Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué drogas anticonvulsivas se asociaron con trastornos en el aprendizaje, la atención y la memoria en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La epilepsia en los niños se relaciona comúnmente con alteraciones en la función cognitiva, sobre todo en la atención, la concentración y la memoria.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Effects of Adjunctive Levetiracetam in Children woth Partial-Onset Seizures: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Noninferiority Trial
Epilepsia, 50(11):2377-2389
¿Qué ventajas se asocian con la administración de levetiracetam como profilaxis de las convulsiones en los sujetos con hemorragia subaracnoidea cuando se compara con el uso de fenitoína?  
Introducción:
Las convulsiones son una complicación de la hemorragia subaracnoidea. Estos episodios se tratan en forma habitual con fenitoína durante la etapa aguda. Sin embargo, en muchos pacientes se requiere una modificación del esquema terapéutico.

Lectura recomendada:
Utility of Levetiracetam in Patients with Subarachnoid Hemorrhage
Seizure, 18:676-679
¿Qué efectos deletéreos pueden reconocerse durante la evolución de los sujetos que recibieron profilaxis con fenitoína en el contexto de una hemorragia intracerebral?  
Introducción:
Se debate acerca del uso de antiepilépticos en general y de fenitoína en particular en los pacientes con hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Anticonvulsant Use and Outcomes After Intracerebral Hemorrhage
Stroke, :3810-3815
¿En cuál de estas afecciones se han descrito beneficios clínicos y funcionales vinculados con la administración de citicolina?  
Introducción:
La citicolina es un intermediario de la síntesis de fosfolípidos estructurales de la membrana neuronal. Se ha postulado su utilidad en numerosos procesos neurocognitivos.

Lectura recomendada:
Citicoline: Pharmacological and Clinical Review, 2006 Update
Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology, 27(Supl. B):1-56
Señale la opción correcta sobre el Clinical Impression of Severity Index for Parkinson's Disease (CISI-PD):  
Introducción:
La impresión clínica global de la gravedad es un parámetro útil para la práctica clínica y la investigación sobre la enfermedad de Parkinson, que en general se evalúa mediante la escala Clinical Global Impression of Severity.

Lectura recomendada:
The Clinical Impression of Severity Index for Parkinson's Disease: International Validation Study
Movement Disorders, 24(2):211-217
Señale la opción correcta sobre la enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia, presentada por más de 35 millones de individuos en todo el mundo. El cuadro clínico se caracteriza principalmente por el deterioro del funcionamiento cognitivo.

Lectura recomendada:
Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 362(4):329-344
¿Cuál de los siguientes factores contribuye con la presencia de marcha cautelosa en ancianos?  
Introducción:
La marcha cautelosa es frecuente durante el envejecimiento y se presenta como un intento de compensación de lesiones o como resultado del miedo a las caídas.

Lectura recomendada:
Enfermedad Cerebrovascular y Alteraciones de la Marcha: Análisis Cualitativo y Cuantitativo
Revista de Neurología, 31(1):1-8
¿Qué define a la epilepsia como resistente al tratamiento?  
Introducción:
La International League Against Epilepsy creó un grupo de trabajo dentro de la Comisión de Estrategias Terapéuticas para formular una definición consensuada de epilepsia resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Definition of Drug Resistant Epilepsy: Consensus Proposal by the Ad Hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies
Epilepsia, :1-9
¿Qué características tiene la epilepsia refractaria?  
Introducción:
Los algoritmos pueden ser de utilidad para ayudar a tomar decisiones a la hora de tratar a los pacientes con epilepsia parcial refractaria.

Lectura recomendada:
Treatment Algorithms in Refractory Partial Epilepsy
Epilepsia, 50(supl 8):51-56
¿Qué factores pueden afectar la recuperación?  
Introducción:
La recuperación funcional luego de un ACV depende de varios factores

