Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son las áreas cerebrales particularmente afectadas en la enfermedad de Huntington?  
Introducción:
Se discuten las estrategias de tratamiento farmacológico en la enfermedad de Huntington y su relación con la patogénesis de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Advances in the Pharmacological Management of Huntington's Disease
Drugs, 70(5):561-571
¿Cuál de las siguientes aseveraciones referidas al uso de antiepilépticos genéricos frente a los de nombre comercial para el control de las crisis convulsivas es correcta?  
Introducción:
Los fármacos genéricos se venden a un precio mucho menor que su equivalente de nombre comercial, por lo que su uso se asocia con una mayor adhesión terapéutica y menores gastos en salud.

Lectura recomendada:
Seizure Outcomes Following the Use of Generic Versus Brand-Name Antiepileptic Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drugs, 70(5):605-621
¿Cuáles son considerados agentes de primera línea en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica que se caracteriza por múltiples tipos de convulsiones, complejos de espigas y ondas lentas en el electroencefalograma, alta incidencia de retraso mental y pronóstico adverso en cuanto al control de las convulsiones y el desarrollo cognitivo.

Lectura recomendada:
Medical Management of Lennox-Gastaut Syndrome
CNS Drugs, 24(5):363-374
¿Qué alteraciones clínicas comprende la degeneración del lóbulo frontotemporal?  
Introducción:
La denominación degeneración lobar frontotemporal se utiliza habitualmente para designar tres trastornos clínicos diferentes.

Lectura recomendada:
Frontotemporal Lobar Degeneration: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis and Management
CNS Drugs, 24(5):375-398
¿Cuál es el efecto adverso grave más frecuente asociado con el uso de lamotrigina?  
Introducción:
La incorporación de nuevos antiepilépticos permite el control de las convulsiones con menos efectos adversos.

Lectura recomendada:
The Safety and Tolerability of Newer Antiepileptic Drugs in Children and Adolescents
CNS Drugs, 24(5):399-430
¿Cuál es la prevalencia de cefalea tipo migraña en los pacientes con trastornos de ansiedad?  
Introducción:
La cefalea tipo migraña es más común en los pacientes con trastornos de ansiedad.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Migraine Headaches in an Anxiety Disorders Clinic Sample
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(2):76-82
¿Cuál de los agonistas dopaminérgicos no derivados del ergot tendría mayor eficacia para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas se caracteriza por la necesidad imperiosa de movilizar el cuerpo para dar fin a una sensación rara o molesta, comúnmente descrita como quemazón, picazón o cosquilleo en los músculos, que se presenta mayormente durante la noche.

Lectura recomendada:
Randomized Trials of Dopamine Agonists in Restless Legs Syndrome: A Systematic Review, Quality Assessment, and Meta-Analysis
Clinical Therapeutics, 32(2):221-237
¿Cuál de los siguientes mecanismos de autotolerancia mediado por linfocitos T reguladores corresponde a la citólisis?  
Introducción:
Se describe la función de los linfocitos T reguladores en la esclerosis múltiple y su potencial en la inmunoterapia.

Lectura recomendada:
Rol de las Células T Regulatorias en Esclerosis Múltiple
Medicina Buenos Aires, 70(1):79-86
¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario grave de la vacunación con AN-1792?  
Introducción:
Se analizan las posibles estrategias terapéuticas de inmunización activa para la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Immunization Therapy for Alzheimer Disease: A Comprehensive Review of Active Immunization Strategies
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 220(2):95-106
¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos parece relacionarse con un mayor riesgo de suicidio (intento o concreción) y muerte violenta?  
Introducción:
Se ha vinculado a algunos antiepilépticos con un mayor riesgo de suicidio o de muerte violenta.

Lectura recomendada:
Anticonvulsant Medications and the Risk of Suicide, Attempted Suicide, or Violent Death
JAMA, 303(14):1401-1409
¿Cuál de los siguientes es un factor predictivo de la hospitalización sólo en los pacientes con Alzheimer internados por causas diferentes de la enfermedad?  
Introducción:
Se estudian los factores predictivos de la hospitalización en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Predictive Factors of Hospitalizations in Alzheimer's Disease: A Two-Year Prospective Study in 686 Patients of the REAL.FR Study
Journal of Nutrition, Health and Aging, 14(4):288-291
¿En qué momento del día se presentan o empeoran los síntomas del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas del síndrome de piernas inquietas muestran un claro componente circadiano.

Lectura recomendada:
Treating Restless Legs Syndrome with Rotigotine
British Journal of Hospital Medicine, 71(4):216-219
¿Qué efecto ejerce la vacunación antineumocócica, en términos de prevención de infarto agudo de miocardio (IAM) y de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron que la vacuna contra la gripe reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. El efecto de la vacuna antineumocócica, en cambio, es mucho más discutido.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Vaccination and Risk of Acute Myocardial Infarction and Stroke in Men
JAMA, 303(17):1699-1706
¿Qué núcleos cerebrales son los más afectados por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo con pérdida de neuronas colinérgicas. Sus síntomas abarcan trastornos de la memoria y del aprendizaje, como de otras funciones intelectuales.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy and Cognition: A Review of the Cholinergic Hypothesis
Endocrine Reviews, 31(2):224-253
¿Cuál de las siguientes es una característica del síndrome de Giles de la Tourette?  
Introducción:
El síndrome de Giles de la Tourette se asocia con una prevalencia de 1 a 10 por mil en los niños que podría tratarse con intervenciones conductuales.

Lectura recomendada:
Behavior Therapy for Children with Tourette Disorder: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(19):1929-1937
¿Cuál de estos parámetros mejora de modo significativo en los pacientes con esclerosis múltiple que inician de modo precoz el tratamiento con interferón beta-1b?  
Introducción:
El inicio precoz del tratamiento inmunomodulador con interferón beta-1b se asocia con algunos beneficios en los pacientes con esclerosis múltiple, algunos de los cuales resultan de especial relevancia.

Lectura recomendada:
Long-Term Effect of Early Treatment with Interferon Beta-1b After a First Clinical Event Suggestive of Multiple Sclerosis: 5-Year Active Treatment Extension of the Phase 3 BENEFIT trial
The Lancet Neurology, 8(11):987-997
¿Qué indican las normas actuales de rastreo de estenosis carotídea asintomática en la población general?  
Introducción:
La estenosis carotídea, aun si no presenta síntomas, es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Carotid-Artery Stenting in Stroke Prevention
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles de los siguientes pueden ser signos o síntomas de una estenosis carotídea?  
Introducción:
La estenosis sintomática de la arteria carótida puede ser tratada mediante endarterectomía o cateterismo con colocación de un stent.

Lectura recomendada:
Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son las sustancias más estudiadas con el propósito de intervenir en la fosforilación de la proteína tau?  
Introducción:
Se han discutido posibles estrategias terapéuticas contra la enfermedad de Alzheimer destinadas a intervenir sobre la proteína tau.

Lectura recomendada:
Targeting Tau Protein in Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 27(5):351-365
¿Cuál es el motivo por el cual los habitantes de países desarrollados acuden a los tratamientos ofrecidos en los países en vías de desarrollo?  
Introducción:
El transplante de células madre es una técnica promisoria para el tratamiento de diversas enfermedades degenerativas, sin embargo no se realiza en los países del primer mundo con la misma libertad que en los países en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Stem Cell Renegades or Pioneers?
BMJ, 340(7754):1002-1005
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