Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Qué cánceres son más frecuentes en pacientes con acromegalia?  
Introducción:
Los pacientes con acromegalia tienen riesgo sustancialmente más alto de presentar ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Cancers Associated with Acromegaly
Neuroendocrinology, 83(3-4):218-223
¿Con qué factores de riesgo se asocia la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Las personas afroamericanas tienen predisposición a presentar deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial.
PLoS Medicine, 12(12):1-13
¿Qué factores influyen en los niveles de vitamina D en los niños y adolescentes?  
Introducción:
La deficiencia y la insuficiencia de vitamina D son muy comunes tanto en los países industrializados como en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Vitamin D: Daily Vs. Monthly Use In Children And Elderly—What Is Going On?
Nutrients, 9(7):1-13
¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir ante el hallazgo de un nódulo tiroideo menor de 1 cm, asintomático, con aspecto de quiste simple, sin otras características o ganglios linfáticos presuntivos de malignidad?  
Introducción:
El carcinoma de tiroides es poco frecuente (riesgo < 1% en la población estadounidense), a diferencia de los nódulos tiroideos, cuya prevalencia se estima cercana al 5% en los individuos de los EE.UU. de 50 años o más.

Lectura recomendada:
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Thyroid Carcinoma Version 1.2008
http://www.nccn.org (national comprehensive cancer network), I
¿Qué efecto ejerce la rosuvastatina sobre las lipoproteínas de alta densidad (HDL)?  
Introducción:
La rosuvastatina induce un aumento de la concentración del colesterol en las lipoproteínas de alta densidad grandes.

Lectura recomendada:
Dose-Dependent Effect of Rosuvastatin Treatment on HDL-Subfraction Phenotype in Patients with Primary Hyperlipidemia
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 14(1):5-13
De acuerdo con las investigaciones realizadas, ¿cuál de las siguientes aseveraciones sobre los efectos relacionados con el aumento de los niveles de vitamina D es correcta?  
Introducción:
En los últimos años, se ha profundizado la investigación sobre los distintos efectos de la vitamina D.

Lectura recomendada:
Correcting Vitamin D Insufficiency Improves Insulin Sensitivity in Obese Adolescents: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 97(4):774-781
En cuanto a la reactividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los factores psicológicos afectan el sistema inmune principalmente a través del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS). La principal hormona efectora del eje mencionado es el cortisol, que fue objeto de varias investigaciones. No obstante, los resultados no fueron consistentes. Los niveles de cortisol están afectados por diferentes factores y existe una variabilidad individual considerable al respecto.

Lectura recomendada:
Psychosocial Factors Associated with Indices of Cortisol Production in Women with Breast Cancer and Controls
Psychoneuroendocrinology, 31(3):299-311
Señale la opción correcta respecto del calcio ionizado:  
Introducción:
El calcio plasmático normal comprende el calcio unido a proteínas, el calcio ionizado y el calcio como parte de complejos; sus valores varían entre 2.10 y 2.55 mmol/l. Los valores normales de calcio ionizado se encuentran entre 1.15 y 1.30 mmol/l.

Lectura recomendada:
The Essentials of Calcium, Magnesium and Phosphate Metabolism: Part I. Physiology
Critical Care and Resuscitation, 4(4):301-306
¿Cuál de las siguientes situaciones se asoció con menor riesgo de desarrollo de diabetes tipo 2 e intolerancia a la glucosa, a lo largo del tiempo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Circulating Concentrations of Insulin-Like Growth Factor-I and Development of Glucose Intolerance: A Prospective Observational Study]
The Lancet, 359:1740-1745
¿A que se deben los efectos aditivos sobre el perfil lipídico de la administración concomitante de rosuvastatina y ezetimibe?  
Introducción:
A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos. En casos graves se emplean varios fármacos en forma simultánea.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects
Drug Design, Development and Therapy, 5(11):3461-3469
¿Qué efecto ejerce el tratamiento con pioglitazona y fenofibrato en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El fenofibrato y la pioglitazona son dos fármacos muy utilizados en la diabetes tipo 2 con dislipidemia.

Lectura recomendada:
Effects of Combined PPARGamma and PPARAlpha Agonist Therapy on Reverse Cholesterol Transport in the Zucker Diabetic Fatty Rat
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):772-779
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con rosuvastatina sobre el metabolismo de la vitamina D?  
Introducción:
Los niveles bajos de vitamina D elevan el riesgo de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Increased Levels of 25 Hydroxyvitamin D and 1,25-Dihydroxyvitamin D After Rosuvastatin Treatment: A Novel Pleiotropic Effect of Statins?
Cardiovascular Drugs and Therapy, 23(4):295-299
¿Cuál de las siguientes alteraciones mejora con el aporte de ácidos grasos poliinsaturados n-3 en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes es cada vez mayor, fundamentalmente en relación con el aumento del sobrepeso y de la obesidad.

Lectura recomendada:
Fish Oils for Cardiovascular Disease: Impact on Diabetes
Maturitas, 67(1):25-28
¿Cuál de las siguientes estatinas requiere un ajuste posológico al combinarse con fenofibrato en pacientes con insuficiencia renal?  
Introducción:
La combinación de estatinas y fenofibrato resulta efectiva y segura en pacientes con hiperlipidemia combinada y su perfil de seguridad no difiere significativamente del presentado con el uso de estatinas como monoterapia.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Safety of the Coadministration of Statin With Fenofibrate in Patients With Combined Hyperlipidemia
American Journal of Cardiology, 110(9):1296-1301
¿Cuáles son los factores que predicen la deficiencia de vitamina D en las embarazadas, con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es común en las embarazadas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Vitamin D Deficiency in HIV-Infected and HIV-Uninfected Pregnant Women
AIDS Research and Human Retroviruses, 29(9):1224-1228
En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339
En los pacientes con síndrome de McCune-Albright y acromegalia con resistencia parcial o total a los análogos de la somatostatina, ¿qué efectividad tuvo la radioterapia?  
Introducción:
El síndrome de McCune-Albright comprende una tríada de displasia fibrótica poliostótica o monostótica, manchas café con leche y pubertad precoz.

Lectura recomendada:
McCune-Albright Syndrome and Acromegaly: Effects of Hypothalamopituitary Radiotherapy and/or Pegvisomant in Somatostatin Analog-Resistant Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4957-4961
¿En qué medida disminuyen los valores del LDLc en los sujetos con hiperlipidemia mixta tratados con 80 mg de simvastatina?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effectiveness of High Dosis of Simvastatin as Monotherapy in Mixed Hyperlipemia]
American Journal of Cardiology, 87:232-233
¿Cuál es la fuente de proteínas de la dieta que se asociaría con efectos más favorables sobre las mediciones de apolipoproteínas aterogénicas?  
Introducción:
Las proteínas de origen vegetal y las dietas vegetarianas se han asociado con efectos protectores sobre la salud cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Red Meat, White Meat, and Nonmeat Protein Sources on Atherogenic Lipoprotein Measures in the Context of low Compared with High Saturated fat Intake: a Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 110(1):24-33
¿Cuál de los siguientes factores sería particularmente importante como factor de riesgo de COVID-19 grave en pacientes jóvenes?  
Introducción:
La hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y, menos frecuentemente, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son comorbilidades comunes en los pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Obesity Could Shift Severe COVID-19 Disease to Younger Ages
The Lancet,
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