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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiasmática se cumple mejor?  
Introducción:
Los esquemas más simples de terapia antiasmática podrían asociarse con una mayor adhesión.

Lectura recomendada:
Adherence with Montelukast or Fluticasone in a Long-Term Clinical Trial: Results from the Mild Asthma Montelukast versus Inhaled Corticosteroid Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(4):916-923
Neumonología
¿Cuál es el mecanismo de acción del montelukast?  
Introducción:
El montelukast es un fármaco que se utiliza en el tratamiento del asma persistente.

Lectura recomendada:
Montelukast, A Leukotriene Receptor Antagonist, Reduces the Concentration of Leukotrienes in the Respiratory Tract of Children With Persisten Asthma
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 104(6):1162-1167
Neumonología Pediatría
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del montelukast en los niños descritos en los ensayos a doble ciego, controlados con placebo, de corto y largo plazo y de sus fases de extensión?  
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos que demostró beneficios clínicos en el tratamiento del asma y la rinitis alérgica en adultos y niños a partir de los 6 meses.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Montelukast in Placebo-Controlled Pediatric Studies and Their Open-Label Extensions
Pediatric Pulmonology, 44(6):568-579
Neumonología Pediatría
¿Qué signo o síntoma permite sospechar la presencia de asma en un niño?  
Introducción:
El asma es una enfermedad que se asocia con una peor calidad de vida e implica serios riesgos para la salud de quienes la padecen.

Lectura recomendada:
Fitness, Daily Activity and Body Composition in Children With Newly Diagnosed, Untreated Asthma
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 64(11):1649-1655
Neumonología Oncología
¿Qué papel cumple el receptor tirosina quinasa del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y sus vías de señalización en los procesos tumorales?  
Introducción:
En diversas neoplasias se observa una activación anormal del receptor tirosina quinasa del factor de crecimiento epidérmico, como ocurre en el cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Cetuximab Monotherapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer After Prior Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy
Journal of Thoracic Oncology, 5(11):1855-1858
Neumonología Oncología
¿Qué factores predicen mejor la supervivencia global en los enfermos con mesoteliomas malignos de la pleura?  
Introducción:
La mayoría de los mesoteliomas surge en la pleura; estos tumores tienen un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Malignant Pleural Mesothelioma: A Population-Based Study of Survival
Journal of Thoracic Oncology, 5(11):1841-1848
Neumonología Oncología
¿Qué porcentaje del total de los tumores pulmonares malignos representa el cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas es un tumor maligno sumamente agresivo que ya se encuentra en estadio avanzado al momento de la presentación en dos tercios de los pacientes.

Lectura recomendada:
Sorafenib in Platinum-Treated Patients with Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: A Southwest Oncology Group (SWOG 0435) Phase II Trial
Journal of Thoracic Oncology, 5(11):1835-1840
Infectología Neumonología
Respecto de la neumonía aspirativa, señale la opción correcta:  
Introducción:
La neumonía aspirativa es una de las principales causas de muerte en los individuos ancianos. El esquema terapéutico habitual consiste en la administración de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Tazobactam/Piperacillin for Moderate-to-Severe Pneumonia in Patients with Risk for Aspiration: Comparison with Imipenem/Cilastatin
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 23(5):403-410
Neumonología
Señale la opción correcta con respecto a las características del VEGF.  
Introducción:
El factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) es un mitógeno que aumenta la supervivencia de las células endoteliales.

Lectura recomendada:
Angiogenesis in Lung Development, Injury, and Repair
PVRI Review, 2(2-3):62-68
Neumonología
Señale cuál de los siguientes factores correlaciona con la presión de la arteria pulmonar:  
Introducción:
La gravedad de la hipertensión pulmonar asociada con la EPOC ensombrece el pronóstico de estos individuos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
PVRI Review, 2(2-3):75-79
Cardiología Neumonología
¿Qué estudio permite confirmar el diagnóstico de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La mayoría de los cardiólogos pediátricos está de acuerdo en la definición de la hipertensión pulmonar en que la presión sistólica de la arteria pulmonar supera el 50% de la presión sistólica sistémica.

