Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los objetivos terapéuticos del crizotinib, un fármaco utilizado para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los inhibidores de la tirosinquinasa ALK son útiles para el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Future of ALK Inhibition in Non-Small-Cell Lung Cancer
Lancet Oncology, 15(10):1047-1049
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo puede agravar el curso de una bronquiolitis?  
Introducción:
La bronquiolitis es una enfermedad prevalente en lactantes y niños pequeños

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management and Prevention of Bronchiolitis
Pediatrics, 134(5):1474-1502
¿Qué ventajas tienen las intervenciones destinadas a mejorar el estado de los pacientes asmáticos aplicadas en la escuela primaria?  
Introducción:
El asma se encuentra entre las enfermedades crónicas más frecuentes en la población pediátrica y adulta, aunque su prevalencia es especialmente elevada en niños. Su presencia motiva numerosas consultas de emergencia e internaciones en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Asthma Interventions in Primary Schools - a Review
Journal of Asthma, 51(8):779-798
Los opioides pueden causar los siguientes efectos en el paciente asmático, excepto uno.  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han llamado la atención sobre la relación entre la adicción a la heroína o a la morfina y la exacerbación de los cuadros asmáticos.

Lectura recomendada:
"Dangerous Relationships": Asthma and Substance Abuse
Journal of Addictive Diseases, 32(2):158-167
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que más se benefician con el tratamiento prolongado con 1 200 mg diarios de N-acetilcisteína?  
Introducción:
En los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento prolongado con 1 200 mg diarios de N-acetilcisteína reduce el índice de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Twice Daily N-Acetylcysteine 600 mg for Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (PANTHEON): a Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 2(3):187-194
En la actualidad, ¿cuál es el valor medio de la supervivencia en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión arterial pulmonar se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Riociguat for Pulmonary Hypertension
Expert Review of Clinical Pharmacology, 7(3):259-270
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más eficaz en los pacientes con apnea obstructiva del sueño, en términos de la reducción de la presión arterial?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño se asocia con hipertensión arterial, inflamación y aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
CPAP Versus Oxygen in Obstructive Sleep Apnea
New England Journal of Medicine, 370(24):2276-2285
¿Qué impacto tiene la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre la salud pública?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la limitación crónica al flujo aéreo poco reversible, y se asocia principalmente con el humo de tabaco.

Lectura recomendada:
Atención Integral al Paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
EPOC Desde la Atención Primaria a la Especializada,
¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de vitamina D en los adultos con asma?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se asocia con un aumento del riesgo de exacerbaciones asmáticas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Adult Asthma Exacerbations
Journal of Asthma, 51(9):950-955
¿Cuál es la causa más frecuente de las exacerbaciones agudas del asma?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas del asma representan una complicación común de la enfermedad y su frecuencia depende de la gravedad de la enfermedad, el grado de control con medicaciones preventivas y la exposición a desencadenantes.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Treatment of Acute Asthma
Annals of Thoracic Medicine, 9(4):187-192
¿Cuál de las siguientes características hemodinámicas se ha informado en los pacientes ancianos con hipertensión pulmonar, en relación con pacientes más jóvenes?  
Introducción:
Los datos epidemiológicos recientes indican un incremento en la edad de los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar, pero aún no se conoce si la hipertensión pulmonar en los pacientes ancianos tiene las mismas características clínicas y el mismo pronóstico que en los pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Elderly Patients Diagnosed with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension: Results from the COMPERA Registry
International Journal of Cardiology, 168(2):871-880
¿Cuál es el tratamiento recomendado para los pacientes con neumonía extrahospitalaria (NEH) de bajo riesgo?  
Introducción:
El tratamiento de la neumonía extrahospitalaria en adultos debe basarse en las recomendaciones vigentes.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Community and Hospital Acquired Pneumonia in Adults: Summary of NICE Guidance
BMJ, 349(6722):1-4
¿Cuáles son los factores predictivos del asma de difícil control, en los niños con asma grave?  
Introducción:
Entre los pacientes con asma grave, la frecuencia de asma de difícil control es elevada.

Lectura recomendada:
Prevalence and Clinical Profile of Difficult-to-Control Severe Asthma in Children: Results From Pneumology and Allergy Hospital Units in Spain
Allergologia et Immunopathologia, 42(6):507-634
¿En qué momento debe realizarse la determinación de IgE en suero, en los pacientes con aspergilosis broncopulmonar alérgica?  
Introducción:
La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad con características clínicas, radiológicas y serológicas heterogéneas.

Lectura recomendada:
Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: A Clinical Review of 24 Patients: Are We Right in Frequent Serologic Monitoring
Annals of Thoracic Medicine, 9(4):216-220
¿Qué aspecto radiológico tienen las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas?  
Introducción:
Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax.

Lectura recomendada:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology
Archivos de BronconeumologÍa, 50(11):484-489
¿Cuáles son los factores que mejoran el rendimiento del puntaje CRB-65, en términos de la predicción del pronóstico, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
El CRB-65 modificado es un instrumento útil para predecir el pronóstico de los pacientes con neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1)
¿Cuáles fueron los beneficios observados con los programas de rehabilitación pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se encuentra la rehabilitación pulmonar, que es multidimensional y se considera parte de las estrategias estándar para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Factors Associated With Completion and Benefit From Pulmonary Rehabilitation in COPD
BMJ Open, 3(1)
¿Cuáles de las siguientes son influencias negativas de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requieren internación?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye la tercera causa de mortalidad y de años de vida ajustados por discapacidad y conlleva una carga considerable, económica, social y para la salud.

Lectura recomendada:
Standards of Suitability for the Management of Chronic Obstructive Respiratory Diseases
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 9(1)
¿Qué factores afectan la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón representa la causa más frecuente de muerte por cáncer en el Reino Unido, y si bien su incidencia es cada vez menor en los varones, el número de casos en las mujeres aumenta lentamente.

Lectura recomendada:
Responding to Symptoms Suggestive of Lung Cancer: A Qualitative Interview Study
BMJ Open,
¿Qué procedimientos se utilizan para la obtención de material diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón?  
Introducción:
Para el diagnóstico y orientar el tratamiento del cáncer de pulmón, se necesita la obtención de material para determinar el subtipo histológico y realizar el análisis molecular;,así como una estadificación adecuada.

Lectura recomendada:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in Lung Cancer Diagnosis and Staging
Expert Review of Respiratory Medicine, 9(1):45-53
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