Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuál de los siguientes fármacos se recomienda para la prevención primaria en pacientes con alto riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La reducción del riesgo cardiovascular abre un amplio campo terapéutico, en el que se destacan las drogas inhibidoras de la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Oral Antiplatelet Therapy in Secondary Prevention of Cardiovascular Events
Pharmacoeconomics, 25(12):1063-1082
¿En qué situación, el efecto antiagregante de la aspirina no se compromete cuando se ingiere ibuprofeno?  
Introducción:
La administración de ibuprofeno podría afectar la actividad antiagregante plaquetaria de la aspirina. La administración de ibuprofeno podría afectar la acción antiagregante plaquetaria de la aspirina.

Lectura recomendada:
Population Pharmacodynamic Modelling of Aspirin- and Ibuprofen-Induced Inhibition of Platelet Aggregation in Healthy Subjects
Clinical Pharmacokinetics, 47(2):129-137
¿Cuál parece ser el mecanismo de acción del fondaparinux?  
Introducción:
El fondapariux es un fármaco que se utiliza tanto en el tratamiento como en la profilaxis del tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Fondaparinux. Use in Thromboprophylaxis of Acute Medical Patients
Drugs & Aging, 25(1):81-88
¿Cuál es la principal indicación de los anticoagulantes orales para prevenir la enfermedad tromboembólica?  
Introducción:
En los últimos años se ha producido un incremento en las indicaciones de anticoagulantes orales, tratamiento que ha demostrado gran eficacia para prevenir las secuelas y la posibilidad de invalidez que podrían acompañar a la enfermedad tromboembólica.

Lectura recomendada:
Mejora de la Seguridad y Evaluación de los Resultados del Proceso de Anticoagulación Oral Implantado en un Area de Atención Primaria
Revista de Calidad Asistencial, 22(6):287-298
¿Cuál es el papel de la talidomida como terapia de mantenimiento en pacientes con mieloma múltiple refractario o en recidiva?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con mieloma múltiple debe recibir terapia para mantener la remisión.

Lectura recomendada:
Long Term Use of Thalidomide: Safe and Effective
Indian Journal of Cancer, 44(3):108-110
¿Cuál de los siguientes factores podría explicar la aparición de aglutininas frías y anemia hemolítica, luego del trasplante de hígado?  
Introducción:
La anemia es una complicación frecuente en pacientes que son sometidos a trasplante de hígado.

Lectura recomendada:
Cold Agglutinin Syndrome in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 11(8):931-936
¿En cuál de los siguientes casos consideraría la posibilidad de una única infusión de la dosis total de hierro requerida en un paciente con anemia ferropénica?  
Introducción:
El tratamiento de la anemia ferropénica consiste en la administración de suplementos de hierro, que puede efectuarse por vía oral; en los casos en que esta vía estuviese contraindicada puede optarse por la infusión de la dosis total requerida en una sola vez. Se ha señalado que esta técnica es igualmente eficaz, con una tasa muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Total Dose Infusion of Iron Dextran in Iron Deficiency Anaemia
International Journal of Clinical Practice, 62(3):413-415
El factor VII activado recombinante es el tratamiento de elección de cuál de las siguientes enfermedades:  
Introducción:
El factor VII activado recombinante es similar al factor VII humano, y se produce por tecnología recombinante a partir de células de riñón de hámster que expresan el gen clonado. Se utiliza para el tratamiento de una serie de trastornos hemorragíparos de baja frecuencia.

Lectura recomendada:
Recombinant Factor VIIa (Eptacog Alfa) A Review of its Use in Congenital Hemophilia with Inhibitors, Acquired Hemophilia, and Other Congenital Bleeding Disorders
Biodrugs, 22(2):121-136
¿Qué alteración de la hemoglobina se encuentra más frecuentemente en América Central?  
Introducción:
Las hemoglobinopatías estructurales son trastornos congénitos de la hemoglobina (Hb) con un patrón de herencia autosómico producido por la síntesis de una cadena de globina estructuralmente anormal.

Lectura recomendada:
Incidencia de Las Hemoglobinopatías Estructurales en La Población de la Peninsula Ibérica y de las Islas Canarias
SIICSalud,
En los pacientes con disfunción hepática ¿qué recomendaciones pueden hacerse en cuanto a la administración de imatinib?  
Introducción:
El imatinib es el primer inhibidor de las tirosina quinasas aprobado en el tratamiento del cáncer para administrarlo por vía oral.

