¿Ante cuál de estas situaciones sospecharía una disfunción de las cuerdas vocales asociada con la exposición a irritantes?  
Introducción:
La disfunción de las cuerdas vocales es una alteración respiratoria que se caracteriza por una aducción anormal de las cuerdas vocales, especialmente durante la inspiración. Recientemente, la disfunción de las cuerdas vocales se asoció también con la exposición a irritantes en el lugar de trabajo.

Lectura recomendada:
Occupational Vocal Cord Dysfunction Due to Exposure to Wood Dust and Xerographic Toner
Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 33(2):153-158

¿Cuál de los siguientes preparados de anfotericina B puede ser utilizado en dosis elevadas?  
Introducción:
La anfotericina B sigue siendo una de las drogas más utilizadas en la aspergilosis invasiva

Lectura recomendada:
Comparative Efficacies, Toxicities, and Tissue Concentrations of Amphotericin B Lipid Formulations in a Murine Pulmonary Aspergillosis Model
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 50(6):2122-2131

¿Cuál de las siguientes es la localización pulmonar más frecuente de la silicosis?  
Introducción:
Existe un interés creciente acerca de los efectos beneficiosos del sílice sobre la salud humana, que parece contradecirse con las investigaciones previas efectuadas las cuales se concentraron en los efectos tóxicos que provoca la inhalación de sílice cristalino, como por ejemplo, la silicosis.

Lectura recomendada:
The Chemistry of Silica and its Potential Health Benefits
Journal of Nutrition, Health and Aging, 11(2):94-98

¿Cuál es el tratamiento de elección en la fibrosis pulmonar asociada con la esclerodermia?  
Introducción:
La fibrosis y la vasculopatía son 2 complicaciones frecuentes y graves en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Scleroderma Lung: Pathogenesis, Evaluation and Current Therapy
Drugs, 67(7):985-996

El sildenafil inhibe la fosfodiesterasa tipo 5, promueve la síntesis de adenosinmonofosfato cíclico e inhibe la hidrólisis de guanosinmonofosfato cíclico en el endotelio pulmonar. En pacientes con comunicación interauricular e hipertensión arterial pulmonar, el sildenafil provoca:  
Introducción:
Una de las malformaciones congénitas más frecuentes es la comunicación interauricular, que puede asociarse con hipertensión arterial pulmonar y, si es progresiva, puede revertir el shunt y provocar cianosis y síndrome de Eisenmenger.

Lectura recomendada:
Sildenafil Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Atrial Septal Defects
International Journal of Cardiology, 118(2):178-182

¿Qué factores repercuten sobre la percepción subjetiva de los síntomas de exacerbación del asma, especialmente de la disnea?  
Introducción:
La percepción subjetiva de los síntomas de broncoconstricción, es importante para la instauración oportuna de la farmacoterapia, durante las exacerbaciones del asma.

Lectura recomendada:
Differentiation between the Sensory and Affective Aspects of Histamine-Induced Bronchoconstriction in Asthma
Respiratory Medicine, 101(5):925-932

La exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define por:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen, en promedio, 2.4 a 3 exacerbaciones agudas por año. Los factores de riesgo para las exacerbaciones agudas de la EPOC incluyen irritación de la vía aérea por tabaquismo activo, factores ambientales o infección respiratoria alta.

Lectura recomendada:
Role of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Exacerbations of COPD
Chest, 130(4):1096-1101

¿Cuál es el efecto adverso más frecuentemente asociado con la infusión subcutánea continua de treprostinil?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave y algunas de las opciones terapéuticas para los pacientes que la presentan son los análogos de prostaciclina.

Lectura recomendada:
Efficacy of Long-Term Subcutaneous Treprostinil Sodium Therapy in Pulmonary Hypertension
Chest, 129(6):1636-1643

¿Cuál es el mecanismo por el cual la dehidroepiandrosterona evita la aparición de hipertensión pulmonar asociada con hipoxia?  
Introducción:
La dehidroepiandrosterona protege contra la aparición de hipertensión pulmonar hipóxica.

Lectura recomendada:
Dehydroepiandrosterone Upregulates Soluble Guanylate Cyclase and Inhibits Hypoxic Pulmonary Hypertension
Cardiovascular Research, 74(3):377-387

¿Qué antibiótico demostró tener mayor eficacia clínica en el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria?  
Introducción:
Las infecciones causadas por Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR) requieren de un tratamiento cada vez más complejo debido a la aparición de resistencia a los antibióticos. La vancomicina, la droga de elección en la actualidad para las infecciones por SAMR, tiene una eficacia moderada en las infecciones pulmonares debido a su escasa penetración en el parénquima pulmonar.

