Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué beneficios presenta el zolpidem sublingual en comparación con el zolpidem por vía oral?  
Introducción:
La prevalencia estimada del insomnio primario es del 20% al 50%. El zolpidem es el hipnótico más utilizado en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Sublingual Zolpidem in Early Onset of Sleep Compared to Oral Zolpidem: Polymnographic Study in Patients with Primary Insomnia
Current Medical Research and Opinion, 26(6):1423-1431
¿Cuál es el mecanismo de acción del apixabán?  
Introducción:
El apixaban ha demostrado ser efectivo y seguro en la prevención del tromboembolismo venoso posterior a una cirugía ortopédica electiva.

Lectura recomendada:
Apixaban in Patients With Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 364(9):806-817
¿A qué se atribuye el mayor riesgo de accidente cerebrovascular en los sujetos con penfigoide ampollar?  
Introducción:
Se verifica una mayor incidencia de accidentes cerebrovasculares en los sujetos con penfigoide ampollar, de forma independiente de los factores convencionales de riesgo vascular.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Stroke in Patients With Bullous Pemphigoid: A Population-Based Follow-Up Study
Stroke, 42(2):319-323
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo que podrían predisponer al desarrollo de atrofia del hipocampo?  
Introducción:
Se sabe que la atrofia del hipocampo es uno de los determinantes de la progresión de un deterioro cognitivo leve a enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Potential Predictors of Hippocampal Atrophy in Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 28(1):1-11
¿Qué factor parece intervenir en la relación entre la somnolencia diurna excesiva (SDE) y la depresión?  
Introducción:
La depresión habitualmente se asocia con somnolencia diurna excesiva.

Lectura recomendada:
Excessive Daytime Sleepiness in Depressed Women
Psychiatry Research, 179(2):171-175
¿Cuál de los siguientes fenómenos es un impedimento para la interpretación de los resultados terapéuticos en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
En la enfermedad de Parkinson es común que ante la interrupción de la administración de levodopa se observe una mejoría en el cuadro de alteración cognitiva; sin embargo es probable que se acompañe de un deterioro en la función motora.

Lectura recomendada:
Parkinson's Disease Dementia and Potential Therapeutic Strategies
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(1):32-44
¿Cuál de los siguientes tratamientos no previene la ruptura de la barrera hematoencefálica en caso de traumatismo cerebral?  
Introducción:
Los estrógenos y, en menor medida, la progesterona, pueden tener un papel neurotrófico y prevenir la muerte neuronal.

Lectura recomendada:
The Role of Estrogen and Progesterone, Administered Alone and In Combination, In Modulating Cytokine Concentration Following Traumatic Brain Injury
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 89(1):31-40
¿Cuál de los siguientes efectos se demostraron con la administración intraventricular de orexina-A en modelos de isquemia focal en ratones?  
Introducción:
Las orexinas son un grupo de neuropéptidos que se expresan fundamentalmente en el hipotálamo y cumplen un papel en funciones fisiológicas tales como la excitación sexual, la homeostasis energética, el metabolismo de la glucosa, la conducta alimentaria, el sueño y el despertar.

Lectura recomendada:
Effect of Orexin-A on Post-Ischemic Glucose Intolerance and Neuronal Damage
Journal of Pharmacological Sciences, 115(2):155-163
¿Cuál de estas estructuras del sistema nervioso central sería de gran importancia en el procesamiento de las sensaciones y emociones?  
Introducción:
Las diferentes regiones cerebrales activadas se asocian con distintos componentes del procesamiento de la información sensorial y afectiva. Mientras que la corteza de la ínsula participa de la sensación visceral, la corteza prefrontal se involucra en la algestesia.

Lectura recomendada:
Brain Processing of Visceral Sensation Upon Esophageal Chemical Stimulation in Different Types of GERD
European Journal of Radiology, 75(3):352-359
¿En la fisiopatología de cuál de estas enfermedades aparecen involucrados procesos de autofagia?  
Introducción:
La autofagia es un mecanismo intracelular catabólico, altamente conservado, mediante el cual la célula recicla o degrada proteínas u orgánulos citoplasmáticos dañados.

