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Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la tomografía por emisión de positrones (PET) es correcta?  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones es una técnica novedosa que brinda información funcional y que podría resultar útil en el diagnóstico de algunas neoplasias.

Lectura recomendada:
A Propósito de un Paciente con Masa Renal Estudiado con PET-FDG
SIICSalud,
¿Qué parámetro predice mejor la persistencia de niveles altos de tirotropina (TSH) en los pacientes con hipotiroidismo subclínico tratados con levotiroxina?  
Introducción:
La ecografía de la glándula tiroides sería de gran utilidad en los pacientes con hipotiroidismo subclínico.

Lectura recomendada:
Role of Ultrasonography in Outcome Prediction in Subclinical Hypothyroid Patients Treated with Levothyroxine
Endocrine Journal, 57(1):15-22
De acuerdo con la medición de calcio coronario ¿qué puntaje se asocia con una baja frecuencia de eventos isquémicos?  
Introducción:
La estadificación de riesgo de padecer eventos coronarios es fundamental para el pronóstico de los sujetos asintomáticos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events with Absent or Minimal Coronary Calcification: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA)
American Heart Journal, 158(4):554-561
¿Cuáles son los marcadores bioquímicos de utilidad para predecir un mayor riesgo de la trisomía 21?  
Introducción:
En la actualidad, además de la ecografía, distintos estudios bioquímicos predicen el riesgo de un feto de ser portador de la trisomía 21, de forma confiable y temprana.

Lectura recomendada:
Prenatally Detected Double Trisomy: Klinefelter and Down Syndrome
Prenatal Diagnosis, 26(11):1078-1080
¿Cuál de estas variables tiene mayor correlación con la fracción de eyección posoperatoria en los pacientes con cirugía valvular mitral?  
Introducción:
La estimación de la función del ventrículo izquierdo para el período posoperatorio puede realizarse con métodos no invasivos en los sujetos sometidos a cirugía valvular mitral.

Lectura recomendada:
Detection of Left Ventricular Dysfunction With Tei Index in Normal Ejection Fraction Patients With Mitral Regurgitation Before Mitral Valve Surgery
American Journal of Cardiology, 103(7):1011-1014
¿Cuál de las siguientes constituye una indicación aceptada por el American College of Radiology (ACR) del uso de resonancia magnética nuclear en la patología mamaria?  
Introducción:
La mamografía ha logrado disminuir la mortalidad asociada al cáncer de mama; sin embargo, presenta ciertas limitaciones (mayor densidad del tejido mamario, estado posquirúrgico, en el diagnóstico del carcinoma lobular). Esto ha llevado a la investigación de métodos auxiliares entre los que se destaca la resonancia magnética nuclear dinámica con contraste. Si bien ésta es más sensible que la mamografía y la ecografía mamarias, no constituye un reemplazo de dichos métodos.

Lectura recomendada:
MRI for Breast Cancer: Current Indications
Indian Journal of Radiology and Imaging, 19(2):161-169
Cuál fue el porcentaje de vértebras visualizadas mediante el iDXA?  
Introducción:
Las fracturas causadas por la osteoporosis afectan con mayor frecuencia a los cuerpos vertebrales. Esta afección se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad. Sin embargo, ciertas lesiones menores, muchas veces son sub-diagnosticadas y por lo tanto se pierde la posibilidad de prevenir futuras complicaciones.

Lectura recomendada:
Vertebral Fracture Assessment: Impact of Instrument and Reader
Osteoporosis International, 21(3):487-494
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la revascularización en la estenosis arterial renal?  
Introducción:
En los pacientes con estenosis arterial renal son cada vez más frecuentes los procedimientos de revascularización.

Lectura recomendada:
Advances in Noninvasive Methods for Functional Evaluation of Renovascular Disease
Journal of the American Society of Hypertension, 3(1):42-51
¿Ante qué lesiones se recomienda aún recurrir a la biopsia quirúrgica en lugar de la aspiración con aguja fina para el diagnóstico de neoplasias de la cabeza y el cuello?  
Introducción:
La aspiración con aguja fina guiada por ecografía resulta una herramienta eficaz para el diagnóstico de los procesos malignos localizados en la cabeza y el cuello.

Lectura recomendada:
Ultrasonography in the Diagnosis and Follow-Up of Nasopharyngeal Carcinoma
Journal of Medical Ultrasound, 17(4):207-211
¿Cuál parece la combinación más apropiada de métodos diagnósticos para la caracterización de las lesiones mamarias malignas?  
Introducción:
Los nuevos métodos de diagnóstico por imágenes parecen asociarse con un incremento de la sensibilidad y la especificidad para la detección del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Characterization of Breast Lesion with CE-MR Multimodal Morphological and Kinetic Analysis: Comparison with Conventional Mammography and High-Resolution Ultrasound
European Journal of Radiology, 70(1):69-76
¿Qué técnica tendría utilidad diagnóstica en los pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción sistólica del ventrículo izquerdo de etiología incierta, como una alternativa a la coronariografía?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo de etiología incierta la resonancia magnética cardiovascular con realce tardío del gadolinio es una excelente herramienta diagnóstica.

