Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

Si un paciente presenta síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) como tos, asma o laringitis crónica ¿cuál le parece que sería el abordaje más apropiado para evitar, por lo menos al comienzo, la realización de estudios invasivos?  
Introducción:
Las manifestaciones gastroesofágicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico abarcan una serie de signos y síntomas, por lo que en muchas oportunidades es dificil arribar al diagnóstico certero.

Lectura recomendada:
Extraesophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease: Real or Imagined?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):389-394
¿Cuál sería el tratamiento de elección para la neumonía aguda eosinofílica (NAE)?  
Introducción:
La neumonía aguda eosinofílica es una forma infrecuente de neumonía que se observa casi exclusivamente en los varones jóvenes.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Corticosteroid Treatment of Acute Eosinophilic Pneumonia
European Respiratory Journal, 41(2):402-409
¿Cuál de los siguientes parámetros en la tomografía computarizada predice mejor el riesgo de exacerbaciones agudas, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El agrandamiento de la arteria pulmonar predice el riesgo de exacerbaciones agudas en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Enlargement and Acute Exacerbations of COPD
New England Journal of Medicine, 367(10):913-921
¿Cuáles son las causas principales de producción de esputo?  
Introducción:
La tos y la producción de esputo crónicas son cuadros prevalentes en la población general y significativamente más frecuentes en presencia de trastornos respiratorios. Según los resultados de diferentes estudios poblacionales, la prevalencia de tos y producción de esputo crónicas oscila entre el 4% en no fumadores y el 50% en fumadores de larga data con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Cough and Sputum Production as Risk Factors for Poor Outcomes in Patients with COPD
Respiratory Medicine, 105(8):1118-1128
¿Cuál de los siguientes factores influye decisivamente en la capacidad para la actividad física asociada con las actividades cotidianas, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la hiperinsuflación dinámica es un determinante principal de la tolerancia para el ejercicio y de la actividad física asociada con las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Daily Physical Activity in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease is Mainly Associated With Dynamic Hyperinflation
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 180(6):506-512
¿Cuáles son los fármacos más importantes para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con morbilidad y mortalidad significativas.

Lectura recomendada:
Recomendaciones Para La Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC en la Argentina
Medicina Buenos Aires, 72(1):1-33
¿Cuáles son los factores que predicen la respuesta al tratamiento con corticoides, en los pacientes con asma?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes asmáticos no logra el control de la enfermedad, a pesar del tratamiento óptimo.

Lectura recomendada:
Exhaled Nitric Oxide Predicts Control in Patients With Difficult-to-Treat Asthma
European Respiratory Journal, 35(6):1221-1227
¿Cuáles son los factores que predicen la presencia de bronquiectasias en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las bronquiectasias son frecuentes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada o grave.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Bronchiectasis in Patients With COPD
Chest, 140(5):1130-1137
¿Cuáles son los beneficios asociados con el nuevo antimuscarínico de acción prolongada, NVA237, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El nuevo antimuscarínico de acción prolongada, NVA237, es eficaz y seguro en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Once-Daily NVA237 in Patients With Moderate-To-Severe COPD: The GLOW1 Trial
Respiratory Research, 12(1):1-13
¿Cuáles son los efectos de la disminución de la hiperinsuflación pulmonar, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los trabajos en conjunto sugieren que la hiperinsuflación pulmonar, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se asocia con compromiso de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Lung Deflation and Oxygen Pulse in COPD: Results From the NETT Randomized Trial
Respiratory Medicine, 106(1):109-119
Señale la opción correcta sobre la muerte súbita e inesperada en pacientes con EPOC:  
Introducción:
La causa de mortalidad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) puede ser difícil de identificar. Esto se debe a la presencia de comorbilidades y cuadros clínicos complejos, entre otros factores.

Lectura recomendada:
Cause-Specific Mortality Adjudication in the UPLIFT COPD Trial Findings and Recommendations
Respiratory Medicine, 106(4):515-521
¿Cuáles son los factores que predicen la supervivencia en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) N1-estadio II?  
Introducción:
Según la nueva clasificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas, los estadios IIa y IIb incluyen subgrupos con metástasis ganglionares y sin compromiso ganglionar (N1 y N0, respectivamente).

Lectura recomendada:
Prognostic Factors in Resected Pathological N1-Stage II Nonsmall Cell Lung Cancer
European Respiratory Journal, 41(3):649-655
¿Cuáles son las consecuencias de la obesidad, en los enfermos internados por neumonía?  
Introducción:
La obesidad complica la evolución clínica de numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity on Outcomes for Patients Hospitalised With Pneumonia
European Respiratory Journal, 41(4):929-934
¿Cuáles son los parámetros clínicos que caracterizan a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e inflamación sistémica persistente?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es clínicamente muy heterogénea. La identificación de los distintos fenotipos clínicos permitiría optimizar el abordaje terapéutico.

Lectura recomendada:
Persistent Systemic Inflammation is Associated With Poor Clinical Outcomes in COPD: A Novel Phenotype
Plos One, 7(5)
¿Cuál es el esquema recomendado para la utilización de indacaterol más NVA237 en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La combinación de agonistas beta 2 de acción prolongada y antimuscarínicos de acción prolongada representa la terapia de elección en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave.

Lectura recomendada:
QVA149 Demonstrates Superior Bronchodilation Compared With Indacaterol or Placebo in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Thorax, 65(12):1086-1091
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la insuficiencia cardíaca congestiva es común; la situación inversa también es frecuente.

Lectura recomendada:
Unrecognised Ventricular Dysfunction in COPD
European Respiratory Journal, 39(1):51-58
¿Cuáles son las características que definen el fenotipo atópico del asma grave?  
Introducción:
La identificación de los fenotipos de asma grave permitiría optimizar el tratamiento destinado a lograr el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Possible Phenotypes of an Adult Severe Asthma Population
Respiratory Medicine, 106(1):47-56
¿Cuál es el mecanismo de acción del nuevo fármaco, GSK961081, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El nuevo agente, GSK961081, se asocia con importante efecto broncodilatador en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
A New Class of Bronchodilator Improves Lung Function in COPD: A Trial With GSK961081
European Respiratory Journal,
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad en los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
Los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar intersticial tienen un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease
Chest, 140(4):1016-1024
¿Cuáles son los trastornos que caracterizan a la discinesia ciliar primaria (DCP), en términos de la síntesis de óxido nítrico (ON) en el tracto respiratorio?  
Introducción:
La valoración de los niveles de óxido nítrico en distintos compartimientos del tracto respiratorio podría ser útil para comprender los mecanismos fisiopatológicos involucrados en diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Upper and Lower Airway Nitric Oxide Levels in Primary Ciliary Dyskinesia, Cystic Fibrosis and Asthma
Respiratory Medicine, 107(3):380-386
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