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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para reducir el riesgo de fracturas en mujeres con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad de alta prevalencia entre las mujeres.

Lectura recomendada:
Continuing Bisphosphonate Treatment for Osteoporosis- For Whom and for How Long?
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de las siguientes es una manifestación temprana del trastorno mineral y óseo asociado con la nefropatía crónica?  
Introducción:
El trastorno mineral y óseo asociado con nefropatía crónica se refiere al síndrome clínico que cursa con alteraciones de laboratorio, trastornos óseos y calcificación extraesquelética.

Lectura recomendada:
Earlier Onset and Greater Severity of Disordered Mineral Metabolism in Diabetic Patients With Chronic Kidney Disease
Diabetes Care, 35(5):994-1001
¿Qué efectos ejerce el ibuprofeno en cultivos de células óseas?  
Introducción:
Algunos trabajos sugirieron que los antiinflamatorios no esteroides podrían comprometer la reparación del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Effect of Ibuprofen on Proliferation, Differentiation, Antigenic Expression, and Phagocytic Capacity of Osteoblasts
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿Qué efectos ejercen las isoflavonas de la soja en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que las isoflavonas de soja podrían reducir el riesgo de osteoporosis posmenopáusica y de fracturas.

Lectura recomendada:
Soy Isoflavones for Osteoporosis: An Evidence-Based Approach
Maturitas, 70(4):333-338
¿Cuál de estos fármacos se considera el tratamiento de elección para la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por la reducción de la masa ósea con incremento de la fragilidad del esqueleto.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Osteoporosis - Where Do We Go From Here?
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tabaquismo y el efecto de los bisfosfonatos en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (OP)?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, el tabaquismo se asocia con pérdida de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Eficacia de los Bifosfonatos en Osteoporosis Asociada al Consumo de Tabaco
Revista Argentina de Osteología, 10(1):4-11
¿Cuáles de los siguientes son los eventos adversos posiblemente relacionados con el tratamiento que resultan más frecuentes en relación con el uso de 150 mg/mes de ibandronato?  
Introducción:
Una opción terapéutica de eficacia y tolerabilidad demostradas para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en el uso de 150 mg/mes de ibandronato por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study
Osteoporosis International, 23(7):1747-1756
¿Cuáles son los efectos adversos más importantes asociados con el tratamiento con denosumab, en la displasia fibrosa?  
Introducción:
La displasia fibrosa es una enfermedad esquelética infrecuente que se caracteriza por el reemplazo del tejido óseo y de la médula ósea por tejido fibroso.

Lectura recomendada:
Denosumab Treatment for Fibrous Dysplasia
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1462-1470
¿Cuál es la utilidad de la escala Fracture Risk Assesment System (FRAX) en la evaluación de los pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que predispone a las fracturas por fragilidad y se asocia con importantes repercusiones para la salud pública y a nivel individual, en términos del dolor, la menor funcionalidad, el deterioro de la calidad de vida, entre otros.

Lectura recomendada:
Does Osteoporosis Therapy Invalidate FRAX for Fracture Prediction?
Journal of Bone and Mineral Research, 27(6):1243-1251
¿Cuál es la tasa de absorción de los bisfosfonatos cuando se los administra por vía oral?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son inhibidores de la resorción ósea y constituyen los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis, así como para otras afecciones óseas benignas (enfermedad de Paget ósea) o malignas (complicaciones esqueléticas del mieloma, metástasis óseas).

Lectura recomendada:
Reduced Colon Cancer Incidence and Mortality in Postmenopausal Women Treated With an Oral Bisphospohonate-Danish National Register Based Cohort Study
Osteoporosis International,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fisiología ósea es correcta?  
Introducción:
El tejido óseo se renueva de modo constante en respuesta a diversos factores, que pueden modificarse con el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Physiology of the Aging Bone and Mechanisms of Action of Bisphosphonates
Biogerontology, 12(5):397-408
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia específicamente con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Las fracturas por osteoporosis se asocian con consecuencias muy adversas para el enfermo y para los sistemas de salud. Los bisfosfonatos representan la opción más común de terapia para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Treatment in Postmenopausal Women With Pre-Existing Fracture
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 51(2):153-166
¿Cuál de estos fármacos parece asociarse con un mayor efecto antagonista de la resorción ósea en las biopsias de hueso de los pacientes tratados por osteoporosis?  
Introducción:
La histomorfometría brinda información valiosa sobre los efectos sobre el remodelado óseo de los fármacos aplicados en pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Histomorphometric Interpretation of Bone Biopsies for the Evaluation of Osteoporosis Treatment
BoneKey Reports, (47)
¿Cuál es el intervalo promedio de progresión a la osteoporosis de aquellas pacientes posmenopáusicas con densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
En las actuales normativas para el enfoque de la osteoporosis, se recomienda la evaluación de la densidad mineral ósea mediante densitometría de rayos X de energía dual en las mujeres de al menos 65 años. Sin embargo, no se ha especificado un intervalo para la pesquisa de la enfermedad sobre la base de estudios longitudinales de cohortes.

Lectura recomendada:
Bone-Density Testing Interval and Transition to Osteoporosis in Older Women
New England Journal of Medicine, 366(3):225-233
¿Cuáles son los principales efectos adversos asociados con el uso de bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos que contienen nitrógeno como el alendronato se utilizan ampliamente para la prevención de las fracturas osteoporóticas por su eficacia probada y su relativamente buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Esophageal and Gastric Cancer Incidence and Mortality in Alendronate Users
Journal of Bone and Mineral Research, 27(3):679-686
¿Cuál de las siguientes localizaciones de fractura previa constituye un factor predictivo conocido para nuevas fracturas en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El antecedente de una fractura constituye un potente factor predictivo para nuevas fracturas en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Previous Fractures at Multiple Sites Increase the Risk for Subsequent Fractures: The Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women
Journal of Bone and Mineral Research, 27(3):645-653
¿Qué medidas deben adoptarse para proteger la masa ósea en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama que recibirán tamoxifeno?  
Introducción:
En toda paciente con cáncer de mama con receptores hormonales positivos se debería considerar la terapia hormonal adyuvante. En las mujeres premenopáusicas, el uso de tamoxifeno es el tratamiento de elección, aunque la terapia combinada (por ejemplo con agonistas de la GnRH) muestra tasas superiores de respuesta.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endocrino del Cáncer de Mama y su Efecto Sobre el Hueso
Revista Argentina de Osteología, 10(1):28-37
¿Qué factores determinan la satisfacción con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366
¿Cuál es la prevalencia de sarcopenia en mujeres de 70 a 80 años, que viven en forma independiente?  
Introducción:
La sarcopenia y la osteopenia son trastornos característicos en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Sarcopenia and Osteopenia Among 70-80-year-old Home-Dwelling Finnish Women: Prevalence and Association with Functional Performance
Osteoporosis International, Epub
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