Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál es el índice de continuidad al año de la terapia con levetiracetam en los niños con epilepsia?  
Introducción:
El levetiracetam es un nuevo fármaco antiepiléptico, eficaz y seguro para el tratamiento de distintas formas de epilepsia en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Levetiracetam in Children With Epilepsy
Brain & Development, 33(2):145-151
¿Cuál de las siguientes constituye una ventaja de levetiracetam como tratamiento adyuvante en la epilepsia?  
Introducción:
La epilepsia es una enfermedad asociada con mayor morbilidad y mortalidad, y cuyo tratamiento se basa en el uso de drogas antiepilépticas con el objetivo de eliminar las convulsiones con la menor cantidad posible de eventos adversos. Muchos pacientes requieren más de un fármaco para lograr dicho objetivo.

Lectura recomendada:
Levetiracetam: A Review of its Use in Epilepsy
Drugs, 71(4):489-514
¿Cuáles son los factores ambientales que pueden influir en el riesgo de aparición de esclerosis múltiple?  
Introducción:
La predisposición genética y ciertos factores ambientales contribuyen significativamente al riesgo de aparición de esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Factors Predisposing to the Development of Multiple Sclerosis
QJM, 104(5):383-386
¿Qué situaciones aumentan considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres jóvenes?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular en las mujeres jóvenes por lo general se asocia con ciertos factores de riesgo, exclusivos o más comunes en este grupo.

Lectura recomendada:
Stroke in Young Women
Canadian Journal of Neurological Sciences, 38(3):404-410
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperekplexia es correcta?  
Introducción:
La hiperekplexia o enfermedad del sobresalto es un trastorno poco frecuente.

Lectura recomendada:
Hyperekplexia: Treatment of a Severe Phenotype and Review of the Literature
Canadian Journal of Neurological Sciences, 38(3):411-416
¿Cuál es la duración del efecto de la denervación con fenol?  
Introducción:
La denervación química, ya sea por neurolisis o por bloqueo, es una técnica que inhibe la transmisión neuromuscular mediante la inyección de un fármaco. Las modalidades más comunes son la inyección perineural de fenol y la inyección intramuscular de toxina botulínica.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Spasticity in Children With Cerebral Palsy
Journal of the Formosan Medical Association, 110(4):215-222
¿Cuál de las siguientes constituye una ventaja de la lamotrigina respecto del litio en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar tipo 1?  
Introducción:
El tratamiento de mantenimiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo 1 no parece diferir en términos de eficacia global en el largo plazo.

Lectura recomendada:
Lamotrigine Versus Lithium as Maintenance Treatment in Bipolar I Disorder: An Open, Randomized Effectiveness Study Mimicking Clinical Practice. The 6th Trial of the Danish University Antidepressant Group (DUAG-6)
Bipolar Disorders, 12(5):483-493
¿Cuál de las siguientes alteraciones anatómicas de ha descrito en pacientes con síntomas disfóricos como agresividad, labilidad emocional e irritabilidad y epilepesia del lóbulo temporal?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal son más propensos a presentar conductas agresivas que aquellos con otros tipos de epilepsia. Esta agresividad es difícil de caracterizar debido a una heterogeneidad fenomenológica y neurobiológica.

Lectura recomendada:
Lamotrigine Improves Aggression in Patients WithTemporal Lobe Epilepsy
Epilepsy & Behavior, 21(2):173-176
¿Qué efectos ejerce la pregabalina en los pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
La pregabalina es una opción terapéutica útil para los enfermos con dolor neuropático de distinta etiología.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Pregabalin Using a Flexible, Optimized Dose Schedule in Korean Patients with Peripheral Neuropathic Pain: A 10-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Study
Clinical Therapeutics, 32(14):2370-2385
¿Cuál de estos efectos adversos es más frecuente ante la administración de dosis elevadas trisemanales de interferón beta en comparación con la administración de dosis semanales bajas?  
Introducción:
Los esquemas con dosis altas y frecuentes de interferón beta en pacientes con esclerosis múltiple parecen relacionarse con mejores resultados que el uso de menores dosis por vía intramuscular.

Lectura recomendada:
Full Results of the Evidence of Interferon Dose-Response-European North American Comparative Efficacy (EVIDENCE) Study: A Multicenter, Randomized, Assessor-Blinded Comparison of Low-Dose Weekly Versus High-Dose, High Frequency Interferon Beta-1a for
Clinical Therapeutics, 29(9):2031-2048
¿Cuál de los siguientes es el efecto logrado con el uso de interferón beta-1a en los casos de esclerosis múltiple recurrente-remitente?  
Introducción:
El tratamiento con interferón beta-1a por vía subcutánea resulta clínicamente beneficioso en los pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente.

