Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para la colitis ulcerosa (CU) y el cáncer colorrectal (CCR):
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la colitis ulcerosa se asocia con riesgo aumentado de cáncer colorrectal; estos hallazgos motivaron directrices particulares en términos de la vigilancia por medio de endoscopia.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer in Ulcerative Colitis: A Scandinavian Population-based Cohort Study
The Lancet, 395(10218):123-131

¿Cuáles serían los beneficios del rastreo precoz de la disfagia, en pacientes que sufren accidente cerebrovascular agudo?
Introducción:
La disfagia es una complicación frecuente en pacientes que sufren accidente cerebrovascular (ACV), con una prevalencia estimada de 55%, luego del ACV agudo.

Lectura recomendada:
The Benefit of Dysphagia Screening in Adult Patients With Stroke: A Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 10(12)

Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT-2) y los agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1):
Introducción:
La diabetes afecta a miles de millones de personas en todo el mundo; la enfermedad fue causa de 1.5 millones de decesos en 2016.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter Protein-2 (SGLT-2) Inhibitors and Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists for Type 2 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controll
BMJ, 372(4573):1-14

¿Cuáles son los efectos del zolpidem en pacientes con apnea obstructiva del sueño, con umbral de excitabilidad respiratoria bajo a moderado?
Introducción:
Los agentes hipnóticos son algunas de las opciones terapéuticas para pacientes con apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Zolpidem Increases Sleep Efficiency and the Respiratory Arousal Threshold Without Changing Sleep Apnoea Severity and Pharyngeal Muscle Activity
Journal of physiology, 598(20):4681-4692

¿Cuáles son los factores que se deben tener en cuenta para la elección del umbral del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para el rastreo de la depresión?
Introducción:
El United States Preventive Services Task Force, pero no el Canadian Task Force on Preventive Health Care o el UK National Screening Committee, recomienda el rastreo de la depresión, la principal causa de morbilidad asociada con trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for Screening to Detect Major Depression: Updated Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
BMJ, 375(2183):1-12

¿Cuáles son las variables asociadas con el efecto placebo?
Introducción:
El tamaño del efecto placebo podría utilizarse para una mejor interpretación de los resultados de los estudios de los distintos tratamientos para el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Magnitude of the Placebo Response Across Treatment Modalities Used for Treatment-Resistant Depression in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(9):1-18

¿Qué permite reducir el ayuno intermitente?
Introducción:
El ayuno intermitente es una estrategia específica para reducir la ingesta energética mediante el ayuno y, por tanto, reducir la ingesta energética semanal.

Lectura recomendada:
Effects of Intermittent Fasting in Human Compared to a Non-intervention Diet and Caloric Restriction: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Nutritión, :1-16

¿Cuáles son los efectos del extracto de alcachofa (Cynara scolymus) sobre los niveles de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST)?
Introducción:
La determinación de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), es habitual para valorar la función del hígado; la ALT es sintetizada esencialmente por el hígado, mientas que la AST es producida por diversos órganos además del hígado, por ejemplo los riñones y el corazón.

Lectura recomendada:
The Effects of Cynara Scolymus L. Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Clinical Practice, 75(11):1-9

Señale el enunciado correcto en pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave asignados a tratamiento conservador:
Introducción:
Los pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada a grave en la prueba de estrés pueden ser tratados inicialmente de manera conservadora o invasiva.

Lectura recomendada:
Comparison of Days Alive Out of Hospital With Initial Invasive vs Conservative Management: A Prespecified Analysis of the ISCHEMIA Trial
JAMA Cardiology,

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mejor evolución clínica, en términos de la supervivencia sin asistencia ventilatoria mecánica a los 29 días, en pacientes internados por COVID-19 con necesidad de tratamiento con oxígeno?
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11

¿Cuál es el mecanismo de acción de tezepelumab, en pacientes con asma grave no controlada?
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% de los pacientes con asma tienen enfermedad grave, síntomas persistentes y exacerbaciones agudas frecuentes a pesar del tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
Tezepelumab in Adults and Adolescents with Severe, Uncontrolled Asthma
New England Journal of Medicine, 384:1800-1809

¿Cuáles son los agentes biológicos que pueden utilizarse en pacientes con colitis ulcerosa?
Introducción:
La colitis ulcerosa es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal, con una incidencia estimada en el Reino Unido de 12.6 por cada 100 000 persona-años.

Lectura recomendada:
Ulcerative Colitis: An Update
Clinical Medicine, 21(2):135-139

Señale cuál de las siguientes constituye una causa grave de dolor lumbar.
Introducción:
El dolor lumbar es un síntoma muy frecuente que afecta a todos los grupos etarios y constituye la primera causa de discapacidad a nivel global.

Lectura recomendada:
What Low Back Pain is and why we Need to Pay Attention
The Lancet, 391(10137):2356-2367

¿Cuáles son los factores que explican los costos elevados que genera la atención de pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu?
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno vascular multisistémico que se hereda en forma autosómica dominante; las manifestaciones clínicas obedecen a la angiogénesis desorganizada que se observa en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Healthcare Utilization and Costs associated with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Patients in a Large US Claims Database
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, 5(1):55-64

Señale el enunciado correcto para el rastreo y la vigilancia del esófago de Barrett (EB):
Introducción:
El esófago de Barrett es una lesión premaligna, precursora del adenocarcinoma de esófago, que se caracteriza por el reemplazo del epitelio normal escamoso de la parte distal del esófago por epitelio metaplásico intestinal tipo columnar.

Lectura recomendada:
ASGE Guideline on Screening and Surveillance of Barrett’s Esophagus
Gastrointestinal Endoscopy, 90(3):335-359

¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para reducir el riesgo de internación en pacientes con COVID-19 sintomática?
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se han buscado intensamente estrategias terapéuticas eficaces para pacientes ambulatorios, con el objetivo de reducir el riesgo de internación.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine for Outpatient Management of COVID-19 to Prevent Hospitalization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con liraglutida en pacientes con sobrepeso u obesidad?
Introducción:
La grasa visceral y la grasa ectópica son factores esenciales que determinan la evolución cardiometabólica desfavorable, en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic fat in Adults with Overweight and Obesity at High Cardiovascular Risk: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Clinical Trial
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 9(9):595-605

¿Cuáles son los beneficios del uso de aspirina en dosis de 325 mg por día, en comparación con 81 mg por día, en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular arteriosclerótica sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos; en los pacientes con enfermedad cardiovascular se recomienda el tratamiento con aspirina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 384:1981-1990

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexametasona, en los pacientes con hematoma subdural crónico sintomático?
Introducción:
El hematoma subdural crónico es un trastorno neurológico frecuente, más común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma
New England Journal of Medicine, 383:2616-2627

¿Cuál sería el mejor esquema de tratamiento para pacientes con nefropatía membranosa idiopática?
Introducción:
La nefropatía membranosa idiopática es una enfermedad glomerular autoinmune y la causa más común de síndrome nefrótico en los adultos.

Lectura recomendada:
Allergic Manifestations of Inborn Errors of Immunity and Their Impact on the Diagnosis: A Worldwide Study
World Allergy Organization Journal, 43(1):840-850

Acerca de SIIC

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Acceso para suscriptores