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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Farmacología Neumonología
¿Cuál es la opción terapéutica de primera línea para evitar el broncoespasmo inducido por el ejercicio?  
Introducción:
El broncoespasmo inducido por el ejercicio es muy frecuente, aunque a menudo no se lo diagnostica correctamente.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Exercise Induced Bronchospasm: A Review
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(6):26-30
Farmacología Neumonología
¿Cuál de las siguientes opciones forma parte del mecanismo de acción de los agonistas beta 2 adrenérgicos?  
Introducción:
Los agonistas beta 2 adrenérgicos producen la relajación del músculo liso bronquial.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability and Pharmacokinetics of Single Escalating Doses of Indacaterol, a Once-daily Beta2-agonist Bronchodilator, in Subjects with COPD
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 49(2):153-161
Medicina Farmacéutica Neumonología
¿Cuál es el tratamiento de rescate más utilizado en pacientes con asma bronquial?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, de comienzo en general en la infancia, que se asocia con síntomas respiratorios recurrentes y reversibles.

Lectura recomendada:
Aumento de mortalidade com o uso do fenoterol em asma: evidência histórica suficiente para discutir suas indicações no Brasil?
SIICSalud,
Farmacología Neumonología
¿Cuáles son las consecuencias de la indicación del salmeterol en los enfermos con asma?  
Introducción:
El salmeterol es un beta 2 agonista de acción prolongada, indicado para el control del asma cuando la respuesta a los corticoides inhalatorios no es la adecuada.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns in Asthma Patients Initiating Salmeterol in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study Using the General Practice Research Database (GPRD)
Drug Safety, 34(6):511-520
Neumonología Pediatría
¿Qué ventajas ofrece la terapia dirigida según los resultados del lavado broncoalveolar en los niños con fibrosis quística, diagnosticada luego del nacimiento?  
Introducción:
El diagnóstico precoz y el tratamiento agresivo de la infección por P. aeruginosa en los niños con fibrosis quística reducen el deterioro de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Effect of Bronchoalveolar Lavage-Directed Therapy on Pseudomonas aeruginosa Infection and Structural Lung Injury in Children with Cystic Fibrosis: A Randomized Trial
JAMA, 306(2):163-171
Neumonología Pediatría
¿Cuál de los siguientes procedimientos es útil para valorar la funcionalidad respiratoria en los lactantes y niños de menos de 3 años?  
Introducción:
La obstrucción bronquial, valorada clínicamente, puede no reflejar correctamente la funcionalidad pulmonar.

Lectura recomendada:
Clinical Applications of Pediatric Pulmonary Function Testing: Lung Function in Recurrent Wheezing and Asthma
Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology, 24(2):69-76
Neumonología Pediatría
¿Cuál de los siguientes parámetros predice la aparición de displasia broncopulmonar?  
Introducción:
La corioamnionitis podría aumentar el riesgo de aparición posnatal de displasia broncopulmonar.

Lectura recomendada:
Chorioamnionitis, Lunf Function and Bronchopulmonary Dysplasia in Prematurely Born Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, :270-274
Neumonología Pediatría
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la bronquiolitis aguda en pacientes pediátricos es correcta?  
Introducción:
La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria aguda de elevada prevalencia que se asocia con alta morbilidad en los primeros 12 meses de vida.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Admission in Infants with Acute Bronchiolitis
Archives of Disease in Childhood, 96(7):648-652
Neumonología Pediatría
¿Cuál sería el patrón característico del broncoespasmo inducido por el ejercicio, en los niños con asma?  
Introducción:
El broncoespasmo inducido por el ejercicio es una respuesta aguda y reversible, habitual en los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Monitoring Pulmonary Function During Exercise in Children with Asthma
Archives of Disease in Childhood, 96(7):664-668
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar, en términos de la mejoría de la distancia de caminata de 6 minutos?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva que se asocia con un deterioro funcional significativo.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial of Aspirin and Simvastatin for Pulmonary Arterial Hypertension: ASA-STAT
Circulation, 123(25):2985-2993
Neumonología Reumatología
¿Cuál sería el estudio de primera elección para sustentar la sospecha clínica de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Una paciente joven con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico consulta por disnea y fatiga de instauración súbita hace 5 días durante el ejercicio leve. Se encuentra ingurgitación yugular, hepatomegalia, un componente pulmonar acentuado del segundo ruido, un soplo de insuficiencia de la válvula tricúspide y edema de miembro pélvico izquierdo con signos de Homans y de Pratt positivos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial pulmonar en lupus eritematoso sistémico
SIICSalud,
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con montelukast en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por el deterioro progresivo de la funcionalidad respiratoria, una situación que genera angustia psicológica grave.