Lectura recomendada:
Randomised Double-Blind Placebo-Controlled Study of Interferon Beta-1a in Relapsing/Remitting Multiple Sclerosis
The Lancet, 352(7):1498-1504
¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso asociado con más frecuencia con el uso de interferón beta-1a?  
Introducción:
El uso temprano de interferón beta-1a en dosis bajas en los pacientes con esclerosis múltiple podría mejorar los resultados clínicos y de resonancia magnética nuclear.

Lectura recomendada:
Effect of Early Interferon Treatment on Conversion to Definite Multiple Sclerosis: A Randomised Study
The Lancet, 357(9268):1576-1582
¿Cuál de las siguientes dosis resulta más eficaz en términos de los hallazgos por resonancia magnética nuclear en la esclerosis múltiple remitente-recurrente?  
Introducción:
El tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente con interferón beta-1a parece depender de la frecuencia de la dosificación y de la dosis administrada, ya que se obtienen mejores resultados con el empleo trisemanal.

Lectura recomendada:
Randomized Study of Once-Weekly Interferon Beta-1a Therapy in Relapsing Multiple Sclerosis: Three-Year Data from the OWIMS Study
Multiple Sclerosis, 11(1):41-45
¿Cuál de estos mecanismos se incluye entre las ventajas de los nuevos preparados de interferón beta-1a en términos de la inmunogenicidad?  
Introducción:
En pacientes con esclerosis múltiple, se estima que las nuevas formulaciones de interferón beta-1a provocan menor inmunogenicidad en relación con otras formulaciones antiguas de igual dosis y modalidad de administración.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of a New Formulation of Interferon Beta-1a (Rebif® New Formulation) in a Phase IIIb Study in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis: 96-Week Results
Multiple Sclerosis, 15(2):219-228
¿Cuál de estas reacciones adversas es más prevalente cuando se utilizan dosis elevadas trisemanales de interferón beta-1a en comparación con el uso de dosis bajas semanales, en pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los protocolos de tratamiento con interferón beta-1a comprenden esquemas trisemanales con dosis altas de administración subcutánea o bien esquemas semanales de menores dosis de aplicación semanal.

Lectura recomendada:
Randomized, Comparative Study of Interferon Beta-1A Treatment Regimens in MS: The Evidence Trial
Neurology, 59(10):1496-1506
¿Cuál es la dosis inicial recomendada para la terapia con interferón beta-1a en los estudios de referencia acerca de la esclerosis múltiple?  
Introducción:
El interferón beta-1a se considera una terapia de elección en los enfermos con esclerosis múltiple recaída-remisión, ya que se ha vinculado con optimización del pronóstico.

Lectura recomendada:
Long-Term Subcutaneous Interferon Beta-1a Therapy in Patients with Relapsing-Remitting MS
Neurology, 67(6):944-953
¿En qué parámetros se verifica la eficacia del tratamiento precoz y prolongado con altas dosis de interferón en los pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
El inicio precoz del tratamiento y el uso de 44 µg trisemanales de interferón beta-1a son opciones preferenciales al uso de dosis bajas en sujetos con esclerosis múltiple recurrente-remitente.

Lectura recomendada:
PRISMS-4: Long-Term Efficacy of Interferon-Beta-1a in Relapsing MS
Neurology, 56(12):1628-1636
¿En cuál de estos criterios de valoración se reconocen beneficios de la administración de interferón beta-1a en sujetos con esclerosis múltiple secundaria progresiva?  
Introducción:
El interferón beta-1a no parece vincularse con cambios en el tiempo de progresión a la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple secundaria progresiva, aunque se describen beneficios de la terapia en otros parámetros.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Interferon-Beta-1a in Secondary Progressive MS: Clinical Results
Neurology, 56(11):1496-1504
¿Qué efectos adversos puede generar la duloxetina en pacientes con dolor neuropático periférico diabético?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina eficaz en pacientes con trastornos por dolor crónico, incluido el dolor neuropático periférico diabético.

Lectura recomendada:
Evaluating the Maintenance of Effect of Duloxetine in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Diabetes-Metabolism Research and Reviews, 25(7):623-631
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con parkinsonismo?  
Introducción:
La raza y el nivel educativo y socioeconómico suelen afectar la atención médica y la evolución de diversas enfermedades, por ejemplo del parkinsonismo.

Lectura recomendada:
Racial and Socioeconomic Disparities in Parkinsonism
Archives of Neurology, 68(4):498-503
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