Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál es la dosis recomendada de doxepina en los enfermos de 65 años o más con insomnio?  
Introducción:
La doxepina es un antihistamínico aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento del insomnio crónico.

Lectura recomendada:
Low-Dose Doxepin: In the Treatment of Insomnia
CNS Drugs, 24(8):713-720
Señale la opción correcta con respecto al diagnóstico de las alteraciones de la conciencia.  
Introducción:
Las alteraciones de la conciencia constituyen un reto para el tratamiento, debido al desconocimiento acerca del fenómeno de la conciencia y sus mecanismos neurobiológicos. Además, no es infrecuente encontrar pacientes con errores en el diagnóstico del trastorno.

Lectura recomendada:
The Vegetative State
BMJ, 341(7767):292-296
¿Qué pacientes con enfermedad de Alzheimer se benefician más con el tratamiento con donepecilo en dosis de 23 mg/día, en comparación con la dosis estándar de 10 mg/día?  
Introducción:
El donepecilo es uno de los fármacos utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability f High-Dose (23 mg/d) versus Standard-Dose (10mg/d)Donepezil in Moderate to Severe Alzheimer's Disease: A 24-Week, Randomized, Double-Blind Study
Clinical Therapeutics, 32(7):1234-1251
¿Cuál es el mecanismo de acción de los triptanos?  
Introducción:
Los triptanos son agonistas de los receptores 5-HT1B y 5-HT1D, de serotonina.

Lectura recomendada:
Triptans for the Management of Migraine
Drugs, 70(12):1505-1518
¿Qué efectos ejerce el acetato de glatiramer sobre la espasticidad en los enfermos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los enfermos con esclerosis múltiple en recaída y remisión, el acetato de glatiramer no agrava la espasticidad.

Lectura recomendada:
Effects of Glatiramer Acetate on Spasticity in Previously Interferon-Beta-Treated and Treatment-Naive Patients with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: A Prospective, Nonrandomized, Open-Label, Uncontrolled, Observational Pilot Study
Clinical Therapeutics, 32(6):1061-1066
¿Cuál de los siguientes factores tiene un efecto negativo sobre la consolidación de la memoria motora durante el sueño?  
Introducción:
La consolidación de la memoria vinculada con el aprendizaje motor tendría lugar durante la vigilia y el sueño. Según lo informado, existe una fase de consolidación específica posentrenamiento de las habilidades motoras que tiene lugar durante el sueño.

Lectura recomendada:
Impaired Off-Line Memory Consolidation in Depression
European Neuropsychopharmacology, 20(8):553-561
¿Cuál es el efecto de la combinación de la levodopa con un inhibidor de la decarboxilasa?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una entidad neurodegenerativa que comienza alrededor de los 60 años, cuya frecuencia aumenta a medida que lo hace la edad de la población.

Lectura recomendada:
Current Management of Parkinson's Disease
Annals of African Medicine, 9(2):55-61
¿Qué factores predisponen a la aparición de infección del sistema nervioso central por Acinetobacter baumannii?  
Introducción:
Acinetobacter baumannii es un importante patógeno intrahospitalario de difícil tratamiento por la elevada prevalencia de cepas con resistencia a múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Intrathecal Colistin for Drug-Resistant Acinetobacter Baumannii Central Nervous System Infection: A Case Series and Systematic Review
Clinical Microbiology and Infection, 16(7):888-894
Señale la opción correcta con respecto al papel de la resonancia magnética en el monitoreo del tratamiento de la esclerosis múltiple.  
Introducción:
Señale la opción correcta con respecto al papel de la resonancia magnética en la evaluación del tratamiento de la esclerosis múltiple:

Lectura recomendada:
MR Imaging in Multiple Sclerosis: Review and Recommendations for Current Practice
American Journal of Neuroradiology, 31(6):983-989
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la administración de inmunoglobulina intravenosa a pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica  
Introducción:
La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una neuropatía bastante frecuente. Las alternativas terapéuticas incluyen cursos prolongados de corticoides, plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Immune Globulin Intravenous in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy
Archives of Neurology, 67(9):1082-1088
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas resulta de mayor utilidad para orientar el diagnóstico en los casos de insuficiencia respiratoria aguda de origen neuromuscular?  
Introducción:
La identificación de una enfermedad neuromuscular específica en pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria aguda. Entre otras causas de esto, se cuentan las limitaciones impuestas por la sedación farmacológica necesaria para la ventilación mecánica a una completa evaluación fisica.

