¿Qué factores deben considerarse antes de disminuir la intensidad del tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
Se recomienda a los profesionales evaluar los riesgos y beneficios asociados con el tratamiento administrado a los pacientes asmáticos e individualizar la disminución de su intensidad en forma oportuna.

Lectura recomendada:
Step-Down Therapy in Asthma: A Focus on Treatment Options for Patients Receiving Inhaled Corticosteroids and Long-Acting Beta-Agonist Combination Therapy
Allergy and Asthma Proceedings, 33(1):13-18

¿Cuál de estas estrategias se considera una terapia de primera línea para los pacientes con asma persistente leve a moderada?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea dependerá de si el asma es intermitente o persistente, así como de la gravedad de la enfermedad, la cual se define por la frecuencia y la magnitud de los síntomas, además de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroid Dosing: Double for Nothing?
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(2):278-281

¿Cuáles son los enfermos con enfisema hereditario en quienes el tratamiento con alfa1-antitripsina se asocia con mayor cantidad de años de vida ganados?  
Introducción:
En los enfermos con enfisema hereditario, el tratamiento con alfa1-antitripsina es rentable en términos de costos y eficacia.

Lectura recomendada:
Alpha(1)-Proteinase Inhibitor (Human) in the Treatment of Hereditary Emphysema Secondary to Alpha(1)-Antitrypsin Deficiency: Number and Costs of Years of Life Gained
Clinical Drug Investigation, 32(5):353-360

¿Qué porcentaje de enfermos con rinitis alérgica tiene asma?  
Introducción:
La rinitis alérgica a menudo se asocia con asma.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 63(Sup.85):82-87

Más allá de su acción a nivel cardiovascular, ¿cuál de los siguientes efectos ha sido postulado para las estatinas?  
Introducción:
Los estudios llevados a cabo sobre el tratamiento con estatinas han demostrado fehacientemente que estos fármacos reducen la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Effect of Rosuvastatin on Incident Pneumonia: Results From the JUPITER Trial
Canadian Medical Association Journal, 184(7):367-372

¿Qué factor favorece el uso prolongado de mucolíticos como tratamiento para esta enfermedad?  
Introducción:
El estudio evalúa el tratamiento prolongado con carbocisteína en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Carbocisteine on Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (PEACE Study): A Randomised Placebo-Controlled Study
The Lancet, 371(9629):2013-2018

¿Por qué escogieron a las cefalosporinas, la amoxicilina-ácido clavulánico, la eritromicina y la azitromicina como antibióticos de comparación?  
Introducción:
Los autores realizan un metanálisis para investigar la eficacia de la claritromicina en el tratamiento de infecciones de las vías aéreas inferiores en comparación con otros antibióticos.

Lectura recomendada:
Metaanálisis de la Claritromicina Comparada con Otros Antimicrobianos en el Tratamiento de las Infecciones de Vías Respiratorias Bajas
Revista Española de Quimioterapia, 16(4):403-411

¿En cuál de las siguientes situaciones está contraindicado el uso del roflumilast?  
Introducción:
El roflumilast es un nuevo fármaco antiinflamatorio, eficaz y seguro para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Evaluation of Roflumilast
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 7(12):1577-1591

¿Cuáles son los pacientes que más se benefician con el tratamiento con roflumilast?  
Introducción:
El roflumilast es el primer inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 4, aprobado para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) más grave.

Lectura recomendada:
Roflumilast, a Novel Phosphodiesterase 4 Inhibitor, for COPD Patients with a History of Exacerbations
Clinical Medicine Insights. Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine, 5:57-70

¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto a la fisiología del fibroblasto de la adventicia?  
Introducción:
Los fibroblastos de la adventicia son las primeras células de la pared vascular en mostrar pruebas de "activación" como respuesta al estrés hormonal, inflamatorio y ambiental, como el que se da en la hipoxia, la isquemia o la distensión vascular. Esta activación causa cambios en el crecimiento de las células de la pared del vaso e inicia el proceso de la inflamación.

