Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

En el asma moderada a grave, ¿qué tratamiento de mantenimiento se recomienda?  
Introducción:
El asma no controlada pone en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Maintenance and Reliever Combination Budesonide-Formoterol Inhaler in Patients With Asthma at Risk of Severe Exacerbation: A Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):32-42
¿Cuál de los siguientes trastornos es habitual en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica a menudo presentan otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Comorbidities
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):73-83
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad de las vías aéreas que tienen mayor probabilidad de beneficiarse con el tratamiento con mepolizumab?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad de las vías aéreas responde mal a las terapias disponibles.

Lectura recomendada:
Complex Airway Disease: An Approach to Assessment and Management
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):84-90
¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad, entre los adultos con asma?  
Introducción:
Los sujetos de edad avanzada con asma tienen elevada morbilidad y mayor mortalidad respecto de los adultos asmáticos.

Lectura recomendada:
Age-Related Differences in Asthma Outcomes in the United States, 1988-2006
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):240-246
¿Cuáles son los parámetros que podrían mejorar en los pacientes con asma, tratados con fisioterapia?  
Introducción:
La fisioterapia podría asociarse con efectos favorables para los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Physiotherapy in Patients With Asthma: A Systematic Review of the Literature
Respiratory Medicine, 107(4):483-494
¿Cuál de los siguientes parámetros es de más utilidad para determinar el control del asma?  
Introducción:
La inflamación bronquial persistente, a pesar del aparente control clínico y fisiológico, es un hallazgo frecuente entre los enfermos con asma leve.

Lectura recomendada:
Discordance Between Asthma Control Clinical, Physiological and Inflammatory Parameters in Mild Asthma
Respiratory Medicine, 107(4):511-518
¿Cuál de los siguientes parámetros fisiológicos, durante la prueba de caminata de seis minutos, predice mejor la intensidad de la disnea en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve y disnea durante las actividades cotidianas tienen menor tolerancia para el ejercicio, enfisema más grave y agotamiento muscular más importante.

Lectura recomendada:
CT and Physiologic Determinants of Dyspnea and Exercise Capacity During the Six-Minute Walk Test in Mild COPD
Respiratory Medicine, 107(4):570-579
¿Cuál sería la estrategia óptima para la detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es esencial para prevenir su progresión.

Lectura recomendada:
Prevalence and Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease among Smokers at Risk. A Comparative Study of Case-Finding vs. Screening Strategies
Respiratory Medicine, 107(4):580-586
¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos contra la mieloperoxidasa en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Algunos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática presentan anticuerpos contra la mieloperoxidasa de los neutrófilos y poliangeítis microscópica en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory Medicine, 107(4):608-615
¿Cuáles son los hallazgos pulmonares frecuentes en los enfermos con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Sjögren primario pueden tener trastornos pulmonares.

Lectura recomendada:
Amyloid-Associated Cystic Lung Disease in Primary Sjögren's Syndrome
Respiratory Medicine, 107(4):616-621
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto del tratamiento con sulfato de magnesio en los pacientes con exacerbaciones asmáticas graves?  
Introducción:
El sulfato de magnesio parece útil para el tratamiento de las exacerbaciones asmáticas graves en los niños y los adultos.

Lectura recomendada:
Intravenous and Nebulized Magnesium Sulfate for Treating Acute Asthma in Adults and Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Respiratory Medicine, 107(3):321-330
¿Cómo se define, en general, la fatiga?  
Introducción:
La actividad de los músculos inspiratorios puede inducir fatiga, tanto en éstos como en los músculos no respiratorios, por cambios centrales a nivel espinal o supraespinal.

Lectura recomendada:
The Assessment of Inspiratory Muscle Fatigue in Healthy Individuals: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 107(3):331-346
¿Por qué motivo se encuentra en desuso actualmente la teofilina?  
Introducción:
La teofilina, una metilxantina, ha sido utilizada ampliamente en el tratamiento del asma, pero se encuentra en desuso.

Lectura recomendada:
Efficacy of Theophylline plus Salmeterol/Fluticasone Propionate Combination Therapy in Patients with Asthma
Respiratory Medicine, 107(3):347-354
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las neumonías de lenta resolución es correcta?  
Introducción:
Se ha definido como neumonía de lenta resolución a las formas clínicas de esta afección en las cuales se reconoce la persistencia de alteraciones radiológicas por un período mayor al esperado.

Lectura recomendada:
A Study on Non-Resolving Pneumonia with Special Reference to Role of Fiberoptic Bronchoscopy
Lung India, 30(1):27-32
¿Cuál es la prevalencia de asma a nivel mundial?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. A su vez, tanto la obesidad como el sobrepeso también afectan a un gran número de individuos.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma
Lung India, 30(1):38-46
¿Cuál de estos fármacos podría reducir especialmente el riesgo de exacerbaciones en los pacientes con EPOC?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas mundiales de morbimortalidad. Las exacerbaciones de la EPOC consisten en el deterioro agudo de los síntomas respiratorios, acompañado de compromiso variable del estado general.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Prophylactic Antibiotics in COPD and/or Chronic Bronchitis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 17(2):153-162
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el diagnóstico por aspiración con aguja fina en caso de linfadenopatía tuberculosa periférica?  
Introducción:
La administración de un tratamiento con observación directa con una frecuencia de 3 veces por semana durante 6 meses brinda resultados satisfactorios en presencia de linfadenopatía tuberculosa periférica. En cambio, no se observaron beneficios ante la prolongación del tratamiento durante 9 meses.

Lectura recomendada:
Tuberculous Lymphadenopathy: A Multicentre Operational Study of 6-Month Thrice Weekly Directly Observed Treatment
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 17(2):234-239
¿Cuál de estos objetivos puede lograrse con adecuada precisión en sujetos con lesiones torácicas no ganglionares sometidos a punción con aguja transbronquial?  
Introducción:
La ecografía endobronquial con sonda convexa permite realizar punción con aguja transbronquial y ha incrementado la posibilidad de efectuar un diagnóstico en pacientes con adenopatías mediastínicas o del hilio pulmonar.

Lectura recomendada:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis of Non-Lymph Node Thoracic Lesions
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):14-21
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los niños con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica asociada a prematuridad?  
Introducción:
La obstrucción bronquial es común en los niños con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica.

Lectura recomendada:
Exercise-Induced Bronchoconstriction in School-Aged Children Who Had Chronic Lung Disease in Infancy
Journal of Pediatrics, 162(4):813-818
Son factores de riesgo tanto para el aborto inducido como para el espontáneo:  
Introducción:
El asma durante la gestación, especialmente cuando está mal controlada, puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo.

Lectura recomendada:
Relationship Between Maternal asthma, Its Severity and Control and Abortion
Human Reproduction, 28(4):908-915
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