Lectura recomendada:
Imatinib for Patients with Liver or Kidney Dysfunction: No Need to Modify the Dose
Journal of Clinical Oncology, 26(4):521-522
En pacientes con síndromes mielodisplásicos con deleción 5q e insuficiencia renal grave ¿qué consecuencias produjo la reducción de la dosis de lenalidomida sobre los efectos adversos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos comprenden un espectro de neoplasias hematopoyéticas de las células madre, con un 25% de riesgo de progresión a leucemia mieloide aguda y limitadas opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Adjusted Dose Lenalidomide Is Safe and Effective in Patients with Deletion (5q) Myelodysplastic Syndrome and Severe Renal Impairment
Leukemia & Lymphoma, 49(2):346-349
Señale la opción correcta respecto de los sarcomas granulocíticos:  
Introducción:
Los sarcomas granulocíticos (SG) fueron descritos por primera vez en 1811 por Burns.

Lectura recomendada:
Granulocytic Sarcoma and Chronic Lymphocytic Leukemia of the Gastrointestinal Tract after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Mimicking Graft-Versus-Host Disease
Leukemia & Lymphoma, 49(2):350-352
¿En qué linfomas es particularmente útil el tratamiento con rituximab?  
Introducción:
La presencia de enfermedad residual mínima explica el elevado índice de recidiva en pacientes con linfomas no Hodgkin de bajo grado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Low-Grade Non-Hodgkin Lymphomas with Fludarabline and Mitoxantrone Followed by Rituximab Consolidation: Promising Results in Marginal Zone Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 49(1):68-74
¿Cuál(es) característica(s) del etexilato de dabigatrán lo diferencia(n) de los agentes anticoagulantes actuales?  
Introducción:
En la actualidad hay una variedad de tratamientos dirigidos a inhibir la trombogénesis que incluyen anticoagulantes parenterales y antagonistas de la vitamina K. Sin embargo, todas las terapias actuales tienen ciertas limitaciones. Por esta razón, se han elaborado los inhibidores directos de la trombina, como por ejemplo el etexilato de dabigatrán.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of the Oral Direct Thrombin Inhibitor Dabigatran Etexilate
Clinical Pharmacokinetics, 47(5):285-295
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la administración de rituximab en pacientes con anemia hemolítica?  
Introducción:
La información disponible del uso de rituximab en las anemias hemolíticas autoinmunes es todavía limitada. Sin embargo, muchos resultados son prometedores.

Lectura recomendada:
Utilidad del Rituximab en el Tratamiento de la Anemia Hemolítica Autoimmune
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes se reconoce como factor de riesgo de enfermedad tromboembólica en las embarazadas?  
Introducción:
El embarazo representa de por sí una condición que favorece la aparición de tromboembolismo venoso. Sin embargo, se sabe que algunas situaciones contribuyen a un mayor aumento del riesgo de padecer esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Management of Thromboprophylaxis during Pregnancy among Specialists in Maternal-Fetal Medicine
Journal of Reproductive Medicine, 52(12):1085-1089
¿Cuál de estos factores no disminuye con el tratamiento con estrógenos?  
Introducción:
La terapia con etinilestradiol en dosis altas para limitar la talla alta constitucional en niñas afecta distintos parámetros de la coagulación.

Lectura recomendada:
Oestrogen Treatment of Constitutional Tall Stature in Girls: Is there a Risk of Thrombosis or Bleeding?
Acta Paediatrica, 97(3):342-347
¿Cuál de las siguientes técnicas no invasivas es la de mayor utilidad para la identificación de anemia fetal moderada o grave?  
Introducción:
Existen más de 50 anticuerpos capaces de producir enfermedad hemolítica feto-neonatal, de los cuales el anti-RhD, anti-Rhc y anti-Kell son los más conocidos.

Lectura recomendada:
Fetal Anaemia: Diagnosis and Management
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(1):15-29
¿A través de qué mecanismo actúa el cilostazol?  
Introducción:
Algunos fármacos actúan en distintos puntos de la cascada de la coagulación, con lo que se logra incrementar la permeabilidad vascular.

Lectura recomendada:
Cilostazol Reduces Restenosis after Endovascular Therapy in Patients with Femoropopliteal Lesions
Journal of Vascular Surgery, 48(1):144-149
Aproximadamente, ¿qué porcentaje de los linfomas gástricos primarios son linfomas derivados del tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)?  
Introducción:
El linfoma no Hodgkin gástrico primario es el linfoma extranodal más frecuente. La mayoría de estos linfomas son de tipo B y derivan del tejido linfoide asociado a mucosas (MALT).

Lectura recomendada:
Prevalencia de la Infección por Helicobacter Pylori en el Linfoma MALT Gástrico
SIICSalud,
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