Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué efecto tienen las estatinas sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Las estatinas son un grupo de medicamentos que se utilizan para mejorar el perfil lipídico en pacientes con enfermedades isquémicas, cerebrovasculares y de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Statins—Their Role in Bone Tissue Metabolism and Local Applications with Different Carriers
International Journal of Molecular Sciences, 25(4):1-21
¿Qué factores bioquímicos necesitan incrementarse significativamente en la células preosteoblásticas que sean indicadoras de maduración osteobástica?  
Introducción:
La osteoformación todavía es un área del metabolismo óseo que no ha sido muy explorada. Investigaciones en este ámbito son necesarias, no sólo para desentrañar los mecanismos relacionados con la pérdida del hueso sino también con la búsqueda de nuevas dianas moelculares con fines terapéuticos. El estroncio resulta ser un excelente elemento para poder estudiar la ostegénesis.

Lectura recomendada:
Activación de la vía osteogénica Wnt/B-catenina por sales de estroncio en células de estirpe osteoblásticas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ibandronato para la prevención de fracturas por osteoporosis:  
Introducción:
Los bisfosfonatos se consideran el tratamiento de primera línea para prevenir fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Ibandronate in Reducing the Risk of Nonvertebral Fractures in Women with Osteoporosis: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
International Journal of Clinical Pharmacy, 46(2):357-367
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab, en pacientes con osteoporosis e insuficiencia renal?  
Introducción:
El riesgo de osteoporosis y de fracturas por fragilidad está aumentado en los pacientes con disfunción renal.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis with Denosumab in Patients with Decreased kidney Function
Archives of Osteoporosis, 18(1):1-4
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la serotonina es verdadera?  
Introducción:
La serotonina (5-HT) es una molécula de transmisión de señales celulares, con importantes implicancias en el metabolismo óseo, sobre el que produce diversos efectos, incluso antagónicos.

Lectura recomendada:
Plasmaserotonin Precursors Andmetabolite are Correlated with Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers in Patients with Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Orthopaedic Surgery (hong Kong), 32(1):1-10
¿Cuál de estos parámetros se asocia con los efectos nocivos del tabaco sobre la masa ósea de las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo para osteoporosis en ambos sexos. La acción deletérea del tabaco muestra efectos acumulativos que alteran negativamente el metabolismo de las células óseas e incrementan los procesos resortivos.

Lectura recomendada:
Eficacia de los Bifosfonatos en Osteoporosis Asociada al Consumo de Tabaco
Revista Argentina de Osteología, 10(1):4-11
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la salud ósea:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se han convertido en uno de los medicamentos más utilizados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Osseous Implications of Proton pump Inhibitor Therapy: An Umbrella Review
Bone Reports, 20(101741):1-13
Señale el enunciado correcto para el hiperparatiroidismo primario (HPTP):  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es un trastorno endocrino relativamente común.

Lectura recomendada:
Association Between Primary Hyperparathyroidism and Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 185(117130):1-11
Señale el enunciado correcto para las vinculaciones entre la sarcopenia y el riesgo de fracturas:  
Introducción:
La sarcopenia podría aumentar el riesgo de fracturas y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Sarcopenia Definitions and Their Association with Fracture Risk in Older Swedish Women
Journal of Bone and Mineral Research, 39(4):453-461
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de fracturas por fragilidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen riesgo particularmente alto de presentar fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Fracture Risk Assessment in Adults with Ischaemic Stroke
Osteoporosis International, 35(7):1243-1247
Señale el enunciado correcto para la asociación entre las características de la dieta y el riesgo de fracturas:  
Introducción:
La identificación de los factores que influyen en el equilibrio entre la formación y la resorción ósea es fundamental, sobre todo en el contexto actual de la población creciente de sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Dietary inflammatory pattern and risk of hip fracture in the Nurses’ Health Study
Archives of Osteoporosis, 19(1):1-7
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para prevenir nuevas fracturas vertebrales por osteoporosis, en pacientes con antecedente de estas fracturas?  
Introducción:
La presencia de al menos una fractura vertebral por osteoporosis aumenta en más de 4 veces el riesgo de nuevas fracturas vertebrales a los 2 años.

Lectura recomendada:
Comparison of the Clinical Efficacy of Anabolic Agents and Bisphosphonates in the Patients With Osteoporotic Vertebral Fracture: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Neurospine, 21(2):416-429
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de segundas fracturas de cadera, en pacientes con una primera factura de cadera?  
Introducción:
Los pacientes con fracturas osteoporóticas previas tienen un mayor riesgo de sufrir segundas fracturas.

Lectura recomendada:
Risk Prediction of Second hip Fracture by Bone and Muscle Density of the Hip Varies with Time After First hip Fracture: A Prospective Cohort Study
Bone Reports, 20(101732):1-7
¿Cuáles son los principales desafíos para la indicación de bisfosfonatos en la práctica diaria?  
Introducción:
En general, la prescripción de bisfosfonatos en la práctica diaria no es una tarea sencilla.

Lectura recomendada:
Clinicians’ Views of Prescribing Oral and Intravenous Bisphosphonates for Osteoporosis: A Qualitative Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(770):1-10
¿Cuál es el efecto de la administración de teriparatida en pacientes con osteoporosis grave que ya han recibido un tratamiento previo?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina (Buenos Aires), 73(5):428-432
¿Cuáles son los beneficios de los agentes osteoanabólicos (teriparatida y romosozumab), respecto de los bisfosfonatos, en la prevención de fracturas vertebrales recurrentes?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales osteoporóticas son las fracturas por fragilidad más frecuentes; se asocian con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Osteoanabolic Agents (Teriparatide and Romosozumab) with Bisphosphonates in Prevention of Subsequent Vertebral Fractures in Patients Treated for Osteoporotic Vertebral Fracture for 12 Months: An Observational cohort study
Bone Reports, 21(101762):1-6
¿Cuáles son los efectos a largo plazo del tratamiento adyuvante con zoledronato, en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz?  
Introducción:
Más del 90% de las mujeres con cáncer de mama presentan enfermedad localizada (estadios I a III); estas pacientes tienen un pronóstico cada vez más favorable.

Lectura recomendada:
Prolonged Bone Health Benefits for Breast Cancer Patients Following Adjuvant Bisphosphonate Therapy: The BoHFAB Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):8-16
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción ha sido postulado para el efecto de los antirresortivos óseos sobre la tasa global de mortalidad?  
Introducción:
Los mecanismos de acción de los antirresortivos óseos para reducir la tasa global de mortalidad no han sido aún completamente dilucidados.

Lectura recomendada:
Denosumab and Mortality in a Real-World Setting: A Comparative Study
Journal of Bone and Mineral Research, 38(12):1757-1770
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera en relación con la sensación de envejecimiento de las personas que presentan una fractura osteoporótica?  
Introducción:
Los estudios cualitativos indican que los individuos mayores de 50 años que sufren una fractura no solo informan sentirse viejos después del episodio, sino que predomina la resignación de ser viejos.

Lectura recomendada:
The Experience of Feeling Old After a Fragility Fracture
BMC Geriatrics, 24(1):1-8
Señale el enunciado correcto para la hipercalcemia en relación con el uso de denosumab:  
Introducción:
El denosumab, al igual que los bisfosfonatos, se asocia con ciertos efectos adversos, como osteonecrosis de la mandíbula, fractura femoral atípica e hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemia Following Discontinuation of Denosumab Therapy: A Systematic Review
Bone Reports, 15(101148):1-6
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