Lectura recomendada:
Review of Management Guidelines of Pulmonary Arterial Hypertension in the Pediatric Population
PVRI Review, 2(2-3):100-113
Neumonología Pediatría
¿Cuál es un factor de riesgo importante para la aparición de asma infantil?  
Introducción:
Es importante investigar las posibles causas del asma, y diferenciarlas correctamente de los factores de confusión.

Lectura recomendada:
Paracetamol in Early Infancy: The Risk of Childhood Allergy and Asthma
Acta Paediatrica, 100(1):90-96
Diagnóstico por Imágenes Neumonología
Señale la opción correcta con respecto a la estrategia diagnóstica de la tuberculosis de la pared torácica:  
Introducción:
La tuberculosis de la pared torácica es una enfermedad poco frecuente de difícil diagnóstico.

Lectura recomendada:
Chest Wall Tuberculosis - A Clinical and Imaging Experience
Indian Journal of Radiology and Imaging, 21(1):28-33
Cirugía Neumonología
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es útil para definir la presencia de enfermedad tromboembólica pulmonar crónica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica se manifiesta inicialmente por disnea de esfuerzo progresiva e intolerancia al ejercicio y, luego, por dolor torácico y síncope y, en etapas avanzadas, por signos de insuficiencia ventricular derecha.

Lectura recomendada:
Current Concepts: Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
New England Journal of Medicine, 364:351-360
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos ejerce la budesonida en nebulizaciones en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La budesonida en nebulización podría ser una excelente alternativa al tratamiento con corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Nebulized Corticosteroids in the Management of Acute Exacerbation of COPD
Lung India, 27(4):230-235
Cardiología Neumonología
¿Cuál es la fisiopatogenia inicial de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad caracterizada por un incremento en la resistencia vascular pulmonar a lo largo del flujo de la circulación pulmonar, que genera, de esta manera, un incremento de la presión en la arteria pulmonar.

Lectura recomendada:
anticoagulacion en la hipertension pulmonar
SIICSalud,
Cirugía Neumonología
¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes que se mantienen asintomáticos luego de la intervención quirúrgica oportuna para la terapia de las bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias consisten en la dilatación anormal y permanente de los bronquios como consecuencia del deterioro de los tejidos elástico y muscular de las paredes bronquiales. La cirugía es una de las alternativas terapéuticas disponibles.

Lectura recomendada:
Surgery for Bronchiectasis: The Effect of Morphological Types to Prognosis
Annals of Thoracic Medicine, 6(1):25-32
Neumonología Neurología
En las personas con apnea del sueño residentes en zonas montañosas entre los 2 400 y 3 100 metros sobre el nivel del mar, ¿qué efectos produce el descenso en la altitud?  
Introducción:
En comunidades montañosas como las de Colorado, en los EE.UU., y en Latinoamérica, los pacientes con apnea del sueño con frecuencia no pueden ser estudiados en la altitud donde viven por la ausencia de laboratorios de sueño y deben descender a nivel del mar para ser evaluados.

Lectura recomendada:
La Apnea Obstructiva del Sueño debe Evaluarse en la Altitud en que Viven los Pacientes
Salud(i)Ciencia, 17(5):435-439
Neumonología Pediatría
¿Qué factores aumentan el riesgo de apnea grave en los lactantes con muy bajo peso al nacer que reciben las vacunas de rutina de los 2 meses de vida?  
Introducción:
La inmunización rutinaria puede asociarse con apnea grave en un porcentaje pequeño de lactantes con muy bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Frequency of respiratory Deterioration After Immunisation In Preterm Infants
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):742-748
Neumonología Pediatría
¿Qué neonatos no son aptos para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria con presión positiva continua en la vía aérea que deben ser trasladados a otros centros?  
Introducción:
La presión positiva continua en la vía aérea es una alternativa eficaz y segura para la mayoría de los neonatos con el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Impact of Introducing Binasal Continuous Positive Airway Pressure For Acute Respiratory Distress In Newborns During retrieval: Experience From Western Australia
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):754-759
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