Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con mometasona más formoterol?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios y beta dos agonistas de acción prolongada está indicada en los enfermos con asma que no responden favorablemente al tratamiento con dosis intermedias o altas de corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Mometasone/Formoterol Inhalation Aerosol: In Asthma Uncontrolled on Medium-or High Dose Inhaled Corticosteroids
Drugs, 72(9):1229-1241
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el rastreo del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada con dosis bajas de radiación?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Benefits and Harms of CT Screening for Lung Cancer: A Systematic Review
JAMA, 307(22):2418-2429
¿Cuál de los siguientes corticoides inhalatorios en dosis altas es más seguro, en términos de la supresión adrenal?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma moderada.

Lectura recomendada:
The Effect of Inhaled Corticosteroids on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis
Indian Journal of Pharmacology, 44(3):314-318
¿Cuáles son los mecanismos potenciales por los cuales la vitamina D puede influir sobre el riesgo de asma y alergias?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se propuso como un factor de riesgo de asma y alergias.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency as a Risk Factor for Childhood Allergic Disease and Asthma
Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 12(2):179-185
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la criptosporidiosis broncopulmonar?  
Introducción:
La criptosporidiosis broncopulmonar es una complicación infrecuente de la infección intestinal; ocurre fundamentalmente en pacientes con sida.

Lectura recomendada:
Criptosporidiosis Broncopulmonar en Pacientes Infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Revista Argentina de Microbiología, 40(2):106-108
¿Cuál es la proporción aproximada de tuberculosis multirresistente en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Alrededor de 12 millones de personas en el mundo tienen tuberculosis, de las cuales unos 650 000 pacientes tienen tuberculosis multirresistente.

Lectura recomendada:
Treatment Outcomes for Children With Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Infectious Diseases, 12(6):449-456
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento con vilanterol?  
Introducción:
El vilanterol es un beta2 agonista de acción prolongada, apto para ser usado una vez por día en combinación con corticoides inhalatorios en los pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Optimal Dosing Interval of the Long-Acting Beta2 Agonist, Vilanterol, in Persistent Asthma: A Randomised Trial
Respiratory Medicine, 106(8):1110-1115
¿Qué efectos ejercen las hormonas sexuales femeninas sobre el transporte de sodio en las células epiteliales alveolares?  
Introducción:
La progesterona y el estradiol aumentan el transporte de sodio en las células epiteliales alveolares.

Lectura recomendada:
Modulation of Sodium Transport in Alveolar Epithelial Cells by Estradiol and Progesterone
Pediatric Research, 69(3):200-205
¿Qué factor predice significativamente la aparición de disnea, en los enfermos con hepatitis crónica por el virus de hepatitis C, tratados con interferón pegilado y ribavirina?  
Introducción:
Los trastornos pulmonares son frecuentes en los pacientes con hepatitis crónica por el virus de hepatitis C, tratados con interferón pegilado y ribavirina.

Lectura recomendada:
Dyspnoea in Patients With Chronic Hepatitis C Treated With Pegylated Interferon and Ribavirin
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 43(8):625-631
¿Qué aspectos deben contemplar los cuidados paliativos en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con consecuencias muy adversas para el paciente y sus familiares. Los enfermos deben ser asistidos por equipos multidisciplinarios que incluyan especialistas en cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Perspectives
Indian Journal of Palliative Care, 18(1):6-11
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento antibacteriano se asocia con índices más altos de curación en los pacientes internados por neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria sigue siendo una causa importante de mortalidad, a pesar del tratamiento antibacteriano.

Lectura recomendada:
High-Dose Levofloxacin in Community-Acquired Pneumonia: A Randomized, Open-Label Study
Clinical Drug Investigation, 32(9):569-576
¿Cuál de las siguientes estrategias para el ajuste de la dosis de corticoides inhalatorios es más eficaz, en términos del fracaso terapéutico, en los enfermos con asma leve a moderada persistente?  
Introducción:
En los pacientes con asma persistente, está indicado el tratamiento con corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults with Asthma: The BASALT Randomized Controlled Trial
JAMA, 308(10):987-997
¿Cuál de los siguientes estudios serológicos es más útil para establecer el diagnóstico de la hidatidosis pulmonar?  
Introducción:
La hidatidosis pulmonar se asocia con dolor, tos, expectoración o disnea; ocasionalmente, los enfermos pueden presentar insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Hidatidosis Pulmonar
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Médicina, (152):16-18
¿Cuál de siguientes afirmaciones con respecto a los estudios clínicos con iNO inhalado en forma pulsátil que se mencionan en este artículo es correcta?  
Introducción:
Este artículo expone los resultados de cinco estudios clínicos con iNO inhalado en forma pulsátil.

Lectura recomendada:
Clinical Perspectives With Long-Term Pulsed Inhaled Nitric Oxide for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Pulmonary Circulation, 2(2):139-147
¿Cuál de las siguientes intervenciones en el contexto del modelo de atención de las enfermedades crónicas podría ser particularmente beneficiosa para mejorar la adhesión al tratamiento con corticoides inhalatorios?  
Introducción:
En los enfermos asmáticos, la adhesión a la terapia con corticoides inhalatorios, en general, es baja.

Lectura recomendada:
Efficacy of Interventions to Improve Adherence to Inhaled Corticosteroids in Adult Asthmatics: Impact of Using Components of the Chronic Care Model
Respiratory Medicine, 106(9):1211-1225
¿Cuál de estas etiologías se asocia con enfermedad pulmonar crónica de la infancia?  
Introducción:
Tanto en neonatos de término como en prematuros, las enfermedades que requieren ventilación mecánica con presión positiva y altas concentraciones de oxígeno pueden producir daño en el pulmón.

Lectura recomendada:
Normas para control y seguimiento de niños con Displasia broncopulmonar/Enfermedad pulmonar crónica de la infancia
SIICSalud,
¿Cuál es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas en pediatría?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas son poco frecuentes en pediatría. Es necesaria una alta sospecha clínica ante este complejo y heterogéneo conjunto de patologías. Sus características comunes incluyen hipoxemia, patrón restrictivo en el estudio funcional respiratorio e infiltrado pulmonar difuso en la radiografía o tomografía de tórax.

Lectura recomendada:
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES EN EL NIÑO
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del aclidinio en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El aclidinio es un agente antimuscarínico de acción prolongada que se administra por vía inhalatoria, en dosis de 400 µg dos veces por día en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Aclidinium: In Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 72(15):1999-2011
¿Cuál de estos diagnóstico diferenciales se propone en sujetos con síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) bajo tratamiento antituberculoso?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune relacionado con la terapia antirretroviral de gran actividad en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana se define como la presentación o el deterioro clínico asociado con las infecciones oportunistas o neoplasias como resultado directo de la reconstitución inmune.

Lectura recomendada:
Pleuresía tuberculosa como manifestación de reconstitución inmune en un paciente con sida. Descripción de un caso y revisión de la literatura
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en los enfermos de edad avanzada asistidos en la guardia por embolismo pulmonar?  
Introducción:
El embolismo pulmonar se ha vinculado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en el futuro.

Lectura recomendada:
Comparison of Pulmonary Embolism and Subsequent Cardiovascular Events between Elderly and Young Patients in the Emergency Department
International Journal of Gerontology, 6(2):90-92
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