Lectura recomendada:
Montelukast Therapy and Psychological Distress in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Preliminary Report
Archives of Gerontology and Geriatrics, 52(1):36-39
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos ejerce el roflumilast en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el roflumilast reduce el índice de exacerbaciones graves a muy graves.

Lectura recomendada:
Roflumilast With Long-Acting Beta2 Agonists for COPD: Influence of Exacerbation History
European Respiratory Journal,
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
En los asmáticos obesos, ¿cuál de estos componentes permanece sin cambios pese al tratamiento con corticoides inhalados?  
Introducción:
Se ha observado que la obesidad se asocia con cambios en la respuesta al tratamiento en pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Understanding the Effects of Obesity on Asthma
SIICSalud,
Cardiología Neumonología
¿Cuáles de estas variables pueden asociarse con una mayor mortalidad en los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática antes del comienzo del tratamiento?  
Introducción:
Se verifica que por cada década de incremento de la edad y por cada 10 kg/m2 de aumento del índice de masa corporal se identifica un descenso significativo de la supervivencia a largo plazo en pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors Associated with Increased Survival in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Treated with Subcutaneous Treprostinil in Randomized, Placebo-Controlled Trials
Journal of Heart and Lung Transplantation, 30(9):982-989
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos ejerce el montelukast en niños de 2 a 5 años con asma?  
Introducción:
El montelukast, un antagonista de los receptores de los cisteinil-leucotrienos, ejerce efectos beneficiosos sobre la inflamación de la vía aérea y sobre la obstrucción bronquial.

Lectura recomendada:
The Effect of Montelukast on Wxhaled Nitric Oxide and Lung Function in Asthmatic Children 2 to 5 Years Old
Chest, 127(2):509-514
Farmacología Neumonología
¿Qué efecto tiene el agregado de montelukast a la fluticasona en la concentración de óxido nítrico exhalado en los pacientes con asma leve?  
Introducción:
El óxido nítrico exhalado es un marcador útil de inflamación en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Montelukast on Exhaled Nitric Oxide of Alveolar and Bronchial Origin in Inhaled Corticosteroid-Treated Asthma
Respiratory Medicine, 103(2):296-300
Neumonología Pediatría
¿Cuál de estos mecanismo parece involucrado en la relación entre el reflujo gastroesofágico y el asma?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un hallazgo frecuente en los niños asmáticos y se ha identificado como un posible desencadenante de asma.

Lectura recomendada:
Esomeprazole, Versus Esomeprazole and Domperidone in Treatment of GORD in children with difficult-to-treat Asthma
SIICSalud,
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos tiene la vareniclina en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve a moderada?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar suele ser difícil en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Varenicline on Smoking Cessation in Patients with Mild to Moderate COPD: A Randomized Controlled Trial
Chest, 139(3):591-599
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de las siguientes consecuencias asociadas con el uso de una fecha flexible para dejar de fumar podría resultar desfavorable para el tratamiento de cesación tabáquica?  
Introducción:
Recientemente se ha propuesto que, en los tratamientos para dejar de fumar, en lugar de proponer una fecha establecida para el abandono del hábito se utilice una fecha flexible, ya que podría resultar una modalidad más interesante para los pacientes fumadores.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Flexible Quit Date Versus an a Priori Quit Date Approach to Smoking Cessation: A Cross-Study Analysis
Addictive Behaviors,
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