Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de las siguientes hormonas se ve afectada a partir de la menopausia?  
Introducción:
Existen alteraciones hormonales que se presentan con la edad que podrían ser secundarias, directamente o indirectamente, al descenso de los niveles de estrógenos que ocurre en la menopausia. La administración de una terapia de reemplazo hormonal con estrógenos y progestágenos ha demostrado revertir algunas de estas alteraciones.

Lectura recomendada:
24-Hour Serum Levels of Growth Hormone, Prolactin, and Cortisol in Pre- and Postmenopausal Women: The Effect of Combined Estrogen and Progestin Treatment
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1655-1661
Señale la opción correcta sobre el efecto de la tibolona sobre el tejido mamario:  
Introducción:
La tibolona es un esteroide sintético con especificidad tisular que se emplea como alternativa de la terapia de reemplazo hormonal clásica.

Lectura recomendada:
Effects of Tibolone and Conventional HRT on the Expression of Estrogen and Progesterone Receptors in the Breast
Maturitas, 61(4):345-349
¿Qué parámetros inciden en el cálculo de la dosis terapéutica de levotiroxina que debe indicarse a los pacientes tiroidectomizados?  
Introducción:
Se ha postulado que, además del peso corporal o el peso ideal, otras variables demográficas pueden vincularse con la necesidad de un ajuste más adecuado de las dosis en el tratamiento con levotiroxina.

Lectura recomendada:
Gender and Age Differences in Levothyroxine Dose Requirement
Endocrine Practice, 15(6):1-23
Señale cuál de los siguientes afirmaciones respecto de la adipoquina quemerina en las pacientes obesas con poliquistosis ovárica es correcta:  
Introducción:
La poliquistosis ovárica afecta al 5% al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por la presencia de trastornos menstruales, hiperandrogenismo y obesidad, asociados con trastornos en la regulación de la glucosa y la insulina.

Lectura recomendada:
Insulin and Metformin Regulate Circulating and Adipose Tissue Chemerin
Diabetes, 58(9):1971-1977
¿Qué tipo de estrógenos es más abundante durante el embarazo?  
Introducción:
Los diferentes compuestos estrogénicos endógenos pueden predominar en distintas etapas de la vida, y tener efectos significativos sobre el desarrollo tisular, las funciones de los tejidos y las posibles enfermedades.

Lectura recomendada:
Nongenomic Signaling Pathways of Estrogen Toxicity
Toxicological Sciences, 115(1):1-11
¿Qué consecuencias conlleva el descubrimiento de un incidentaloma?  
Introducción:
La tecnología modificó sustancialmente la práctica de la medicina y también la percepción de los pacientes.

Lectura recomendada:
Incidentalomas - A Disease" of Modern Imaging Technology
Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism, 26(1):3-8
¿En qué porcentaje de pacientes la hipersecreción de GHRH es la causa de la acromegalia?  
Introducción:
El gangliocitoma intracraneal secretor de GHRH asociado a silla turca parcialmente vacía es una causa de acromegalia extremadamente infrecuente.

Lectura recomendada:
Acromegaly Due to a Growth Hormone-Releasing Hormone-Secreting Intracranial Gangliocytoma
Journal of Endocrinological Investigation, 28(2):162-165
¿En qué pacientes está indicado el tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios no funcionantes?  
Introducción:
Alrededor del 30% de los pacientes con tumores hipofisarios no presentan síntomas compatibles con hipersecreción hormonal. En estos sujetos los tumores se definen como no funcionantes.

Lectura recomendada:
Clinically Non-Functioning Pituitary Adenoma
Pituitary, 9(4):317-321
¿En cuál de estos grupos raciales y étnicos se observa una menor correlación entre la grasa corporal y la concentración sérica de vitamina D?  
Introducción:
Varios estudios han relacionado la obesidad con un estado más deficiente de vitamina D, que se refleja en valores séricos más bajos de 25-hidroxivitamina D. No está claro si esto ocurre en todas las razas y grupos étnicos, porque la mayoría de estos ensayos se llevaron a cabo entre sujetos de raza blanca.

