Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para la enfermedad hepática grasa (EHG) en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa es una de las causas más importantes de enfermedad hepática crónica en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Fatty Liver Disease is Not Associated with Increased Mortality in the Elderly: A Prospective Cohort Study
Hepatology, :1-9
¿Cuál es la mecanismo por el cual mutaciones como M41L, D67N o K70R inducen resistencia del VIH a los inhibidores de la transcriptasa inversa?  
Introducción:
La aparición de resistencia a inhibidores de la retrotranscriptasa pertenecientes al grupo de los análogos a nucleósido suele producirse por la acumulación de mutaciones clásicas de resistencia tales como M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y (o T215F) y K219E (o K219Q).

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Selection of HIV-1 Reverse Transcriptase Thumb Subdomain Polymorphisms Associated with Nucleoside Analogue Therapy Failure
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 54(11):4799-4811
¿Cuáles son los factores que anticipan la evolución física, luego de la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla (ATR) se considera el tratamiento más rentable para la recuperación de la función física, en pacientes con artrosis en estadio terminal. Sin embargo, se estima que más de 1 de cada 5 pacientes no recuperan la funcionalidad, luego de la ATR.

Lectura recomendada:
Factors Correlated with Physical Function 1 Year after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(7):1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del síndrome de anorexia y caquexia asociadas con cáncer con acetato de megestrol:  
Introducción:
En relación con la respuesta inflamatoria intensa, muchos pacientes con cánceres avanzados presentan pérdida importante del apetito, pérdida de peso, astenia y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of The Clinical Use of Megestrol Acetate for Cancer-Related Anorexia/Cachexia
Journal of Clinical Medicine, 11(3):1-21
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del trastorno depresivo mayor con vortioxetina:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se asocia con reducción de la calidad de vida y de la productividad, y con riesgo aumentado de intentos suicidas, efectos vinculados con consecuencias médicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in Adults
Frontiers in Psychiatry, :1-12
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento combinado con leflunomida más corticoides, respecto de sólo corticoides, en pacientes con nefropatía por IgA?  
Introducción:
La nefropatía por IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente en todo el mundo y se ha transformado en una causa importante de enfermedad renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Leflunomide Combined with Corticosteroids for The Treatment of IgA Nephropathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Renal Failure, 44(1):1011-1025
¿Cuáles son los efectos del aporte oral de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es un síndrome crónico discapacitante asociado con deterioro de la calidad de vida y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Oral Iron Supplementation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, :1-8
¿Cuál es el mecanismo de acción de zilucoplan, un fármaco potencialmente útil para el tratamiento de pacientes con COVID-19, insuficiencia respiratoria e inflamación sistémica?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede progresar desde una enfermedad inicialmente leve de las vías aéreas superiores a insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Investigational Complement C5 Inhibitor Zilucoplan in Patients Hospitalized with COVID-19: an Open-label Randomized Controlled Trial
Respiratory Research, 23(202):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento preventivo de la migraña con eptinezumab:  
Introducción:
El eptinezumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el péptido relacionado con el gen de calcitonina que ejerce efectos preventivos sobre la migraña.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Eptinezumab for Migraine Prevention in Patients with Two-to-four Previous Preventive Treatment Failures (DELIVER): A Multi-arm, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3b Trial
The Lancet Neurology, 21(7):597-607
Señale el enunciado correcto para el odevixibat en la colestasis intrahepática familiar progresiva:  
Introducción:
: La colestasis intrahepática familiar progresiva es un grupo de enfermedades hepatocelulares hereditarias asociadas con alteraciones en la producción y el transporte de bilis.

Lectura recomendada:
Odevixibat Treatment in Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis: A Randomised, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 7(9):830-842
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dulaglutida, en pacientes de entre 10 y 18 años con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La dulaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón que se administra una vez por semana por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Dulaglutide for the Treatment of Youths with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:433-443
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (IDPP-4):  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors and Gallbladder or Biliary Disease in Type 2 Diabetes: Systematic Review and Pairwise and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 377(68882):1-13
¿Cuáles son los efectos de los programas de rastreo del cáncer de páncreas, en sujetos de alto riesgo?  
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con evolución fatal y se estima que se transformará en la segunda causa de muerte por cáncer en los EE. UU. y el resto del mundo en 2026.

Lectura recomendada:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival
Journal of Clinical Oncology, :1-11
¿Cuáles son los beneficios del puntaje SYNTAX II 2020 en términos de la elección del procedimiento óptimo de revascularización coronaria en pacientes con enfermedad coronaria compleja (de tres vasos o de la coronaria principal izquierda)?  
Introducción:
El procedimiento óptimo de revascularización para los pacientes con enfermedad coronaria compleja sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Redevelopment and Validation of the SYNTAX Score II to Individualise Decision Making between Percutaneous and Surgical Revascularisation in Patients with Complex Coronary Artery Disease: Secondary Analysis of the Multicentre Randomised
The Lancet, 396(10260):1399-1412
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo tienen diabetes, asociada con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Empagliflozin for Heart Failure with Preserved Left Ventricular Ejection Fraction with and without Diabetes
Circulation, :1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, en términos de la recuperación posterior al accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Se estima que cada año 13.7 millones de sujetos sufren un accidente cerebrovascular, y que alrededor de la mitad de los sobrevivientes presentan discapacidad posterior.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of SSRIs in Improving Poststroke Recovery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 11(13):1-40
Señale el enunciado correcto para los trastornos hipertensivos de la gestación (THG):  
Introducción:
La prevalencia estimada de los trastornos hipertensivos de la gestación (THG) es de entre 5% y 15% de todas las gestaciones; los THG constituyen una de las complicaciones más frecuentes del embarazo.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy and Risk of Asthma in Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(8):1-8
Señale el enunciado correcto para los fenotipos de asma, en relación con la edad en el momento de inicio de la enfermedad:  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria crónica inflamatoria, con una prevalencia cercana al 5% en la población adulta. El asma es una enfermedad heterogénea, con diversos fenotipos.

Lectura recomendada:
Characterization of Asthma by Age of Onset: A Multi-Database Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 10(7):1825-1834
Señale el enunciado correcto respecto de la hiperuricemia en la insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca y se relaciona con un estado clínico avanzado.

Lectura recomendada:
Uric Acid and Sodium-glucose Cotransporter-2 Inhibition with Empagliflozin in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: The EMPEROR-reduced Trial
European Heart Journal, :1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial con amlodipina:  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial está en aumento en todo el mundo. Los bloqueantes de los canales de calcio son algunos de los agentes de primera línea, recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Amlodipine on Blood Pressure Control in Hypertensive Patients in India: A Real-World, Retrospective Study from Electronic Medical Records
Drugs - Real World Outcomes, 7(4):281-293
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