Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

Además de las alteraciones pulmonares que caracterizan a la fibrosis quística, ¿cuál de estas comorbilidades es frecuente en estos pacientes?  
Introducción:
La fibrosis quística se considera un desorden autosómico recesivo que se produce en el cromosoma 7, y sus manifestaciones se producen por la disminución de la permeabilidad de los iones cloruro a través de la membrana epitelial apical.

Lectura recomendada:
Caracterização do Desenvolvimento Neuropsicomotor em Lactentes com Fibrose Cística
Pediatria Moderna, 46(5):191-198
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo de acción de la zonizamida?  
Introducción:
La zonizamida es un compuesto benzisoxazólico de cinética lineal, absorción rápida y alta biodisponibilidad cuya concentración máxima se alcanza luego de 2 a 6 horas de administración. Su empleo tiene lugar en pacientes con diferentes tipos de epilepsia.

Lectura recomendada:
Zonisamide in The Treatment of Epilepsy
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(1):115-126
¿Cuál de los siguientes esquemas es más seguro en las pacientes con epilepsia que desean recibir tratamiento anticonceptivo?  
Introducción:
El tratamiento simultáneo con fármacos antiepilépticos y con anticonceptivos orales combinados se asocia con interacciones farmacológicas sustanciales.

Lectura recomendada:
The Use of Hormonal Contraception Among Women Taking Anticonvulsant Therapy
Contraception, 83(1):16-29
¿Cuál de las siguientes características de una intervención terapéutica se asocia con un aumento del efecto placebo?  
Introducción:
La interacción clínica puede generar mejoría en los pacientes sin afectar la fisiopatología de la enfermedad en forma directa, es decir, mediante un efecto placebo. Entre los factores que favorecen dicho efecto se destaca la expectativa del paciente.

Lectura recomendada:
Placebo Effects: Clinical Aspects and Neurobiology
Brain, 131(Pt 11):2812-2823
¿Qué vías biológicas están relacionadas con la respuesta al placebo?  
Introducción:
La respuesta al placebo no se asocia con un proceso psicológico inespecífico ni resulta de un único fenómeno sino que puede ser desencadenada por numerosos estímulos, como la expectativa terapéutica y el significado sociocultural, que actúan mediante diferentes vías.

Lectura recomendada:
Reconsidering the Placebo Response from a Broad Anthropological Perspective
Culture, Medicine and Psychiatry, 33(1):112-152
Señale la opción correcta sobre la presencia de conductas de agitación en los pacientes con demencia.  
Introducción:
La agitación asociada con la demencia representa una carga y una fuente de ansiedad para los cuidadores y los allegados de los pacientes. Además, afecta la calidad de vida de los pacientes y su capacidad para relacionarse con otros individuos. Por este motivo, la identificación y el tratamiento de las conductas más disruptivas son aspectos importantes de la atención de los pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Agitated Behavior in Persons with Dementia: The Relationship between Type of Behavior, Its Frequency, and Its Disruptiveness
Journal of Psychiatric Research, 43(1):64-69
¿Cuál de los siguientes síntomas no mejoraría ante la administración de antipsicóticos atípicos a pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) presentan síntomas conductuales y psiquiátricos frecuentes que aumentan la morbilidad, el malestar de los cuidadores, el riesgo de institucionalización y el costo de la atención. Lamentablemente, el tratamiento de estos pacientes dista de ser óptimo.

Lectura recomendada:
Clinical Symptom Responses to Atypical Antipsychotic Medications in Alzheimer's Disease: Phase 1 Outcomes from the CATIE-AD Effectiveness Trial
American Journal of Psychiatry, 165(7):844-854
¿Cuál de los dedos de la mano resulta afectado con mayor frecuencia en el síndrome de túnel carpiano?  
Introducción:
La evaluación clínica de la sensibilidad mediante la prueba de discriminación de 2 puntos resultó ser la más preciso y demostró correlación con los hallazgos de electrodiagnóstico en sujetos con síndrome de tunel carpiano.

Lectura recomendada:
Individual Finger Sensibility in Carpal Tunnel Syndrome
Journal of Hand Surgery, 35A(11):1807-1812
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la carbamazepina y de la fenitoína?  
Introducción:
El conocimiento acerca del mecanismo de acción de las drogas antiepilépticas permite seleccionar el fármaco más adecuado para cada enfermo y ayuda a predecir el perfil de toxicidad.

