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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

Según las recomendaciones del American College of Physicians (ACP), ¿cuál es el tratamiento farmacológico inicial para reducir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas y hombres con diagnóstico de osteoporosis primaria?  
Introducción:
La osteoporosis primaria se caracteriza por una disminución de la masa y la densidad óseas y una reducción de la resistencia de los huesos, lo que conlleva un mayor riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis or Low Bone Mass to Prevent Fractures in Adults: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, :1-34
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para reducir el riesgo de fracturas vertebrales morfométricas en pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de primera línea, en la mayoría de los pacientes con osteoporosis, recomiendan el uso de inhibidores de la resorción ósea, como bisfosfonatos y moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Once-weekly Teriparatide Injection versus Alendronate in Patients at High Risk of Osteoporotic Fracture: Primary Results of the Japanese Osteoporosis Intervention Trial-05
Osteoporosis International, 32(11):2301-2311
Señale el enunciado correcto para el romosozumab, en relación con su aplicación para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica:  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas estrategias terapéuticas para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab versus Romosozumab for Postmenopausal Osteoporosis Treatment
Scientific Reports, 11(1):1-9
¿En qué debe basarse la duración óptima del tratamiento con denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano utilizado para tratar la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab in the Treatment of Osteoporosis: 10 Years Later: A Narrative Review
Advances in Therapy, 39(1):58-74
¿Qué efecto tiene el tratamiento con denosumab en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab, un anticuerpo monoclonal recombinante humano, es uno de los fármacos antirresortivos más utilizados en la práctica clínica para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
A Review on the Role of Denosumab in Fracture Prevention
Drug Design, Development and Therapy, 14:4029-4051
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la osteoporosis y el síndrome metabólico:  
Introducción:
La osteoporosis y el síndrome metabólico son trastornos frecuentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association between Metabolic Syndrome and Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Endocrinology, 2021(6691487):1-9
¿Cuáles afirmaciones con respecto al romosozumab son verdaderas?  
Introducción:
El romosozumab es un agente formador de hueso.

Lectura recomendada:
Romosozumab and Antiresorptive Treatment: the Importance of Treatment Sequence
Osteoporosis International, 33(6):1243-1256
¿De qué dependen los parámetros estructurales óseos deteriorados, como las propiedades biomecánicas estimadas alteradas en la tibia que se observan en pacientes con diabetes mellitus tipo 1(DBT1) de larga evolución y bien controlada?  
Introducción:
La exposición prolongada a la diabetes mellitus tipo 1 se considera un factor de riesgo independiente de fracturas.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes
Journal of Bone and Mineral Research, 37(5):837-847
¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a reducir el riesgo de progresión a diabetes, en sujetos de alto riesgo, se asocia con pérdida aumentada de masa ósea?  
Introducción:
En el Diabetes Prevention Program, la asignación de los participantes a cambios saludables en los hábitos de vida o al tratamiento con metformina se asoció con reducción del riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Lifestyle and Metformin Interventions in DPP on Bone Density
Osteoporosis International, 32(11):2279-2287
¿Cuál es considerado un factor predictivo de fractura posterior en pacientes con fractura femoral atípica (FFA)?  
Introducción:
Los sujetos que presentaron una fractura femoral atípica tienen un riesgo significativamente alto de fracturas posteriores.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Following an Atypical Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 37(1):87-94
En relación con los posibles factores de riesgo que existen asociados con las fracturas de cadera en individuos menores de 60 años, ¿cuál de las siguientes considera correcta?  
Introducción:
Actualmente, existe poca bibliografía que describa los factores de riesgo de fractura de cadera en la población de adultos jóvenes, si bien constituyen una gran parte de la población total con esta afección; por ello, aún no están claros cuáles son los factores que pueden predisponer a presentar una lesión de este tipo antes de los 60 años.

