Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Señale las causas de incremento de los requerimientos de hierro durante la adolescencia:  
Introducción:
La adolescencia se caracteriza por un gran pico de crecimiento y por la adquisición de fenotipos adultos y ritmos biológicos.

Lectura recomendada:
Iron Requirements in Adolescent Females
Journal of Nutrition, 130(Supl. 2S):440-442
Señale qué efectos colaterales pueden observarse con la administración de hierro por vía parenteral:  
Introducción:
Las indicaciones de la terapia parenteral con hierro son muy escasas: intolerancia al hierro por vía oral, anemia grave en el último mes de embarazo, pérdida de sangre intermitente o continua por el tracto gastrointestinal debido a enfermedades inoperables o malabsorción de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia-Part III
Indian Journal of Medical Sciences, 58(5):214-216
Señale la opción correcta respecto de la anemia ferropénica:  
Introducción:
La anemia ferropénica afecta a 1% de la población del Reino Unido por año.

Lectura recomendada:
Investigation and Management of Iron Deficiency Anaemia in General Practice: A Cluster Randomised Controlled Trial of a Simple Management Prompt
Postgraduate Medical Journal, 78(923):533-537
¿Qué efectos produce la administración de hierro elemental -como gluconato ferroso- sobre las reservas corporales de hierro en dadores regulares de sangre?  
Introducción:
El principal efecto adverso de la donación de sangre completa es la depleción de hierro.

Lectura recomendada:
Daily Doses of 20 mg of Elemental Iron Compensate for Iron Loss in Regular Blood Donors: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Transfusion, 44(10):1427-1432
¿Cuál es el valor considerado normal de dímero-D?  
Introducción:
Se ha informado que la determinación de los niveles de marcadores moleculares procoagulantes podría ser útil para la estratificación de riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
D-Dimer Level Influences Thromboembolic Events in Patients with Atrial Fibrillation
International Journal of Cardiology, 109(1):59-65
Sobre la base de los resultados del presente trabajo, el tratamiento con 90Y ibritumomab tiuxetan, ¿en qué grupo de pacientes fue más efectivo?  
Introducción:
Uno de los cambios recientes en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin tipo B que no responden a la quimioterapia convencional consiste en el empleo de radioinmunoterapia.

Lectura recomendada:
Treatment with Yttrium 90 Ibritumomab Tiuxetan at Early Relapse is Safe and Effective in Patients with Previously Treated B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 47(4):629-636
Señale la opción correcta:  
Introducción:
Los pacientes que presentan patologías como la beta-talasemia, anemia falciforme y síndrome mielodisplásico requieren transfusiones durante tiempo prolongado. En consecuencia, pueden presentar como complicación, sobrecarga de hierro.

Lectura recomendada:
Deferasirox (Exjade): A New Iron Chelator
Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 48(1233):35-36
¿Cuáles son las formas de anemia más comunes durante el embarazo?  
Introducción:
La anemia es el trastorno hematológico más frecuente durante la gestación.

Lectura recomendada:
Anemia in Pregnancy
Medical Clinics of North America, 76(3):631-647
¿Cuál es el porcentaje de eliminación renal de la bivalirudina?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina disponibles en los EE.UU. son lepirudin, argatroban y bivalirudina. Tanto el lepirudin como el argatroban están aprobados en este país para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
The Heparin-Induced Thrombocytopenia Task Force Model: Implementing Quality Improvement and Economic Outcome Initiatives
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):28-35
¿Cuál es la incidencia de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Los pacientes con trombocitopenia inducida por heparina tienen alto riesgo de complicaciones troboembólicas. Una vez realizado el diagnóstico se debe suspender la administración de heparina en todas sus formas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Treatment with Direct Thrombin Inhibitors in Patients with Heparin-Induced Thrombocytopenia
Pharmacotherapy, 26(4):461-468
¿Qué actitud debe adoptarse ante la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es un trastorno frecuente en pacientes sometidos a cirugía ortopédica o cardíaca o en individuos tratados con heparina por diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Evolving Management Strategies for Heparin-Induced Thrombocytopenia
Seminars in Hematology, 42(Supl. 3):15-21
¿Cuál de los siguientes agentes es derivado de la 4-hidroxicumarina?  
Introducción:
La enfermedad aterotrombótica es la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo occidental. Por este motivo, la terapia anticoagulante se utiliza cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Determinación del Nivel de Incidencia de Recidivas Vasculares o Trombóticas en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol
, :293-298
¿Cuál es el valor de la Razón Internacional Normalizada (RIN) recomendado para pacientes con reemplazo valvular mecánico?  
Introducción:
En la actualidad, las dosis de anticoagulación se ajustan a la Razón Internacional Normalizada (RIN).