Lectura recomendada:
Pharmacology of Antiepileptic Drugs in Clinical Practice
Neurologist, 16(6):353-357
¿Cuál es la causa de la debilidad muscular que caracteriza a la miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular que se caracteriza por debilidad muscular y fatigabilidad con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Critical Care of Myasthenia Gravis in a Resource Poor Setting: A Study of South East Nigeria
Neurologist, 16(6):368-370
¿A cuál de los siguientes trastornos se asocia la epilepsia sintomática remota?  
Introducción:
Dentro de los tipos de epilepsia, se encuentran la epilepsia sintomática remota, la criptogénica y la idiopática.

Lectura recomendada:
Long-Term Mortality in Childhood-Onset Epilepsy
New England Journal of Medicine, 363(26):2522-2529
¿Cuál es la evolución más común de la encefalomielitis diseminada aguda en los niños?  
Introducción:
La encefalomielitis diseminada aguda es un trastorno desmielinizante crónico con una evolución variable.

Lectura recomendada:
Acute Disseminated Encephalomyelitis: A 10-year Cohort Study in Thai Children
European Journal of Paediatric Neurology, 14(6):513-518
¿Cuál es la evolución del síndrome de las piernas inquietas que aparece durante la gestación?  
Introducción:
El síndrome de las piernas inquietas es un trastorno motor asociado con el sueño que se caracteriza por una sensación desagradable en las piernas; se agrava en reposo y por la noche y mejora con el movimiento.

Lectura recomendada:
Transient RLS During Pregnancy Is a Risk Factor for the Chronic Idiopathic Form
Neurology, 75(7):2117-2120
¿Cuáles son los factores que elevan el riesgo de disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil y la apnea del sueño son trastornos muy frecuentes, especialmente en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Prevalence of Erectile Dysfunction Complaints Associated with Sleep Disturbances in Sao Paulo, Brazil: A Population-Based Survey
Sleep Medicine, 11(10):1019-1024
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del levetiracetam en los niños?  
Introducción:
El levetiracetam tiene características únicas como su rápida absorción, con un 100% de biodisponibilidad, una farmacocinética lineal, menos de 10% de unión a proteínas, la ausencia de metabolismo o biotransformación hepática; así como de interacción con otras drogas y alimentos.

Lectura recomendada:
Intravenous Levetiracetam in the Management of Acute Seizures in Children
Pediatric Neurology, 43(2):117-121
Señale la opción correcta sobre la lacosamida:  
Introducción:
La lacosamida es una droga antiepiléptica que brinda la posibilidad de titulación rápida la dosis. Esto permite emplearla en situaciones de urgencia sin riesgos significativos.

Lectura recomendada:
Successful Treatment of Refractory Simple Motor Status Epilepticus with Lacosamide and Levetiracetam
Seizure,
¿Qué efectos ejerce la ciclosporina A en los pacientes con distrofia muscular de Duchenne?  
Introducción:
La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad hereditaria y progresiva.

Lectura recomendada:
Treatment of Duchenne Muscular Dystrophy with Ciclosporin A: A Randomised, Double-blind, Placebo-Controlled Multicentre Trial
The Lancet Neurology, 9(11):1053-1059
¿Para qué pueden ser útiles los biomarcadores en ciencias de la salud?  
Introducción:
La Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) es una asociación público-privada encabezada por la Fundación Michael J Fox. Su creación fue inspirada en la Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) con el objetivo de identificar marcadores de progresión de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Biomarker Promise for Parkinson's Disease
The Lancet Neurology, 9(12):1139
¿Cuál de estas anomalías se verifica con mayor probabilidad en los niños con autismo en comparación con los pacientes con neurodesarrollo normal?  
Introducción:
Existen algunas alteraciones metabólicas que se describen con mayor probabilidad en los niños con autismo en comparación con aquellos con neurodesarrollo normal.

Lectura recomendada:
Mitochondrial Dysfunction in Autism
JAMA, 304(21):2389-2396
¿Cuál es el método ideal para evaluar la gravedad de los cambios en la sustancia blanca?  
Introducción:
Los cambios en la sustancia blanca relacionados con la edad tienen una alta prevalencia entre las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Age-Related White Matter Changes Scale Correlates with Cognitive Impairment
European Journal of Neurology, 17(12):1451-1456
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