¿Cuál es el beneficio de la derivación temprana a terapia física en pacientes con dolor lumbar agudo y ciática, asistidos en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) es la segunda causa más frecuente de consulta en el entorno de atención primaria. La ciática es una condición que puede acompañar al DL; se caracteriza por la extensión de los síntomas a la pierna.

Lectura recomendada:
Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica: A Randomized Controlled Trial
Annals of Internal Medicine,

¿Cuál es el mecanismo de acción de ixekizumab, en pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides representan el tratamiento de primera línea para los pacientes con espondiloartritis axial no radiográfica. Sin embargo, los agentes biológicos se utilizan con frecuencia en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Ixekizumab for Patients With Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis (COAST-X): A Randomised, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 395(10217):53-64

¿Cuáles son características de la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante suele presentarse en la segunda o tercera década de la de vida.

Lectura recomendada:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials
Experimental and Therapeutic Medicine, 19(4):3031-3041

¿Qué quinasas inhibe el tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib pertenece a una familia de fármacos novedosa con acción sobre las quinasas. Estas enzimas se encuentran presentes en numerosos procesos metabólicos y participan en su regulación.

Lectura recomendada:
Tofacitinib or Adalimumab versus Placebo for Psoriatic Arthritis
New England Journal of Medicine, 377:1537-1550

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con filgotinib sobre la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL por su sigla en inglés) en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
Los pacientes con artritis psoriásica presentan deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Filgotinib on Health-Related Quality of Life in Active Psoriatic Arthritis: A Randomized Phase 2 Trial (EQUATOR)
Rheumatology (Oxford), :1-10

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con corticoides en dosis baja (5 mg diarios de prednisona) en pacientes con artritis reumatoidea que alcanzan el control de la enfermedad en el contexto del tratamiento con 5 a 15 mg diarios de prednisona y tocilizumab:  
Introducción:
La continuidad o la interrupción del tratamiento con corticoides, en pacientes con artritis reumatoidea que logran el control de la enfermedad, suele ser una decisión difícil de tomar.

Lectura recomendada:
Continuing versus Tapering Glucocorticoids After Achievement of low Disease Activity or Remission in Rheumatoid Arthritis (SEMIRA): a Double-blind, Multicentre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10246):267-276

De acuerdo a los resultados obtenidos, indicar la opción verdadera  
Introducción:
Se ha evaluado la asociación que presentan pacientes con gota y el desarrollo de ERC

Lectura recomendada:
Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study
BMJ Open, 9(8):1-8

¿Cuáles son las recomendaciones para los pacientes con lupus grave en tratamiento con inmunosupresores que se someten a cirugía ortopédica?  
Introducción:
El Colegio Mexicano de Reumatología elaboro una guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico que reúne la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluye adicionalmente pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus by the Mexican College of Rheumatology
Reumatología Clínica, 15(1):3-20

Señale en enunciado correcto para el tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a por su sigla en inglés), en pacientes con enfermedades reumáticas:  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diversas enfermedades reumáticas y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Tuberculosis in Patients With Rheumatic Diseases Managed With Anti-Tumour Necrosis Factor-Alpha Therapy: A Nationwide Cohort Study
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 44(4):553-560

¿Con qué está asociado el dolor orofacial en pacientes con artritis idiopática juvenil?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es un trastorno de origen desconocido que comienza antes de los 16 años y persiste durante al menos 6 semanas.

Lectura recomendada:
Orofacial Pain in Juvenile Idiopathic Arthritis is Associated with Stress as Well as Psychosocial and Functional Limitations
Pediatric Rheumatology, 17(1):1-8

¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido aprobado recientemente para el tratamiento de primera línea de pacientes con arteritis de células gigantes (ACG), como alternativa al uso de corticoides?  
Introducción:
La polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes casi afectan con exclusividad a personas de 50 años o más y a menudo presentan síntomas similares, como fiebre, fatiga, pérdida de peso, depresión y sudoración nocturna, con aumento de los niveles séricos de marcadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis
JAMA,

Indicar la aseveración correcta, en relación con las recomendaciones de un consenso internacional:  
Introducción:
Los anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos (ANCA) se dirigen a dos proteínas: la mieloperoxidasa (MPO) y la proteinasa 3 (PR3).

Lectura recomendada:
ANCA-Associated Vasculitis: Core Curriculum 2020
American Journal of Kidney Diseases, :1-14

Con respecto al diagnóstico, cuál o cuáles de las opciones se deben considerar:  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central (SNC) forma parte de una vasculitis sistémica o un trastorno primario restringido al SNC.

Lectura recomendada:
Central Nervous System Involvement in ANCA-Associated Vasculitis: What Neurologists Need to Know
Frontiers in Neurology, 9(1166):1-11

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con opioides en pacientes con dolor crónico asociado con artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico asociado con artrosis es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Opioids for Chronic Osteoarthritis Pain: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy, Tolerability and Safety in Randomized Placebo-Controlled Studies of at Least 4 Weeks Double-Blind Duration
European Journal of Pain, 24(4):685-703

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz y seguro en pacientes con dolor osteoarticular?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados para el alivio del dolor secundario a diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Fixed-dose Combination of Nimesulide/Pantoprazole Compared to Naproxen/Esomeprazole for Pain relief in Patients with Osteoarticular Diseases and Dyspeptic Symptoms
Drug Design, Development and Therapy, 12:2775-2783

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con etoricoxib, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa (COX) 2 en pacientes con osteoartropatía hipertrófica primaria?  
Introducción:
La osteoartropatía hipertrófica primaria, secundaria a mutaciones en dos genes involucrados en el metabolismo de las prostaglandinas, se asocia con hipocratismo digital (dedos en palillo de tambor), periostosis y paquidermia. En una enfermedad hereditaria poco frecuente y, por el momento, no se dispone de tratamientos específicos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Cyclooxygenase-2 Inhibition for Treatment of Primary Hypertrophic Osteoarthropathy: A Single-Arm Intervention Trial
Journal of Orthopaedic Translation, 18:109-118

¿Cuál es el signo más útil para la identificación de la arteritis de células gigantes en el estudio Doppler color de arteria temporal?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica más común en los adultos.

Lectura recomendada:
Diagnostic performance of temporal artery ultrasound for the diagnosis of giant cell arteritis: a systematic review and meta-analysis of the literature
Autoimmunity Reviews, 18(1):56-61

¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas podría ser útil para los pacientes con artrosis de mano y exacerbación sintomática con signos de inflamación?  
Introducción:
La artrosis de manos afecta considerablemente la calidad de vida de los enfermos. Los antiinflamatorios son los fármacos más usados, pero su eficacia es moderada y se asocian con múltiples efectos adversos.

Lectura recomendada:
Results of a 6-week Treatment with 10 mg Prednisolone in Patients with Hand Osteoarthritis (HOPE): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 394(10213):1993-2001

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina sobre los trastornos del sueño, en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Además del dolor crónico generalizado, los pacientes con fibromialgia refieren comúnmente trastornos del sueño y deterioro de la calidad el sueño.

Lectura recomendada:
Pregabalin Improves Fibromyalgia-Related Sleep Disturbance
Clinical Journal of Pain, 32(4):308-312

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Se dispone de pocas opciones terapéuticas realmente eficaces para el alivio del dolor moderado o intenso, en pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Pain in Fibromyalgia in Adults (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(9):1-88