos con dolor neuropático?  
Introducción:
El tratamiento de los ancianos con dolor neuropático debe decidirse sobre la base de una evaluación clínica detallada, tanto antes de iniciarlo como durante el mismo. Esto permitirá conocer la eficacia y la tolerabilidad.

Lectura recomendada:
An Algoritm for Neuropathic Pain Management in Older People
Drugs and Aging, 33(8):575-583
Geriatría
¿Qué mecanismos están involucrados en los beneficios sobre los músculos y la disminución en el riesgo de caídas del tratamiento con vitamina D o sus análogos?  
Introducción:
El tratamiento con vitamina D o sus análogos se asocia con beneficios sobre los músculos y disminución en el riesgo de caídas en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Effect of Cholecalciferol plus Calcium on Falling in Ambulatory Older Men and Women
Archives of Internal Medicine, 166(4):424-430
Diabetología Geriatría
Recientemente se ha investigado acerca de las diferencias observadas entre sujetos con diabetes tipo 2, de acuerdo a la evolución crónica o aguda. ¿En cuál caso es beneficioso realizar un control estricto de la glucemia?  
Introducción:
En este trabajo se realiza un análisis de la relación entre HbA1C y la mortalidad (cardiovascular), y la influencia que ejerce el tiempo de evolución de la enfermedad en una población de pacientes mayores a 75 años con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
Geriatría Salud Mental
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas es más común entre los pacientes ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Community-Integrated Home-Based Depression Treatment in Older Adults: A Randomized Controlled Trial]
JAMA, 291(13):1569-1577
Geriatría
¿En qué enfermedades neoplásicas los pacientes añosos no reciben general el mismo tratamiento adecuado que los sujetos más jóvenes?  
Introducción:
Los pacientes añosos no suelen recibir el mismo tratamiento óptimo que los sujetos más jóvenes en el contexto de algunas enfermedades.

Lectura recomendada:
Age Alone Should not Be a Reason for Substandard Treatment in Patients with Head and Neck Cancer; a Review of Literature
SIICSalud,
Cardiología Geriatría
La relación entre las especies reactivas de oxígeno y la insuficiencia cardíaca es compleja. El anión superóxido es el mediador de las señales de la angiotensina II. ¿Cuál de las siguientes drogas inhibe la producción de este anión?  
Introducción:
El aumento en la producción de radicales libres incrementa el estrés oxidativo en la insuficiencia cardíaca crónica con efectos sobre la función y estructura miocárdica.

Lectura recomendada:
Exercise Training in Chronic Heart Failure
Circulation, 115(24):3042-3044
Cirugía Geriatría
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del íleo posquirúrgico?  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se asocia con un incremento de la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados a los pacientes ancianos. El envejecimiento se acompaña por una disminución de la capacidad fisiológica para afrontar el estrés y por un aumento del riesgo de complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Postoperative Ileus in the Elderly
International Journal of Gerontology, 8(1):1-5
Geriatría Osteoporosis y Osteopatías Médicas
En relación con las caídas y su asociación con las fracturas en mujeres posmenopáusicas, señale la opción correcta:  
Introducción:
Las caídas en los adultos mayores son comunes y resultan en fracturas y otras consecuencias. En personas desde los 65 años en adelante, las caídas son la principal causa de muerte relacionada con lesiones y hospitalización, lo que provoca una carga económica importante a nivel mundial.

Lectura recomendada:
A Fall in the Previous 12 Months Predicts Fracture in the Subsequent 5 Years in Postmenopausal Women
Osteoporosis International, :1-9
Geriatría
¿Cuáles son los dos síntomas más frecuentes en los pacientes con insuficiencia cardíaca terminal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada se benefician de los cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
El Anciano con Cardiopatía Terminal
Revista Española de Cardiología, 62(4):409-421
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