Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la lipoatrofia periférica?  
Introducción:
El síndrome de lipodistrofia se define como cambios en la distribución corporal del tejido adiposo, que combinar lipoatrofia periférica con lipohipertrofia central, lipoatrofia periférica aislada o lipohipertrofia central aislada.

Lectura recomendada:
Incidence of Lipoatrophy and Lipohypertrophy in the Women's Interagency HIV Study
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 34(5):461-466
¿Cuál de los siguientes corticoides inhalatorios en dosis altas es más seguro, en términos de la supresión adrenal?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma moderada.

Lectura recomendada:
The Effect of Inhaled Corticosteroids on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis
Indian Journal of Pharmacology, 44(3):314-318
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre el estado de la vitamina D y la obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron una vinculación entre el estado de la vitamina D y la obesidad.

Lectura recomendada:
Hypovitamnosis D and Incidence of Obesity: A Prospective Study
European Journal of Clinical Nutrition, 67(6):680-682
¿Qué pacientes podrían ser candidatos a un tratamiento de la obesidad con naltrexona y bupropión?  
Introducción:
La obesidad se vincula con algunas comorbilidades relevantes, como la diabetes tipo 2, la dislipidemia y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
ACS Chemical Neuroscience Molecule Spotlight on Contrave
ACS Chemical Neuroscience, 2(9):484-486
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la prevalencia de niveles altos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc), en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Más de la tercera parte de los enfermos con diabetes tipo 1 tienen niveles altos de colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad (valores por encima de los correspondientes al percentilo 85 de la población del NHANES de 2009 a 2010).

Lectura recomendada:
High HDL-C Prevalence is Common in Type 1 Diabetes and Increases With Age But is Lower in Hispanic Individuals
Journal of Diabetes and its Complications, 29(1):105-107
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el riesgo de daño hepático agudo en el contexto del tratamiento con orlistat?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el orlistat podría asociarse con daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Orlistat and the Risk of Acute Liver Injury: Self Controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
BMJ, 346(1936):1-9
¿Qué hormona se sugiere medir en hombres de edad mediana y avanzada para el diagnóstico de deficiencia androgénica?  
Introducción:
En los hombres que envejecen, la relación entre el aumento de la adiposidad corporal que acompaña a trastornos como sobrepeso y obesidad y los cambios en los niveles plasmáticos de testosterona es un capítulo de la endocrinología todavía no resuelto.

Lectura recomendada:
The Effect of Changes in Adiposity on Testosterone Levels in Older Men: Longitudinal Results from the Massachusetts Male Aging Study
European Journal of Endocrinology, 155(3):443-452
¿Cuál de las siguientes alteraciones forma parte del patrón habitual de dislipidemias en los niños?  
Introducción:
El incremento de la obesidad infantojuvenil ha llevado a un aumento en la prevalencia de niños con anormalidades lipídicas.

Lectura recomendada:
Challenges in the Pharmacologic Management of Obesity and Secondary Dyslipidemia in Children and Adolescents
Pediatric Drugs, 15(5):335-342
¿Qué afección es más frecuente en prematuros que en nacidos a término?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Follow-up of Newborns with Low Thyroxine and Nonelevated Thyroide-Stimulating Hormone-Screening Concentrations: Results of the 20-Year Experience in the Northwest Regional Newborn Screening Program]
Journal of Pediatrics, 132:74-74
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573
¿Qué efectos tiene el tratamiento con metformina en los parientes directos de los pacientes con diabetes tipo 2, con síndrome metabólico y con tolerancia normal a la glucosa?  
Introducción:
El síndrome metabólico se considera un estado prediabético.

Lectura recomendada:
Short-Term Treatment with Metformin Improves the Cardiovascular Risk Profile in First-Degree Relatives of Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus Who Have a Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance Without Changes in C-Reactive Protein or Fibrinoge
Clinics, 64(5):415-420
¿A qué proteína se une en mayor medida la testosterona circulante?  
Introducción:
La testosterona es el andrógeno que genera la mayoría de los efectos en los tejidos. Se une con alta afinidad a receptores citoplasmáticos y ejerce su acción a nivel genómico en forma directa o mediante su conversión a dihidrotestosterona.

Lectura recomendada:
Androgen Deficiency in Women; Role of Accurate Testosterone Measurements
Maturitas, 67(1):39-45
¿Cuál de los siguientes eventos adversos resulta más frecuente con vildagliptin que con tiazolidindionas en los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal leve?  
Introducción:
El vildagliptin constituye una alternativa terapéutica como tratamiento agregado en los pacientes diabéticos tipo 2 e insuficiencia renal leve que no logran control adecuado de la glucemia con dosis estables de metformina. El perfil de eficacia y seguridad de vildagliptin no difiere significativamente del señalado para las tiazolidindionas en ese contexto.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Vildagliptin Vs. Thiazolidinedione as Add-On to Metformin in Type 2 Diabetic Patients with and Without Mild Renal Impairment: A Retrospective Analysis of the GALIANT Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 90(2):182-190
¿Cuáles son los trastornos psiquiátricos, posiblemente vinculados con la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D podría incrementar el riesgo de depresión y de otros trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Psychiatric Illness
Current Psychiatry, 12(4):19-24
¿La disminución del nivel de qué hormona hipofisaria indica un riesgo de evolución desfavorable en los pacientes que sufren un traumatismo cerebral?  
Introducción:
Los pacientes que sufren un traumatismo cerebral presentan una disfunción duradera que puede vincularse con el hipopituitarismo generado por dicho daño, entre otros factores.

Lectura recomendada:
Dynamic Pituitary Hormones Change After Traumatic Brain Injury
Neurology India, 62(3):280-284
Señale la opción correcta respecto del alendronato:  
Introducción:
En la osteoporosis ocurre pérdida de masa ósea y deterioro de la microarquitectura del hueso, lo que deriva en fragilidad e incremento del riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone Plus Alendronate in Osteoporosis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 8(3):3338-3348
¿Cómo fueron las concentraciones plasmáticas de grelina en las mujeres con anorexia nerviosa comparadas con aquellas con bulimia nerviosa, trastorno de atracones compulsivos y un grupo control?  
Introducción:
La grelina es una hormona peptídica de 28 aminoácidos que es un ligando endógeno del receptor secretagogo de la hormona de crecimiento y tiene propiedades orexígenas, adipogénicas y somatotróficas.

Lectura recomendada:
Plasma Ghrelin in Anorexia, Bulimia, and Binge-Eating Disorder: Relations with Eating Patterns and Circulating Concentrations of Cortisol and Thyroid Hormones
Neuroendocrinology, 81(4):259-266
Señale los marcadores más significativos de riesgo de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes tipo I.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Activity of angiotensin-converting enzyme and risk of severe hypoglycaemia in type 1 diabetes mellitus]
The Lancet, 357:1248-1253
¿Cuál sería el mecanismo de acción de los inhibidores de la ECA en la prevención de la proteinuria de la nefropatía diabética?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Role of ACE Inhibitors in Patients with Diabetes Mellitus]
Drugs, 61(13):1883-1892
¿Cuál es la respuesta correcta respecto del receptor 43 asociado con la proteína G?  
Introducción:
Los receptores asociados con la proteína G se encuentran en distintas células del organismo.

Lectura recomendada:
Activation of G Protein-Coupled Receptor 43 in Adipocytes Leads to Inhibition of Lipolysis and Suppression of Plasma Free Fatty Acids
Endocrinology, 149(9):4519-4526
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