Lectura recomendada:
Targeting the Adventitial Microenvironment in Pulmonary Hypertension: A Potential Approach to Therapy That Considers Epigenetic Change
Pulmonary Circulation, 2(1):3-14

¿Cuáles son los fármacos que, utilizados durante la gestación, aumentan el riesgo de hipertensión pulmonar persistente del neonato?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la hipertensión pulmonar persistente del neonato sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn
Pulmonary Circulation, 2(1):15-20

¿Qué efectos ejerce el bosentano en la prueba de ejercicio submáximo en condiciones de hipoxia normobárica?  
Introducción:
La vasoconstricción inducida por la hipoxia en los pacientes con antecedentes de edema de pulmón asociado con la altitud se vincula, en parte, con la activación del sistema de la endotelina-1.

Lectura recomendada:
Bosentan Effect in Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction: Preliminary Study in Subjects with or without High Altitude Pulmonary Edema-History
Pulmonary Circulation, 2(1):28-33

¿Cuál de estas comorbilidades se asocia con mayor riesgo de neumonía asociada con la ventilación asistida en sujetos con síndrome de dificultad respiratoria del adulto?  
Introducción:
El síndrome de dificultad respiratoria del adulto se asocia con elevados índices de mortalidad. Entre sus complicaciones sobresale la neumonía asociada con la ventilación asistida, la cual se vincula con mayor riesgo de fallo multiorgánico.

Lectura recomendada:
Ventilator-associated pneumonia and ICU mortality in severe ARDS patients ventilated according to a lung-protective strategy
Critical Care, 16(2):1-10

¿Cuál de estos mecanismos aparece involucrado en los beneficios de las nebulizaciones con solución salina hipertónica en niños con broncoespasmo inducido por infecciones virales?  
Introducción:
En niños con broncoespasmo por infecciones virales, se postula que la solución salina hipertónica induce el flujo osmótico de agua hacia la capa mucosa, con la consecuente rehidratación de secreciones y optimización de las características reológicas del mucus.

Lectura recomendada:
Hypertonic Saline and Acute Wheezing in Preschool Children
Pediatrics, 129(6):1397-1403

¿Cuál de estos mediadores liberados por células inflamatorias son compartidos en la patogenia del asma y de la rinitis alérgica?  
Introducción:
En función de los datos epidemiológicos disponibles, la habitual coexistencia de la rinitis alérgica y el asma permiten sospechar la presencia de mecanismos fisiopatológicos comunes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Second-Generation Antihistamines in Patients With Allergic Rhinitis and Comorbid Asthma
Journal of Asthma, 48(9):1-9

¿Cómo se modifican los valores pulmonares con el uso del bisoprolol en los pacientes con EPOC?  
Introducción:
Hay una alta asociación entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las enfermedades cardíacas.

Lectura recomendada:
Effect of Bisoprolol on Respiratory Function and Exercise Capacity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Cardiology, Epub

¿Qué efectos tiene el omalizumab en los enfermos con asma alérgica moderada a grave que no responden satisfactoriamente al tratamiento antiasmático convencional?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal contra la IgE, indicado en los enfermos con asma moderada a grave sin respuesta adecuada al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Omalizumab and Asthma Control in Patients with Moderate-to-Severe Allergic Asthma: A 6-Year Pragmatic Data Review
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):172-177

¿Cuáles enfermos pueden recibir con seguridad ivabradina?  
Introducción:
Los beta bloqueantes están contraindicados en los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188

Cuál es el porcentaje de pacientes con pleuresía tuberculosa que desarrollan una respuesta paradojal al tratamiento?  
Introducción:
La respuesta paradojal al tratamiento antituberculoso se define como el empeoramiento clínico o radiológico de lesiones tuberculosas preexistentes o el desarrollo de nuevas lesiones no atribuibles a la evolución normal de la enfermedad, en pacientes que habían mostrado una buena respuesta inicial a los tuberculostáticos.

Lectura recomendada:
Paradoxical Response in HIV-Negative PAtients With Pleural Tuberculosis: A Retrospective Multicentre Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(6):846-851

¿Cuál de las siguientes características aumenta la susceptibilidad a la neumonía?  
Introducción:
La neumonía representa una importante entidad desde el punto de vista clínico debido a su relativamente alta incidencia y a su morbilidad y mortalidad asociadas.

Lectura recomendada:
Risk of Pneumonia Associated with Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ,