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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de los siguientes métodos sería particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres y hombres de edad avanzada?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X no siempre es útil para identificar a los sujetos con mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Prediction of Incident Vertebral Fracture using CT-based Finite Element Analysis
Osteoporosis International, 30(2):323-331
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a los inhibidores de la aromatasa (IA) en las mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos?  
Introducción:
La terapia adyuvante de elección en las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos son los inhibidores de la aromatasa.

Lectura recomendada:
Phase 2 Placebo-controlled, Single-blind Trial to Evaluate the Impact of Oral Ibandronate on Bone Mineral Density in Osteopenic Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Aromatase Inhibitors: 5-year Results of the Single-centre BONADIUV Trial
European Journal of Cancer, 108:100-110
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos se asocia con la reducción de los índices de mortalidad?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que la utilización de bisfosfonatos podría asociarse con beneficios sobre la supervivencia.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Reduction differs According to Bisphosphonate Class: a 15-year Observational Study
Osteoporosis International, 30(4):817-828
¿A cuál de estos eventos patológicos no se asocia el aumento de los valores séricos del factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF-23)?  
Introducción:
El aumento de los valores del factor de crecimiento fibroblástico-23 en pacientes con enfermedad renal terminal que se encuentran bajo diálisis se correlaciona con el incremento en el riesgo de algunas afecciones potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 34(7):1163-1170
¿Cuáles son las intervenciones farmacológicas aptas para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia, 5(3):69-77
¿Cuáles de las siguientes alternativas terapéuticas es útil para el tratamiento de la osteoporosis (OP) en los hombres?  
Introducción:
A pesar de que alrededor de 1 de cada 5 hombres de 50 años o más reúne criterios para el tratamiento de la osteoporosis (OP), establecidos por la National Osteoporosis Foundation, la OP en los hombres sigue siendo poco diagnosticada y, por ende, no tratada de la forma adecuada.

Lectura recomendada:
Does Routine Anti-Osteoporosis Medication Lower the Risk of Fractures in Male Subjects? An Updated Systematic Review With Meta-Analysis of Clinical Trials
Frontiers in Pharmacology, 10(882):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas con diabetes y osteoporosis?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de osteoporosis, ambas asociadas con el aumento del riesgo de fracturas, se incrementa con la edad, de modo que la presencia simultánea de ambas enfermedades en un mismo paciente es frecuente.

Lectura recomendada:
Denosumab in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Diabetes: Subgroup analysis of FREEDOM and FREEDOM Extension
Bone, 134:1-11
Señale cuál de los siguientes factores está implicado en la etiología de la pérdida ósea en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII):  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal diagnosticada en niños y en adultos se asocia con osteopenia, osteoporosis y riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Perspective on Skeletal Health in Inflammatory Bowel Disease
Osteoporosis International, 31(4):637-646
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para la prevención de las fracturas en las mujeres con osteoporosis?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy between Once-monthly Oral Ibandronate and Risedronate among Korean Women with Osteoporosis: a Nationwide Population-based Study
Osteoporosis International, 30(3):659-666
¿Cuáles son las ventajas de la aplicación de dos inyecciones semanales de 28.2 µg cada una de teriparatida, respecto del esquema tradicional de una única aplicación semanal de 56.5 µg, en pacientes posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
La teriparatida es un fragmento de la parathormona de 34 aminoácidos, útil para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Safety Profiles, Pharmacokinetics, and Changes in Bone Turnover Markers after Twice-Weekly Subcutaneous Administration of Teriparatide in Healthy Japanese Postmenopausal Women:A Single-Blind Randomized Study
Clinical Pharmacology in Drug Development, 00:1-10
¿Qué grupo de fármacos antiosteoporóticos causa mayor acción residual luego de ser suspendido?  
Introducción:
Los antiosteoporóticos varían en su acción, en tanto que su efecto consiste en el aumento de la mineralización del hueso o la mejoría de su histoarquitectura. Algunos pacientes requieren tratamiento de por vida para prevenir las fracturas por osteoporosis; sin embargo, algunos de los fármacos no están probados para su uso a largo plazo, requieren un uso secuencial y el diseño de una estrategia de discontinuación.

Lectura recomendada:
The Next Step after Anti-osteoporotic Drug Discontinuation: an Up-to-date Review of Sequential Treatment
Endocrine, :1-15
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la aparición de sarcopenia?  
Introducción:
La osteosarcopenia, es decir la presencia simultánea de osteoporosis y sarcopenia, es una anormalidad frecuente en los adultos de edad avanzada, asociada con riesgo aumentado de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteosarcopenia: Un Factor de Riesgo para Fracturas Osteoporóticas
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 50(3):357-365
¿Qué características tiene el ácido hialurónico?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes adultos, especialmente en adultos mayores, el dolor articular se debe a la presencia osteoartritis.

Lectura recomendada:
High Molecular Weight Hyaluronic Acid (Hyalubrix/HyalOne) for Treating Symptomatic Hip Osteoarthritis
Journal of Rare Diseases Research & Treatment, 4(2):34-42
Señale el enunciado correcto para el uso de bisfosfonatos, en relación con el riesgo de fracturas femorales atípicas:  
Introducción:
En los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de fracturas femorales atípicas, en relación con el tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383:743-753
¿Cuáles son los mecanismos postulados para explicar la presunta relación causal entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y las fracturas?  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women
Gastroenterology, 156(4):926-934
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido zoledrónico, en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)
De todos estos factores, ¿cuál no es un factor de riesgo para la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
En la población general la deficiencia de vitamina D se manifiesta como un nivel bajo de 25-hidroxivitamina D (25OHD) sérica y un aumento compensatorio en la hormona paratiroidea (PTH) para mantener los niveles séricos de calcio.

Lectura recomendada:
Seasonal Variation of Serum 25-Hydroxyvitamin D and Parameters of Bone and Mineral Disorder in Dialysis Patients
Bone, 124:158-165
El empleo de 20 microgramos diarios de teriparatida en hombres y mujeres con osteoporosis se asocia con la reducción significativa en las fracturas de:  
Introducción:
La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea humana, indicada para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres y hombres con riesgo elevado de presentar fracturas y ante la osteoporosis inducida por el empleo de glucocorticoides.

Lectura recomendada:
Effects of Teriparatide on Hip and Upper Limb Fractures in Patients with Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 120:1-8
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