Lectura recomendada:
Noninvasive Diagnosis of Coronary Artery Disease in Patients with Heart Failure and Systolic Dysfunction of Uncertain Etiology, Using Late Gadolinium-Enhanced Cardiovascular Magnetic Resonance
Journal of the American College of Cardiology, 45(5):743-748
¿En qué circustancias debe sospecharse la enfermedad de Rendu-Osler-Weber en sujetos con abscesos cerebrales?  
Introducción:
Los abscesos cerebrales asociados a fístulas arteriovenosas pulmonares en pacientes portadores de teleangiectasia hemorrágica hereditaria (enfermedad de Rendu-Osler-Weber) revisten interés dado que la frecuencia y la prevalencia de esta afección no son despreciables.

Lectura recomendada:
Absceso Cerebral y Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
Revista Argentina de Radiología, 67(4):333-333
¿Qué ventajas tiene la colonoscopia virtual en pediatría?  
Introducción:
La colonoscopia virtual es un método nuevo, no invasivo, útil para la evaluación de la luz del colon en pacientes pediátricos, con uso de baja dosis de radiación.

Lectura recomendada:
Low Radiation Dose Multislice CT Colonography in Children: Experience After 100 Studies
European Journal of Radiology, 56(3):398-402
¿Qué relación existe entre la migraña y las lesiones isquémicas cerebrales?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que la migraña con aura se asocia con un riesgo más alto de enfermedad coronaria o de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Migraine Headache in Middle Age and Late-Life Brain Infarcts
JAMA, 301(24):2563-2570
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con el trastorno bipolar?  
Introducción:
Aún no se conocen con exactitud las estructuras cerebrales involucradas en la patogenia de la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging Studies in Bipolar Disorder and Schizophrenia: Meta-Analysis
British Journal of Psychiatry, 195(3):194-201
¿Cuál de estos métodos parece detectar en forma más precoz la presencia de edema como marcador previo a la instalación de la necrosis miocárdica en los casos de isquemia aguda?  
Introducción:
La detección precoz de la isquemia miocárdica permite la implementación rápida de medidas terapéuticas destinadas a evitar la instalación de necrosis irreversible.

Lectura recomendada:
Edema as a Very Early Marker for Acute Myocardial Ischemia: A Cardiovascular Magnetic Resonance Study
Journal of the American College of Cardiology, 53(14):1194-1201
¿De qué depende la precisión diagnóstica de la tomografía computarizada (TC) para el diagnóstico de una obstrucción del intestino delgado?  
Introducción:
La tomografía computarizada ha demostrado ser útil tanto para el diagnóstico de una obstrucción intestinal como para determinar su causa.

Lectura recomendada:
Multidetector Helical CT in the Evaluation of Acute Small Bowel Obstruction: Comparison of Non-Enhanced (no Oral, Rectal, or IV Contrast) and IV Enhanced CT
European Journal of Radiology, 71(1):135-140
¿Cuál de estos métodos se asocia con mejores resultados en la cuantificación de la osteoporosis en ancianos que viven en residencias geriátricas?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema relevante de salud pública y que resulta de difícil cuantificación en los ancianos internados en residencias geriátricas.

Lectura recomendada:
Evolución del Hueso en Ancianos Institucionalizados, Valorada mediante Ultrasonografía Cuantitativa de Calcáneo. Implicaciones de la Toma de Simvastatina
SIICSalud,
¿Qué región cerebral presenta alteraciones características en los sujetos con un trastorno del espectro autista asociado con psicosis?  
Introducción:
Tanto la psicosis como el autismo parecen relacionarse con alteraciones del neurodesarrollo en áreas específicas del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Psychosis and Autism: Magnetic Resonance Imaging Study of BRain Anatomy
British Journal of Psychiatry, 194(5):418-425
¿Qué trastornos se asocian con las anormalidades en el flujo de la arteria uterina, en las mujeres con preeclampsia?  
Introducción:
En las mujeres con preeclampsia, las anormalidades del flujo en las arterias uterinas, detectadas con el estudio Doppler, se asocian con una evolución obstétrica adversa.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Uterine Artery Doppler Anomalies in Patients with Preeclampsia
Hypertension in Pregnancy, 28(2):178-189
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