Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de los siguientes fármacos puede empeorar la dislipidemia frecuentemente presente en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes suelen presentar diversos factores de riesgo cardiovascular además de la misma enfermedad, que requieren a su vez tratamientos especficos, por ejemplo, la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Therapies for Diabetic Dyslipidaemia
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(4):313-325
¿Cuál de estos efectos sobre la inflamación se describe en experiencias de tratamiento con ácido linoleico conjugado en animales?  
Introducción:
Si bien no se han advertido efectos adversos graves de la terapia con ácido linoleico conjugado, se ha informado que este producto podría asociarse con un incremento leve de los biomarcadores de inflamación (proteína C-reactiva, recuento de leucocitos, isoprostanos séricos y urinarios), aun dentro de los intervalos normales.

Lectura recomendada:
Efficacy of Conjugated Linoleic Acid for Reducing Fat Mass: A Meta-Analysis in Human
American Journal of Clinical Nutrition, 85(5):1203-1211
¿Cuál de los siguientes parámetros se correlaciona con una baja fortaleza material ósea?  
Introducción:
La fortaleza material ósea permite evaluar elementos de la fragilidad ósea independientes de la densidad mineral ósea, en pacientes con osteopenia y osteoporosis.

Lectura recomendada:
Bone Material Strength as Measured by Microindentation in Vivo is Decreased in Patients With Fragility Fractures Independently of Bone Mineral Density
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(5):2039-2045
¿Cuáles son los efectos del calcitriol sobre la presión arterial?  
Introducción:
Los estudios recientes sugieren que el calcitriol es un regulador negativo del sistema renina angiotensina.

Lectura recomendada:
Calcitriol as a Negative Regulator of the Renin-Angiotensin System
Third Congress of Nephrology in Internet,
Señale en cuál de los siguientes se expresa el receptor para grelina:  
Introducción:
La grelina es el único orexígeno circulante conocido.

Lectura recomendada:
Gut Hormones and Appetite Control
Gastroenterology, 132(6):2116-2130
¿Cuál de las siguientes afirmaciones podría explicar la diferencia en los resultados?  
Introducción:
Los resultados de este estudio piloto mostraron un efecto significativo del ácido linoleico conjugado (CLA, dosis: 1.8 g/día) sobre la grasa corporal en los seres humanos. Estos resultados coinciden con los de otros ensayos, pero el efecto observado en este estudio fue más pronunciado. Las reducciones significativas de la grasa corporal registradas en este estudio fueron mayores a las encontradas por otro grupo de investigadores, utilizando la misma dosis diaria de CLA.

Lectura recomendada:
Conjugated Linoleic Acid Reduces Body Fat in Healthy Exercising Humans
The Journal of International Medical Research, 29(5):392-396
Señale cuál es la demora aproximada en la actualidad en el diagnóstico de síndrome de Cushing y acromegalia:  
Introducción:
El síndrome de Cushing (SC) y la acromegalia son enfermedades endocrinológicas que se manifiestan con complicaciones metabólicas y que presentan características clínicas particulares, en especial ciertos cambios faciales patognomónicos.

Lectura recomendada:
Diagnostic Use of Facial Image Analysis Software in Endocrine and Genetic Disorders: Review, Current Results and Future Perspectives
European Journal of Endocrinology, 173(4):39-44
¿Cuál es la importancia de los anticuerpos antitiroideos en los pacientes con nódulos de la tiroides y resultados citológicos benignos en las muestras obtenidas por punción aspirativa con aguja fina?  
Introducción:
Algunos estudios recientes han sugerido una asociación entre la tiroiditis autoinmunitaria y el cáncer papilar de tiroides.

Lectura recomendada:
Anti-Thyroid Antibodies as a Predictor of Thyroid Cancer
ANZ Journal of Surgery, 85(11):849-853
¿Cuál es la relación entre el índice de masa corporal y la altura?  
Introducción:
El índice de masa corporal es una medida de obesidad general.

Lectura recomendada:
The Relative Impact of Different Measures of Adiposity on Markers of Early Atherosclerosis
International Journal of Cardiology, 119(2):139-146
¿Cuál es el sustrato preferido por la célula cardíaca adulta para la producción de ATP?  
Introducción:
En el corazón normal, más del 95% del ATP generado deriva de la fosforilación oxidativa en las mitocondrias.