Lectura recomendada:
Causes and Outcomes of Acute Neuromuscular Respiratory Failure
Archives of Neurology, 67(9):1089-1094
¿Cuál es el mecanismo de acción terapéutica del natalizumab?  
Introducción:
El natalizumab es un anticuerpo monoclonal que se emplea para el tratamiento de las formas agresivas de la esclerosis múltiple

Lectura recomendada:
Natalizumab and Progressive Multifocal Leukoencephalopathy: What Are the Causal Factors and Can It Be Avoided?
Archives of Neurology, 67(8):923-930
¿Con qué tipo de anticuerpos se han asociado a la neuromielitis óptica?  
Introducción:
La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria desmielinizante rara que afecta predominantemente al nervio óptico y a la médula espinal.

Lectura recomendada:
Interferon Beta Treatment in Neuromyelitis Optica: Increase in Relapses and Aquaporin 4 Antibody Titers
Archives of Neurology, 67(8):1012-1015
¿Cuál de estos procesos parece el fundamento fisiopatológico en el que se sustenta la patogénesis del traumatismo craneoencefálico?  
Introducción:
No se conocen con exactitud los mecanismos subyacentes de las lesiones histopatológicas vinculadas con los traumatismo craneoencefálico.

Lectura recomendada:
Traumatic Brain Injury - Football, Warfare, and Long-Term Effects
New England Journal of Medicine, 363(14):1293-1296
Señale la opción correcta con respecto a las lesiones talámicas bilaterales secundarias  
Introducción:
Las lesiones talámicas bilaterales son neoplasias poco frecuentes. Su naturaleza bilateral puede ser primaria o secundaria.

Lectura recomendada:
Bilateral Thalamic Lesions
British Journal of Neurosurgery, 24(5):566-571
¿A qué familia de drogas pertenece la rasagilina?  
Introducción:
Dentro del tratamiento de la enfermedad de Parkinson se considera el uso de drogas de distintas familias.

Lectura recomendada:
Does Rasagiline Have a Disease-Modifying Effect on Parkinson's Disease?
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):413-416
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser de utilidad en el futuro para la identificación de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los biomarcadores podrían ser de gran ayuda para diferenciar la enfermedad de Parkinson de otros trastornos neurodegenerativos.

Lectura recomendada:
Biomarkers in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):423-430
¿Cuál de estas opciones ha sido una complicación neurológica o muscular asociada con el virus de la influenza A (H1N1) pandémico de 2009?  
Introducción:
En abril de 2009 se descubrió un nuevo virus de la influenza A (H1N1) que produjo un brote de influenza en México, para después diseminarse a los Estados Unidos y al resto del mundo convirtiéndose en pandemia.

Lectura recomendada:
Neurologic and Muscular Complications of the 2009 Influenza A (H1N1) Pandemic
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):476-483
En la afasia progresiva primaria, ¿cuánto tiempo debe pasar desde que comienza el trastorno del lenguaje hasta la aparición de otros síntomas cognitivos?  
Introducción:
La afasia progresiva primaria (APP) es un síndrome neurodegenerativo que afecta múltiples funciones intelectuales. Comienza de forma insidiosa como un trastorno del lenguaje.

Lectura recomendada:
The New Classification of Primary Progressive Aphasia into Semantic, Logopenic, or Nonfluent/Agrammatic Variants
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):484-490
¿Qué variantes tiene la demencia frontotemporal (DFT)?  
Introducción:
Durante los últimos años se combinaron la afasia primaria progresiva y la demencia frontal bajo el término "demencia frontotemporal" (DFT) o degeneración frontolobular, según se lo considere desde el punto de vista clínico o patológico, respectivamente.

Lectura recomendada:
Frontotemporal Dementia and Primary Progressive Aphasia: An Update
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):504-511
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