Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿En qué pacientes con fibromialgia se recomienda emplear pregabalina?  
Introducción:
La elección de la droga a administrar en la fibromialgia debe incluir la consideración del perfil de efectos adversos y de las contraindicaciones y advertencias asociadas con la administración de cada agente de acuerdo con las características de los pacientes.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Metaanalysis: Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain,
¿Cuál de los siguientes es uno de los efectos adversos más comunes asociados con los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
El alivio del dolor es un aspecto fundamental en el tratamiento de la osteoartritis, pero el papel de los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 se ha visto limitado debido a recientes informes acerca de su seguridad cardiovascular, entre otros. Esto ha generado un nuevo interés por la utilidad de los opiáceos.

Lectura recomendada:
The Use of 7-Day Transdermal Buprenorphine
Paineurope,
¿cual es el probable mecanismo de acción de la glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina es un fármaco que se utiliza como tratamiento de la osteoartrosis.

Lectura recomendada:
Effect of Glucosamine on Pain-Related Disability in Patients with Chronic Low Back Pain and Degenerative Lumbar Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(1):45-52
¿Cuál de estas alternativas se considera como la terapia de primera elección en sujetos con artritis psoriásica moderada a grave?  
Introducción:
Las formas moderadas a graves de la artritis psoriásica no responden al tratamiento con antiinflamatorios y se emplean otros esquemas terapéuticos de primera elección.

Lectura recomendada:
Psoriatic Arthritis: A Dermatologist's Perspective
American Journal of Clinical Dermatology, 11(Suppl. 1):19-22
¿En qué subgrupo de pacientes se considera que la duloxetina representa una terapia eficaz de la fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo que se propone como esquema terapéutico de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparisons of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Fibromyalgia in Patients with Versus Without Major Depressive Disorder
Clinical Journal of Pain, 25(6):461-468
¿Cuál de estas alteraciones caracteriza a la artritis psoriásica?  
Introducción:
Alrededor del 30% de los individuos con psoriasis presenta compromiso articular. La artritis psoriásica sucede o se desencadena en forma simultánea en cerca del 85% de los enfermos.

Lectura recomendada:
Early-Onset Obesity and Risk for Psoriatic Arthritis
JAMA, 304(7):787-788
¿Con qué otros sistemas de cuantificación del dolor se describe una correlación adecuada del índice de Doyle?  
Introducción:
Para determinar su validez, se ha comparado al índice de Doyle con otros sistemas de cuantificación del dolor en pacientes con osteoartrosis.

Lectura recomendada:
Doyle Index is a Valuable Additional Pain Measure in Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 18(8):1046-1050
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la osteoartritis de rodilla es correcta?  
Introducción:
La osteoartrosis de la rodilla es una afección muy frecuente que genera un estado de dolor crónico y rigidez articular

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Glucosamine Chondroitin Sulphate, Their Combination, Celecoxib or Placebo Taken to Treat Osteoarthritis of the Knee: 2-Year Results from GAIT
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(8):1459-1464
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil en los enfermos con el síndrome de fatiga crónica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica y la rinitis crónica no alérgica son entidades posiblemente asociadas.

Lectura recomendada:
Relationships Among Rhinitis, Fibromyalgia, and Chronic Fatigue
Allergy and Asthma Proceedings, 31(3):169-178
Señale cuáles son los enfoques terapéuticos más eficaces en el síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Las nuevas normativas para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga cónica que elaboró el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) son una excelente noticia tanto para la comunidad médica como para los pacientes.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome or Myalgic Encephalomyelitis
BMJ, 335(7617):411-412
¿Qué estrategia podría ser eficaz para la prevención de la infección por el virus varicela-zóster en los pacientes reumatológicos que reciben antagonistas del factor de necrosis tumoral?  
Introducción:
Los pacientes que sufren enfermedades reumáticas y se exponen a antagonistas del factor de necrosis tumoral son hospitalizados debido a infecciones por el virus varicela zóster con una frecuencia significativamente mayor de la esperada en la población general.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk of Hospitalisation Due to Shingles and Chickenpox in Patients with Rheumatic Diseases Treated with TNF Antagonists
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(10):1751-1755
¿Cuál de las siguientes variables se asoció con el tratamiento de la espondilitis anquilosante con etanercept?  
Introducción:
La inestabilidad laboral se manifiesta cuando hay discordancia entre la capacidad funcional de trabajo de un sujeto y las demandas laborales, que pueden poner en peligro su continuidad; ésta es una característica frecuente de los pacientes con espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Double-blind Placebo-controlled Trial of Etanercept in the Prevention of Work Disability in Ankylosing Spondylitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(11):1926-1928
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en la angeítis primaria del sistema nervioso central (APSNC) con angiografía positiva en los niños?  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central es una enfermedad inflamatoria de las arterias cerebrales que puede tener consecuencias desvastadoras si no se diagnostica y trata en etapas iniciales.

Lectura recomendada:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children
Current Opinion in Pediatrics, 22(6):731-738
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de sulfato de glucosamina para el tratamiento de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La glucosamina es el monosacárido precursor de los principales componentes del cartílago, los glucosaminoglucanos.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(9):1192-1202
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento farmacológico de la artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una entidad cuyo tratamiento es difícil y puede comprometer múltiples órganos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Efficacy of Combination of Methotrexate and Hydroxychloroquine with Leflunomide in Active Rheumatoid Arthritis
Indian Journal of Pharmacology, 42(6):358-361
¿Cuál de estas alternativas terapéuticas puede indicarse en los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una afección frecuente y progresiva, caracterizada por una prevalencia creciente. Los objetivos del enfoque clínico de esta afección incluyen el control del dolor, la mejoría de la función articular y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid (Supartz®): A Review of its Use in Osteoarthritis of the Knee
Drugs & Aging, 27(11):925-941
Señale la opción correcta con respecto a la eficacia de los agentes que reconstituyen el cartílago:  
Introducción:
Los agentes que reconstituyen el cartílago son una parte del tratamiento habitual de la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Glucosamine, Chondroitin, or Placebo in Patients with Osteoarthritis of Hip or Knee: Network Meta-Analysis
BMJ, 341(7775):711
Señale la opción correcta sobre el empleo de pregabalina en pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia presentan un cuadro clínico cuyo síntoma principal es el dolor musculoesquelético generalizado y mayor sensibilidad en determinados puntos corporales. Este cuadro se acompaña de fatiga, alteraciones en el sueño y rigidez matutina.

Lectura recomendada:
Medical Conditions in Fibromyalgia Patients and their Relationship to Pregabalin Efficacy: Pooled Analysis of Phase III Clinical Trials
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(17):2805-2812
¿Qué efectos ejerce la esreboxetina en los enfermos con fibromialgia?  
Introducción:
El dolor y la fatiga son los principales síntomas que caracterizan la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Safety and Eficacy of Esreboxetine in Patients with Fibromyalgia: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Clinical Therapeutics, 32(9):1618-1632
¿Cuál es el fármaco de primera línea más usado en el tratamiento de la enfermedad?  
Introducción:
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones tanto articulares como extraarticulares

Lectura recomendada:
Golimumab: Review of the Efficacy and Tolerability of a Recently Approved Tumor Necrosis Factor-Alpha Inhibitor
Clinical Therapeutics, 32(10):1681-1703
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