Lectura recomendada:
Inflammation and Metabolic Cardiomyopathy
Cardiovascular Research, 113(4):389-398
¿Cuál de estos estudios requiere la interrupción provisoria de la terapia sustitutiva en los pacientes tiroidectomizados?  
Introducción:
La estadificación de los pacientes tiroidectomizados por cáncer diferenciado requiere la suspensión transitoria de la terapia con levotiroxina para realizar ciertos estudios de control.

Lectura recomendada:
Acute Changes in Clinical Parameters and Thyroid Function Peripheral Markers Following L-T4 Withdrawal in Patients Totally Thyroidectomized for Thyroid Cancer
Journal of Endocrinological Investigation, 29(1):32-40
¿Cuál de las siguientes características en una de las ventajas del uso de vildagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes ancianos?  
Introducción:
Entre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, vildagliptina ha demostrado un perfil de eficacia y seguridad favorable en los pacientes con diabetes tipo 2 de 75 años o más. La terapia en esta población se dificulta por la presencia de mayor riesgo de hipoglucemias, la menor percepción de esta complicación y la cantidad de fármacos que suelen recibir.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):55-64
¿Cuál de estos parámetros metabólicos parece mejorar en el contexto de la administración de suplementos de ácido linoleico conjugado?  
Introducción:
Se señala que, entre otras acciones, el ácido linoleico conjugado podría ser útil en pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Conjugated Linoleic Acid Supplementation for Twelve Weeks Increases Lean Body Mass in Obese Humans
Journal of Nutrition, 137(5):1188-1193
¿Cuál es la relación encontrada entre la absorción intestinal de colesterol y la diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La reducción de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es un objetivo terapéutico de importancia para disminuir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Respuesta a las Estatinas en Prevención Cardiovascular: Evaluación de los Hiporrespondedores
Revista Argentina de Cardiología, 82(1)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vitamina D en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Algunos estudios mostraron una correlación entre la deficiencia de la vitamina D y el riesgo y la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Intake on FEV1 and COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial Study
Global Journal of Health Science, 7(4)
Señale cuál de los siguentes tiene acción anorexígena:  
Introducción:
El núcleo arcuato del hipotálamo tiene al menos 2 poblaciones de neuronas. Una población sintetiza el péptido precursor proopiomelanocortina (POMC), que puede originar por clivado varias moléculas incluyendo la hormona estimulante de melanocito- alfa (a-MSH). El segundo grupo de neuronas del ARC sintetiza neuropéptido Y (NPY) y proteína relacionada con agouti (AgRP).

Lectura recomendada:
The Role of CNS Fuel Sensing in Energy and Glucose Regulation
Gastroenterology, 132(6):2158-2168
¿Por qué se consideran los nuevos métodos de diagnóstico por imágenes más precisos a nivel vascular que la arteriografía coronaria?  
Introducción:
Los métodos de diagnóstico por imágenes más avanzados permiten evaluar los efectos de los tratamientos para la dislipidemia de la pared vascular, con este dato como factor de riesgo de enfermedad coronaria para ser considerado en el momento de la elección del tratamiento hipolipemiante. Han permitido observar, además, la relación entre el aumento del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y la regresión de la aterosclerosis a nivel carotídeo.

Lectura recomendada:
Evidence to Support Aggressive Management of High-Density Lipoprotein Cholesterol: Implications of Recent Imaging Trials
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):36-43
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta?  
Introducción:
En años reciente se ha acumulado información sobre el papel que la inflamación crónica juega en la aparición y la progresión de varias enfermedades crónicas, como el cáncer, la diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Chronic Inflammation Links Cardiovascular, Metabolic and Renal Diseases
Circulation Journal, 75(12):2739-2748
¿Cuáles son los componentes del síndrome metabólico que más influyen en el riesgo de progresión de las complicaciones vasculares?  
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta el riesgo de complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
The Influence of Risk Factors for Metabolic Syndrome on Vascular Complications
Angiology,
¿Cuál fue uno de los principales objetivos del estudio que se describe?  
Introducción:
El ácido linoleico conjugado es una mezcla de isómeros. En estudios en animales se ha que es anticarcinogénico, protege contra la aterosclerosis, estimula el sistema inmunológico y normaliza la tolerancia alterada a la glucosa. También induce cambios en la composición corporal: reduce la grasa corporal y aumenta la masa corporal magra.

Lectura recomendada:
Conjugated Linoleic Acid Supplementation for 1 y Reduces Body Fat Mass in Healthy Overweight Humans
American Journal of Clinical Nutrition, 79(6):1118-1125
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