Lectura recomendada:
Treatment of Hospital-Acquired Pneumonia Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):19-24

¿Qué antibiótico es útil en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica generan importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Levofloxacin 500 mg Once Daily versus Cefuroxime 250 mg Twice Daily in Patients with Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Bronchitis: Clinical Efficacy and Exacerbation-Free Interval
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):52-59

En los niños con sibilancias intermitentes, ¿qué beneficios sobre las internaciones, las consultas médicas no programadas, los puntajes de síntomas o el uso de broncodilatadores mostró la terapia con corticoides por vía oral iniciada por los padres en comparación con placebo?  
Introducción:
Las enfermedades que cursan con sibilancias intermitentes en los niños, que comprenden aquellas secundarias a cuadros virales y el asma, constituyen uno de los principales motivos de consulta a los departamentos de emergencia y de internaciones en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Parent-Initiated Oral Corticosteroid Therapy for Intermittent Wheezing Illnesses in Children: Systematic Review
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(6):438-442

¿A qué grupo farmacológico pertenece el sildenafil?  
Introducción:
Si bien en la actualidad se cuenta con varios tipos de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, la evolución de los pacientes con esta patología no es satisfactoria.

Lectura recomendada:
Recent Progress in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Expectation for Rho-Kinase Inhibitors
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 211(4):309-320

¿Qué porcentaje de los padres de los niños entre 5 y 12 años con asma utilizó medicina complementaria y alternativa?  
Introducción:
La medicina complementaria y alternativa se define como el grupo de diversos sistemas de atención de salud y médica, prácticas y productos que actualmente no se consideran parte de la medicina convencional.

Lectura recomendada:
Complementary and Alternative Medicine Use in Children with Asthma: Prevalence and Sociodemographic Profile of Users
Journal of Asthma, 44(3):169-175

¿Qué efecto tienen las intervenciones psicológicas y educativas en pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Los pacientes con asma de difícil tratamiento suelen presentar trastornos psicológicos y de comportamiento.

Lectura recomendada:
Psycho-Educational Interventions for Adults with Severe or Difficult Asthma: A Systematic Review
Journal of Asthma, 44(3):219-241

¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento del asma persistente se asocia con la relación más favorable entre costo y eficacia?  
Introducción:
El uso de un corticoide inhalatorio más un beta agonista de acción prolongada representa la terapia de primera línea en pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
A Cost-Effectiveness Analysis of First-Line Controller Therapies for Persistent Asthma
Pharmacoeconomics, 25(7):577-590

¿Cuál es el agente etiológico hallado con más frecuencia, en los individuos con neumonía asociada con la atención de la salud?  
Introducción:
Una cantidad sustancial de pacientes internados con diagnóstico de neumonía presenta infección asociada con la asistencia de la salud y quizá sea necesario emplear empíricamente antibióticos específicos para esta población.

Lectura recomendada:
Health Care-Associated Pneumonia Requiring Hospital Admission
Archives of Internal Medicine, 167(13):1393-1399

¿En qué propiedad farmacodinámica de la levofloxacina se basa la indicación de dosis más elevadas del fármaco (750 mg/día) durante menos días para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Para controlar la difusión de la resistencia bacteriana, se han propuesto la restricción de la terapia antibacteriana a los casos con etiología confirmada, la reducción de la duración del tratamiento al lapso estrictamente necesario para que resulte efectivo y la selección del antibiótico óptimo, acorde con sus propiedades farmacodinámicas.

Lectura recomendada:
High-Dose, Short-Course Levofloxacin for Community-Acquired Pneumonia: A New Treatment Paradigm
Clinical Infectious Diseases, 37(6):752-760

¿Cuál es el método diagnóstico más confiable y accesible para la neumonía?  
Introducción:
Actualmente, pocos pacientes con infecciones del aparato respiratorio inferior reciben el diagnóstico de neumonía luego de una radiografía de tórax. Diversos estudios sobre la práctica general mostraron que se había arribado al diagnóstico radiológico de neumonía en el 6% a 39% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Can History and Exam Alone Reliably Predict Pneumonia?
Journal of Family Practice, 56(6):465-470