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Específicas de Reumatología

¿Cuál es el fundamento de la terapia intraarticular con ácido hialurónico en individuos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La administración de hialuronato sódico (ácido hialurónico) intraarticular constituye uno de los tratamientos de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
A One-Year, Randomised, Placebo (Saline) Controlled Clinical Trial of 500-730 kDa Sodium Hyaluronate (Hyalgan) on the Radiological Change in Osteoarthritis of the Knee
International Journal of Clinical Practice, 57(6):467-474
¿Cuál de estas alternativas de tratamiento se propone para los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las enfermedades articulares de mayor prevalencia.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate in the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Using Acetaminophen as a Side Comparator
Arthritis & Rheumatism, 56(2):555-567
¿Cuál de las siguientes acciones ejercida por la interleuquina 1 beta resulta deletérea para los condrocitos en la artrosis?  
Introducción:
El ácido hialurónico ejerce un efecto protector sobre los condrocitos con artrosis, que contrarresta los efectos deletéreos de la interleuquina 1-beta.

Lectura recomendada:
Effect of hyaluronic acid (MW 500-730 kDa) on proteoglycan and nitric oxide production in human osteoarthritic chondrocyte cultures exposed to hydrostatic pressure
Osteoarthritis and Cartilage, 13(8):688-696
¿Cuáles son las indicaciones del tocilizumab en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
El tocilizumab representa una alternativa terapéutica promisoria para los pacientes con artritis reumatoidea que no responden favorablemente al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Tocilizumab for Rheumatoid Arthritis: A New Biologic Agent Targeting the Interleukin-6 Receptor
Clinical Therapeutics, 34(5):788-802
¿Cuáles de los siguientes hallazgos caracterizan la artritis reumatoidea en las mujeres latinoamericanas?  
Introducción:
La población latinoamericana tiene características particulares, en parte relacionadas con sus orígenes ancestrales muy diversos. Estas diferencias podrían reflejarse en las manifestaciones y en la evolución de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Latin-American Patients With Rheumatoid Arthritis
Gender Medicine, 9(6):490-510
¿Cuál es la relación mujer/hombre para la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es la causa más frecuente de dolor crónico generalizado, con una prevalencia del 1% al 11% en la población general.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(10):1527-1533
¿Cuál de los siguientes trastornos es característico de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de difícil tratamiento. La aprobación de nuevos fármacos por la Food and Drug Administration como duloxetina, pregabalina y milnacipran se refleja en cambios en los patrones de tratamiento indicados actualmente.

Lectura recomendada:
Burden of Illness and Treatment Patterns for Patients With Fibromyalgia
Pain Medicine, 13(10):1366-1376
¿Cuáles son las características del HD203, un agente biosimilar al etanercept, respecto del preparado de etanercept actualmente disponible?  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa han sido aprobados para el tratamiento de la artritis reumatoide y de la espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Comparative Pharmacokinetics of HD203, A Biosimilar of Etanercept, with Marketed Etanercept (Enbrel): A Double-Blind, Single-Dose, Crossover Study in Healthy Volunteers
Biodrugs, 26(3):177-184
¿Cuál de estas afirmaciones, relacionadas con la fibriomialgia, es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por mialgias generalizadas en asociación con astenia, anomalías cognitivas y del sueño, ansiedad y estado de ánimo depresivo. La prevalencia se estima en 2% a 2.9% de la población, con predominio en las mujeres.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Antecedent Life Events, Disability, and Causal Attribution
Psychology, Health, and Medicine, 18(4):461-470
¿Qué regiones del sistema nervioso central se activan en respuesta a estímulos dolorosos?  
Introducción:
El dolor se considera el síntoma más común y debilitante de la fibromialgia, si bien la causa de esta hiperalgesia permanece desconocida. Por medio de la aplicación de técnicas de diagnóstico por imágenes en el ámbito de la neurofisiología, se ha identificado que algunas áreas del sistema nervioso central se activan de forma acentuada durante los episodios de dolor.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Memantine in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Doubled-Blind Randomized Controlled Trial with Six-Month Follow-Up
Trials, 14(1)
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la astenia asociada con la fibromialgia es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado, asociado con otras manifestaciones somáticas y psicológicas (alteraciones del sueño, astenia, rigidez, hipersensibilidad a estímulos físicos y psicológicos, ansiedad, depresión). Ninguna de las terapias disponibles se vincula con la mejoría de todos estos síntomas, por lo cual se recomienda una estrategia terapéutica multimodal.