Lectura recomendada:
ASK1 Overexpression Accelerates Paraquat-Induced Autophagy Via Endoplasmic Reticulum Stress
Toxicological Sciences, 119(1):156-168
¿En cuál de las siguientes opciones está indicado el uso del armodafinilo?  
Introducción:
El armodafinilo es un fármaco promotor del estado de vigilia no anfetamínico.

Lectura recomendada:
Systemic Exposure to Armodafinil and Its Tolerability in Healthy Elderly Versus Young Men: An Open-Label, Multiple-Dose, Parallel-Group Study
Drugs & Aging, 28(2):139-150
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lacosamida?  
Introducción:
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de individuos en todo el mundo y tiene una incidencia anual de 50 a 70 casos cada 100 000 individuos. Si bien existen numerosas drogas antiepilépticas, cerca de un tercio de los pacientes no responde de manera adecuada al tratamiento, aun ante la combinación de fármacos.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Epilepsy: Newly Approved and Developmental Agents
CNS Drugs, 25(2):89-107
¿Cuál de estos parámetros se correlacionaría en forma directa con la eficacia del metilfenidato en la terapia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los adultos?  
Introducción:
Se estima que ciertas variables podrían generar repercusiones sobre la eficacia del metilfenidato en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Dysfunction and Psychosocial Outcome in Patients with Bipolar I Disorder at 15-Year Follow-Up
CNS Drugs, 25(2):157-169
¿Cuál es la prevalencia aproximada de trastorno obsesivo compulsivo a nivel mundial?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo es una alteración psiquiátrica caracterizada por la presencia de comportamientos complejos compulsivos y frecuentemente repetitivos (compulsiones), pensamientos, imágenes o impulsos persistentes (obsesiones) o ambas.

Lectura recomendada:
Cognitive Dysfunction in Post-Traumatic Obsessive-Compulsive Disorder
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 45(1):76-85
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la rufinamida?  
Introducción:
La rufinamida puede ejercer algún beneficio en pacientes con epilepsia refractaria y crisis parciales en el síndrome de Lennox-Gastaut.

Lectura recomendada:
Rufinamide for Pediatric Patients with Lennox-Gastaut Syndrome: A Comprehensive Overview
Pediatric Drugs, 13(2):97-106
¿Qué porcentaje de los pacientes con enfermedad de Parkinson presenta síntomas depresivos sin diagnóstico formal de trastorno depresivo?  
Introducción:
La depresión es una de las comorbilidades psiquiátricas más frecuentes de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
The Role of Dopamine Agonists in the Treatment of Depression in Patients with Parkinson's Disease: A Systematic Review
Drugs, 71(3):273-286
¿Qué efectos tiene el sulfato de magnesio en los neonatos con asfixia perinatal?  
Introducción:
La asfixia perinatal se asocia con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Magnesium for Neuroprotection in Birth Asphyxia
Journal of Pediatric Neurosciences, 5(2):102-104
¿Qué pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico tienen una evolución precoz más desfavorable?  
Introducción:
La presión arterial en las primeras 72 horas que siguen a un accidente cerebrovascular isquémico parece influir significativamente en la evolución.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Early Clinical Outcome among Acute Ischemic Stroke Patients
Canadian Journal of Neurological Sciences, 38(2):225-229
¿Para cuál de los siguientes factores podría existir una asociación con una mayor fragmentación del sueño?  
Introducción:
El sueño fragmentado trae como consecuencia una alteración de la función cognitiva, la vigilancia, el metabolismo y anormalidades en el sistema nervioso hemodinámico/autónomo. La principal manifestación de la fragmentación del sueño es el despertar espontáneo en el electroencefalograma.

Lectura recomendada:
The Relationship between Pre-Sleep Arousal and Spontaneous Arousals from Sleep in Subjects Referred for Diagnostic Polysomnograms
Journal of the Chinese Medical Association, 74(2):81-86
¿Cuál de los siguientes mecanismos se han postulado como responsables de la fisiopatología de la migraña?  
Introducción:
En línea con una teoría de fisiopatología compartida para la enfermedad cardiovascular y la migraña, recientes estudios informaron que hay un perfil de riesgo cardiovascular desfavorable en los pacientes con migraña.

Lectura recomendada:
Headache, Migraine and Cardiovascular Risk Factors: The HUNT Study
European Journal of Neurology, 18(3):504-511
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