Lectura recomendada:
Aging and Oral Anticoagulant Therapy Using Acenocoumarol
Blood Coagulation and Fibrinolysis, 15(8):673-676
¿Cuál es el valor de la Razón Internacional Normalizada (RIN) aceptado por la Sociedad Española de Cardiología para los pacientes con prótesis valvulares mecánicas?  
Introducción:
La dosis de anticoagulante para los pacientes con indicaciones para este tratamiento se basa en el valor de la Razón Intenacional Normalizada (RIN).

Lectura recomendada:
Anticoagulación Oral en un Centro de Salud Urbano. Resultados del Primer Año
Atención Primaria, 29(6):338-342
En el presente estudio una dosis inicial de 2mg de acenocumarol redujo la incidencia de hemorragias con igual eficacia terapéutica. ¿Cuál fue la dosis utilizada en los controles históricos?  
Introducción:
El tratamiento anticoagulante oral está indicado para la prevención de eventos tromboembólicos. Su principal desventaja reside en la incidencia de episodios hemorrágicos de diversa gravedad algunos de los cuales pueden resultar fatales.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Anticoagulantes Orales (Acenocumarol): Influencia de la Dosis Inicial en la Incidencia de Episodios Hemorrágicos y Tromboembólicos
Sangre, 39(6):413-416
Señale qué factores incrementan el riesgo de anemia en las embarazadas:  
Introducción:
Dentro de los trastornos nutricionales de mayor prevalencia en mujeres embarazadas en el mundo se encuentra el déficit de hierro y la anemia ferropénica.

Lectura recomendada:
Prevalencia de la Anemia en el Embarazo en la República Argentina. Estudio Multicéntrico sobre 2097 Embarazadas
Revista FASGO: Ciencia-Informa, 5(1):25-30
¿Cuál de las siguientes proteínas estimulantes de la eritropoyesis es más eficaz en pacientes con anemia inducida por la quimioterapia?  
Introducción:
En pacientes con anemia asociada con la quimioterapia (concentración de hemoglobina entre 11 y 13 g/dl) está indicado el tratamiento con proteínas que estimulan la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Clinical Benefits and Risks Associated with Epoetin and Darbepoetin in Patients with Chemotherapy-Induced Anemia: A Systematic Review of the Literature
Clinical Therapeutics, 28(6):801-823
¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente que debe ser sometido a broncoscopia y que recibe tratamiento antiplaquetario?  
Introducción:
El sangrado es una complicación infrecuente en la broncoscopia.

Lectura recomendada:
Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria y Sangrado en Broncoscopia
Neumosur, 18(2):94-101
El aporte diario de hierro durante el embarazo debe ser aproximadamente de:  
Introducción:
La anemia es la disminución de la concentración de la hemoglobina en la sangre por debajo del límite establecido como normal para la edad, el sexo y el estado fisiológico. La causa más frecuente de anemia por déficit de hierro, tanto en el embarazo como en los niños de 6 a 24 meses, es el aumento de los requerimientos de este micronutriente, relacionado con la mayor velocidad de crecimiento

Lectura recomendada:
Prevención de la Anemia en Niños y Embarazadas en la Argentina: Actualización para Equipos de Salud
Varios,
¿Cuáles son los marcadores de superficie que permiten identificar a las células plasmáticas en pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El análisis inmunofenotípico de las células plasmáticas es uno de los procedimientos diagnósticos de gran utilidad en pacientes con mieloma múltiple

Lectura recomendada:
Conventional Diagnostics in Multiple Myeloma
European Journal of Cancer, 42(11):1510-1519
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