Lectura recomendada:
The Role of Antipsychotics in the Management of Fibromyalgia
CNS Drugs, 26(2):135-153
¿Qué mecanismos se vinculan con los beneficios terapéuticos de la atención plena?  
Introducción:
La "atención plena" o mindfulness se define como la conciencia que emerge cuando el individuo presta atención en el momento presente y no emite juicios sobre la experiencia inmediata.

Lectura recomendada:
Psychometric Properties of the Spanish Version of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) in Patients with Fibromyalgia
Health and Quality of Life Outcomes, 11(1)
¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad de difícil diagnóstico y tratamiento. La fatiga crónica, el dolor generalizado y los trastornos del sueño son sus manifestaciones clínicas principales.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Syndrome: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment
Pain Research and Treatment,
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser considerado un agente modificador de la enfermedad en la osteoartritis?  
Introducción:
Para el tratamiento farmacológico de la osteoartritis se utilizan dos tipos de drogas: las que actúan sobre los síntomas y las que modifican la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Clinical Study on Glucosamine Sulfate versus Combination of Glucosamine Sulfate and NSAIDs in Mild to Moderate Knee Osteoarthritis
Scientific World Journal, (902676):1-5
¿Qué hallazgos en los pacientes con hipotiroidismo anticipan la presencia de lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la prevalencia de lupus eritematoso sistémico es mayor en los enfermos con hipotiroidismo en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence of Systemic Lupus Erytehamtosus Among Patients of Hypothyroidism in a Tertiary Care Center
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):569-574
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de enfermedades malignas en los pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La utilización de agentes biológicos en los pacientes con artritis reumatoidea ha motivado preocupación por la posible vinculación con un aumento del riesgo de enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Risk of Malignancies in Patients With Rheumatoid Arthritis Treated With Biologyc Therapy
JAMA, 308(9):898-908
¿Cuál de estos derivados de la glucosamina parece asociarse con efectos beneficiosos en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La glucosamina es un aminosacárido que actúa como sustrato preferencial para la síntesis de cadenas de distintos proteoglucanos del cartílago. El incremento de la biosíntesis de estos compuestos podría resultar beneficioso en los pacientes con artrosis, una afección en la cual se describe mayor recambio de las proteínas estructurales con predominio de procesos catabólicos.

Lectura recomendada:
Role of Glucosamine in the Treatment for Osteoarthritis
Rheumatology International, 32(10):2959-2967
¿Qué pacientes con lupus eritematoso sistémico no deberían ser tratados con belimumab?  
Introducción:
El belimumab es un anticuerpo monoclonal humano de tipo IgG1 dirigido contra el factor activador de los linfocitos B, creado para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Belimumab: A Guide to its Use in Systemic Lupus Erythematosus
Biodrugs, 26(3):195-199
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la enfermedad de Kawasaki (EK)?  
Introducción:
La púrpura de Henoch-Schönlein y la enfermedad de Kawasaki fueron las formas más comunes de vasculitis, en una amplia serie de niños de Taiwán.

Lectura recomendada:
Kawasaki Disease and Henoch - Schönlein Purpura - 10 Years' Experience of Childhood Vasculitis at a Un iversity Hospital in Taiwan
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 45(1):22-30
¿Cuáles son los hallazgos clínicos más frecuentes en el lupus eritematoso sistémico que se diagnostica después de los 50 años?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico de inicio tardío se asocia con diferencias clínicas importantes, en comparación con la enfermedad que comienza a edades tempranas.

Lectura recomendada:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment
Drugs & Aging, 29(3):181-189
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