Lectura recomendada:
Does Functional Outcome in Acute Ischaemic Stroke Patients Correlate with the Amount of Free-Radical Scavenger Treatment?: A Retrospective Study of Edaravone Therapy
Clinical Drug Investigation, 30(3):143-155
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la utilidad de la espectroscopia por resonancia magnética en la enfermedad de Alzheimer es correcta?  
Introducción:
La resonancia magnética espectroscópica es un método útil para evaluar la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Memantine versus Donepezil in Mild to Moderate Alzheimer's Disease: A Randomized Trial with Magnetic Resonance Spectroscopy
European Journal of Neurology, 17(3):405-412
¿Cuál de las siguientes características clínicas influye en el curso del deterioro cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
En la enfermedad de Alzheimer, el patrón con que ocurre el deterioro cognitivo es variable, lo que determina la heterogeneidad de fenotipos de presentación. Los hallazgos neuropatológicos y las variaciones genéticas se asocian con esta variabilidad y determinarían características clínicas (edad de aparición, síntomas psicóticos) que influyen en el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Trajectories of Cognitive Decline in Alzheimer´s Disease
International Psychogeriatrics, 22(2):281-290
¿Cuál de estas alternativas constituye un tratamiento posible para los pacientes con narcolepsia?  
Introducción:
La narcolepsia es una enfermedad infrecuente que se asocia con trastornos del sueño y cataplejía.

Lectura recomendada:
Current Evaluation and Management of Excessive Daytime Sleepiness
Canadian Journal of Neurological Sciences, 37(2):167-176
¿Cómo fueron las respuestas al estrés determinadas por el cortisol salival en los adultos y niños cuando se expusieron a un factor estresante psicosocial experimental idéntico?  
Introducción:
Diversos estudios investigaron las respuestas del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal a los estresores psicosociales en los adultos, aunque menos se conoce en los niños y pocos trabajos compararon las respuestas de ambos a idénticos factores estresantes.

Lectura recomendada:
Children's and Adults' Salivary Cortisol Responses to an Identical Psychosocial Laboratory Stressor
Psychoneuroendocrinology, 35(2):241-248
Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus:  
Introducción:
Se estima que cada año aparecen 4.6 millones de casos nuevos de demencia. Esta enfermedad se encuentra entre las entidades más frecuentes que afectan a la población anciana.

Lectura recomendada:
Risk of Developing Dementia in People With Diabetes and Mild Cognitive Impairment
British Journal of Psychiatry, 196(1):36-40
Señale cuál de las siguientes drogas permite un mejor control de la hiperalgesia inducida por frío:  
Introducción:
Aproximadamente el 80% de los pacientes con dolor neuropático experimentan hiperalgesia por calor y por frío, que suele ser muy difícil de tratar; se presenta en casos de lesiones periféricas o centrales de los nervios, en neuropatías periféricas de diversa etiología y también se observa en enfermos con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Tramadol, Pregabalin and Ibuprofen in Menthol-Evoked Cold Hyperalgesia
Pain, 147(1-3):116-121
¿Qué efectos produjeron las dosis bajas de tibolona (1.25 mg/día) sobre el equilibrio postural en las mujeres posmenopáusicas comparadas con el placebo a corto plazo?  
Introducción:
En más del 80% de los casos, las fracturas periféricas -como las de cadera- se producen en personas sin osteoporosis y se asocian con inestabilidad postural y caídas.

Lectura recomendada:
Tibolone Low Dose (1.25mg/d) Therapy and Postural Balance in Elderly Women
Maturitas, 62(1):72-75
¿En qué casos resulta más beneficioso el inicio del tratamiento con donepecilo?  
Introducción:
El donepecilo es un inhibidor de la colinesterasa empleado para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donepezil Provides Greater Benefits in Mild Compared to Moderate Alzheimer's Disease: Implications for Early Diagnosis and Treatment
Archives of Gerontology and Geriatrics,
¿Qué efecto tiene la administración de donepecilo a pacientes con enfermedad de Alzheimer grave?  
Introducción:
El médico generalista tiene un papel importante en términos de reconocimiento del beneficio del tratamiento, inicio de la terapia y derivación oportuna de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donepezil in Severe Alzheimer's Disease
American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias, 24(3):185-192
Señale cuál de las siguientes opciones caracteriza a la hipersomnia idiomática.  
Introducción:
La hipersomnia idiopática es un trastorno del sueño que se caracteriza por la presencia de excesiva somnolencia diurna asociada con episodios de sueño nocturno prolongado.

Lectura recomendada:
Successful Treatment with Levothyroxine for Idiopathic Hypersomnia Patients with Subclinical Hypothyroidism
General Hospital Psychiatry, 31(2):190-193
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