Lectura recomendada:
Frailty and Osteoporosis in Patients with Hip Fractures Under the Age of 60—a Prospective Cohort of 218 Individuals
Osteoporosis International, 33:1037-1055
Según las nuevas directrices, ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado en pacientes con riesgo inminente o muy alto de fractura?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una de las fracturas osteoporóticas posmenopáusicas más comunes.

Lectura recomendada:
Romosozumab Reduces Incidence of New Vertebral Fractures Across Severity Grades Among Postmenopausal Women with Osteoporosis
Bone, 154(116209):1-8
¿En qué sitios se producen con mayor frecuencia las fracturas por estrés?  
Introducción:
Las fracturas por estrés son lesiones por uso excesivo que se producen en respuesta a la carga mecánica repetitiva.

Lectura recomendada:
Once Daily Calcium (1000 mg) and Vitamin D (1000 IU) Supplementation During Military Training Prevents Increases in Biochemical Markers of Bone Resorption but Does not Affect Tibial Microarchitecture in Army Recruits
Bone, 155(116269)
Señale el enunciado correcto para la frecuencia de fracturas de cadera durante la primera cuarentena en Francia por COVID-19:  
Introducción:
En Francia se registran alrededor de 75 000 fracturas de cadera cada año. Las fracturas de cadera son las fracturas por fragilidad más frecuentes y se asocian con morbilidad importante y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Analysis of Hip Fractures in France During the First COVID-19 Lockdown in Spring 2020
JAMA Network Open, 4(11):1-11
¿Qué efecto tiene el aporte suplementario con colecalciferol en pacientes sometidos a trasplante renal que presentan deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante renal suelen presentar deficiencia de vitamina D, hiperparatiroidismo y disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Cholecalciferol Supplementation Attenuates Bone Loss in Incident Kidney Transplant Recipients: A Prespecified Secondary Endpoint Analysis of a Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(2):303-311
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta para el tratamiento de la salud ósea en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer puede afectar la salud ósea de diversas maneras, a saber, por la enfermedad metastásica y la pérdida ósea inducida por el tratamiento del cáncer. Los profesionales tratantes deben conocer las posibilidades actuales de tratamiento.

Lectura recomendada:
Bone Health in Cancer: ESMO Clinical Practice Guideline
Annals of Oncology, 31(12):1650-1663
¿Cuál es el efecto del aporte de vitamina D3 sobre la incidencia de fracturas en sujetos sanos de la población general?  
Introducción:
Los resultados de estudios aleatorizados y controlados en los cuales se investigó el papel del aporte de vitamina D sobre el riesgo de fracturas no han sido homogéneos, ya que algunos refirieron beneficios, otros mostraron efectos deletéreos y en otros grupos no se observó ningún efecto.

Lectura recomendada:
Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults
New England Journal of Medicine, 387:299-309
¿Cuál es el sitio anatómico más afectado por OA?  
Introducción:
La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular crónica de alta prevalencia en todo el mundo que causa dolor, discapacidad y pérdida de la función.

Lectura recomendada:
Prevalence Trends of Site-specific Osteoarthritis from 1990 to 2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019
Arthritis & Rheumatism, 74(7):1172-1183
¿Qué afirmaciones acerca del romosozumab son verdaderas?  
Introducción:
En los últimos años, surgieron nuevos fármacos para el tratamiento de la osteoporosis, como el romosozumab.

Lectura recomendada:
Effect of the Duration of Previous Osteoporosis Treatment on the Effect of Romosozumab Treatment
Osteoporosis International, 33(6):1265-1273
¿Cuál es la familia de fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
A la conjunción de la enfermedad renal crónica (ERC) con afecciones como deficiencia de vitamina D, paratiroidismo secundario e hiperfosfatemia interdependiente, se la conoce como trastornos óseos asociados con ERC, y suelen coexistir con la osteoporosis, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Bone Mineral Density in Patients with end-stage kidney Disease and Renal Transplants: A 15-year Single-centre Experience
Bone Reports, 16(101178):1-9
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