Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué parámetros predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los niños con insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva podría ser una alternativa a la asistencia ventilatoria mecánica en ciertos niños con insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for the Outcome of Noninvasive Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Failure
Pediatric Critical Care Medicine, 11(6):675-680
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento oral parece ser especialmente útil para mejorar la calidad de vida en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
El bosentán, el ambrisentán, el sildenafil y el tadalafilo representan las opciones de tratamiento oral en la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Targeted Oral Therapies in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Clinical Drug Investigation, 30(12):811-826
¿Cuál de los siguientes dispositivos para la administración inhalatoria del bromuro de ipratropio más fenoterol es más eficaz en los niños con asma?  
Introducción:
La administración de broncodilatadores de acción corta representa un pilar esencial en el tratamiento de los niños con asma.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide Plus Fenoterol Inhaled Via Respimat Soft Mist Inhaler Vs. A Conventional Metered Dose Inhaler Plus Spacer in Children With Asthma
Pediatric Pulmonology, 37(3):264-272
¿Cuál de los siguientes dispositivos para la administración de broncodilatadores por vía inhalatoria es mejor aceptado por los pacientes?  
Introducción:
El tratamiento por vía inhalatoria desempeña un papel decisivo en los pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas.

Lectura recomendada:
Respimat Soft Mist Inhaler Versus Hydrofluoroalkane Metered Dose Inhaler: Patient Preference and Satisfaction
Treatment Respiratory Medicine, 4(1):53-61
¿Qué inhalador prefieren los pacientes con asma o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica para la administración de budesonida?  
Introducción:
La satisfacción de los pacientes con el dispositivo que se utiliza para la administración de los broncodilatadores por vía inhalatoria es un aspecto esencial para garantizar la continuidad del tratamiento y, por ende, su eficacia.

Lectura recomendada:
Asthma Patients Prefer Respimat® Soft MistTM Inhaler to Turbuhaler®
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 4:225-232
¿Cuál de los siguientes inhaladores se asocia con mayor depósito del fármaco en los pulmones y con menor depósito en la boca y en la garganta?  
Introducción:
El depósito pulmonar de los fármacos que se administran por vía inhalatoria depende en gran medida del tipo de dispositivo utilizado.

Lectura recomendada:
Comparison of the Aerosol Velocity and Spray Duration of Respimat Soft Mist Inhaler and Pressurized Metered Dose Inhalers
Journal of Aerosol Medicine, 18(3):273-282
¿Qué porcentaje de embarazadas se queja de disnea?  
Introducción:
El embarazo induce cambios hormonales y anatómicos sobre el aparato respiratorio que se encuentran bien documentados en la bibliografía.

Lectura recomendada:
Respiratory Muscle Strenght in Pregnancy
Respiratory Medicine, 104(11):1638-1644
¿Cuál es el patógeno principal involucrado con más frecuencia en las infecciones pulmonares de la fibrosis quística avanzada?  
Introducción:
La expectativa de vida en los pacientes con fibrosis quística ha aumentado en las últimas décadas debido, en gran parte, a la terapia antibiótica intensiva de las infecciones bacterianas de la vía área.

Lectura recomendada:
New Antimicrobial Strategies in Cystic Fibrosis
Pediatric Drugs, 12(6):343-352
¿Cuál de estos niveles de adenosín deaminasa se consideran prácticamente asociados con el diagnóstico de tuberculosis pleural?  
Introducción:
La determinación de los niveles de adenosín deaminasa constituye un método sensible para predecir el origen tuberculoso de un derame pleural.

Lectura recomendada:
Role of Pleural Biopsy in Etionlogical Diagnosis of Pleural Effusion
Lung India, 27(4):202-204
De los pacientes con fibrosis quística, ¿quiénes tienen mayor riesgo de sufrir un deterioro significativo en la función pulmonar?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva que compromete principalmente a pulmones, páncreas, intestino e hígado.