Lectura recomendada:
Relationship Between Body Mass Index and Vitamin D Status Differs by Race and Ethnicity
Salud(i)Ciencia,
¿Que patologías tienen aumentos del riesgo al administrar terapia hormonal en mujeres menopáusicas?  
Introducción:
La terapia hormonal tiene riesgos y beneficios que aún generan controversia en la comunidad médica.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions in Postmenopausal Women: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force
JAMA, 318(22):2234-2249
¿Cómo se define la paradoja de la obesidad?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad representan factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Obesity Paradox in Cardiovascular Disease: Where do we Stand?
Vascular Health and Risk Management, 15:89-100
¿Por qué razón mejora la sibutramina los aspectos lipídicos y hormonales en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Al agregar sibutramina a la dieta en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos con sobrepeso u obesidad se logró mayor reducción de peso, mejor adhesión al tratamiento y mejora de la hiperandrogenemia y la sensibilidad a la insulina, sin que se informaran efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Hypocaloric Diet Plus Sibutramine Treatment on Hormonal and Metabolic Features in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, 24-Week Study
International Journal of Obesity, 32(4):692-699
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad que presentan mejoras metabólicas más importantes?  
Introducción:
La obesidad se asocia con consecuencias metabólicas muy adversas, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2. La pérdida de peso constituye una intervención primordial para mejorar las variables metabólicas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:721-732
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina podría ser útil para reducir el riesgo de aparición de diabetes en pacientes con factores de riesgo para dicha entidad.

Lectura recomendada:
Effects of 1-Year Treatment with Metformin on Metabolic and Cardiovascular Risk Factors in Non-Diabetic Upper-Body Obese Subjects with Mild Glucose Anomalies: A Post-hoc Analysis of the BIGPRO1 Trial
Diabetes & Metabolism, 35(5):385-391
¿Cuál es el porcentaje de fracturas en las mujeres mayores de 65 años que sufren caídas?  
Introducción:
El riesgo de caídas se incrementa con la edad y es la causa más frecuente de fracturas en las personas de edad avanzada. Cada año, se producen caídas en aproximadamente un tercio de las mujeres mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Effects of Ergocalciferol Added to Calcium on the Risk of Falls in Elderly High-Risk Women
Archives of Internal Medicine, 168(1):103-108
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuentemente informado con los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son la principal herramienta del tratamiento farmacológico de la osteoporosis, gracias a su efectividad y a su perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Safety of Long-Term Bisphosphonate Therapy for the Management of Osteoporosis
Drugs, 71(6):791-814
¿Cuál es el efecto del aporte de vitamina D en los pacientes con artritis reumatoidea precoz?  
Introducción:
La vitamina D ejerce múltiples efectos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Supplementation of 1,25 Dihydroxy Vitamin D3 in Patients with Treatments Naive Early Rheumatoid Arthritis: A Randomised Controlled Trial
International Journal of Rheumatic Diseases, 14(4):332-339
¿Cuál de las siguientes características ecográficas presentes en un nódulo tiroideo se asocian con mayor riesgo de malignidad?  
Introducción:
El avance de los métodos de diagnóstico por imágenes deriva en una mayor frecuencia de detección de incidentalomas tiroideos. Esto explicaría en parte el aumento en la incidencia de cáncer de tiroides.

Lectura recomendada:
Thyroid Incidentaloma
Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism, :83-96
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos es más eficaz para los enfermos con acromegalia?  
Introducción:
La normalización de los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1) es uno de los objetivos de la terapia, en los enfermos con acromegalia.

Lectura recomendada:
Effective Combination Treatment with Cabergoline and Low-Dose Pegvisomant in Active Acromegaly: A Prospective Clinical Trial
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1187-1193
¿Cuál de estos efectos beneficiosos sobre el tejido adiposo se describen para la terapia con valsartán en pacientes con intolerancia a la glucosa?  
Introducción:
La mayor activación del sistema renina-angiotensina parece formar parte de la patogenia de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Valsartan Improves Adipose Tissue Function in Humans With Impaired Glucose Metabolism: A Randomized Placebo-Controlled Double-Blind Trial
Plos One, 7(6)
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