Lectura recomendada:
Year-to-year Changes in Lung Function in Individuals with Cystic Fibrosis
Journal of Cystic Fibrosis, 9(4):250-256
Además de las alteraciones pulmonares que caracterizan a la fibrosis quística, ¿cuál de estas comorbilidades es frecuente en estos pacientes?  
Introducción:
La fibrosis quística se considera un desorden autosómico recesivo que se produce en el cromosoma 7, y sus manifestaciones se producen por la disminución de la permeabilidad de los iones cloruro a través de la membrana epitelial apical.

Lectura recomendada:
Caracterização do Desenvolvimento Neuropsicomotor em Lactentes com Fibrose Cística
Pediatria Moderna, 46(5):191-198
¿Cuál de los siguientes factores posee mayor influencia sobre la precisión diagnóstica de la biopsia bronquial?  
Introducción:
El conocimiento de la histología de los subtipos del cáncer pulmonar tiene un profundo impacto en el tratamiento y el pronóstico.

Lectura recomendada:
Cell Type Accuracy of Bronchial Biopsy Specimens in Primary Lung Cancer
Chest, 109(5):1199-1203
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el efecto del ambroxol sobre la producción de surfactante?  
Introducción:
El ambroxol es un mucolítico que disminuye la viscosidad del moco e incrementa la velocidad de transporte mucociliar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Twelve-Months Therapy With Oral Ambroxol in Preventing Exacerbations in Patients With COPD. Double-Blind, Randomized Multicenter, Placebo-Controlled Study (The AMETHIST Trial
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 17(1):27-34
¿Qué pacientes con tos crónica no productiva mejoran con el tratamiento con el montelukast?  
Introducción:
En determinados pacientes con tos crónica, el montelukast -un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos- induce un alivio sintomático importante.

Lectura recomendada:
Antitussive Effects of the Leukotriene Receptor Antagonist Montelukast in Patients with Cough Variant Asthma and Atopic Cough
Allergology International, 59(2):185-192
Señale la opción correcta con respecto a las células provenientes de los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar idiopática es una entidad cuya fisiopatología no se conoce en forma completa.

Lectura recomendada:
Metabolic Dysfunction in the Pathogenesis of Pulmonary Hypertension
Cell Metabolism, 12(4):313-314
¿Cuál es el intervalo de puntajes que arroja el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI)?  
Introducción:
Existe un cuestionario de tan sólo dos preguntas que brinda una noción sobre la dependencia de la nicotina, el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI).

Lectura recomendada:
Does Breath Carbon Monoxide Measure Nicotine Dependence?
Journal of Addictive Diseases, 29(4):493-499
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso relacionado con el tratamiento con epoprostenol?  
Introducción:
El tratamiento de elección en la hipertensión arterial pulmonar primaria es el epoprostenol por vía intravenosa en infusión continua que, a pesar de mejorar los parámetros hemodinámicos y, a veces, evitar el trasplante, se asocia con diversos efectos adversos.

Lectura recomendada:
How has Epoprostenol Changed the Outcome for Patients with Pulmonary Arterial Hypertension?
International Journal of Clinical Practice, 64(168):23-32
Señale la opción correcta respecto del sildenafil en el tratamiento de la hipertensión pulmonar:  
Introducción:
Está demostrado que el sildenafil puede ser útil para el tratamiento de los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Impact of Sildenafil Therapy on Pulmonary Arterial Hypertension in Adults with Congenital Heart Disease
Cardiovascular Therapeutics, 28(6):350-355
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento podría ser especialmente útil en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática representa la forma más común de enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
New Pharmacological Strategies for the Treatment of Pulmonary Fibrosis
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 4(6):353-366
¿Qué efectos tienen los leucotrienos (LT) sobre la vía aérea?  
Introducción:
La metabolización del ácido araquidónico resulta en la síntesis de leucotrienos (LT), como ser el LTA4, el LTB4 o los cisteinil-leucotrienos (cist-LT).

Lectura recomendada:
Montelukast, a Leukotriene Receptor Antagonist, Inhibits the Late Airway Response to Antigen, Airway Eosinophilia, and IL-5-Expressing Cells in Brown Norway Rats
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 104(6):1147-1154
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