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Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es el procedimiento diagnóstico inicial más adecuado en los enfermos con un presunto carcinoma nasofaríngeo?  
Introducción:
En los pacientes con un presunto carcinoma nasofaríngeo, la endoscopia suele ser el procedimiento diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Primary Nasopharyngeal Carcinoma: Diagnostic Accuracy of MR Imaging versus that of Endoscopy and Endoscopic Biopsy
Radiology,
Señale la opción correcta sobre la estimación del peso de fetos pequeños para la edad gestacional:  
Introducción:
El término "pequeño para la edad gestacional" se emplea cuando el peso fetal es menor del 10% frente al esperado según la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Ultrasound Estimation of Fetal Weight in Small fot Gestational Age Pregnancies
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(8):790-793
Señale la afirmación correcta respecto de las características de las hemorragias subaracnoideas no aneurismáticas:  
Introducción:
En el 10% al 20% de los casos de hemorragias subaracnoideas espontáneas los pacientes presentan resultados normales en la angiografía cerebral y no se identifica el origen de la hemorragia en ningún otro estudio; por eso se denominan hemorragias subaracnoideas no aneurismáticas.

Lectura recomendada:
Classification of Non-Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage: CT Correlation to the Clinical Outcome
Clinical Radiology, 65(8):623-628
Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto del síndrome metabólico y el tejido adiposo es correcta:  
Introducción:
El síndrome metabólico representa un factor de riesgo central para la enfermedad cardiovascular y se asocia con aumento de los depósitos adiposos. Los principales depósitos de grasa se encuentran en el tejido adiposo, aunque también se producen acúmulos ectópicos en otros órganos, como el hígado y el músculo.

Lectura recomendada:
Echocardiography and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry in the Elderly Patients with Metabolic Syndrome: A Comparison of Two Different Tecniques to Evaluate Visceral Fat Distribution
Journal of Nutrition, Health and Aging, 14(1):6-10
¿Cuál es el motivo por el cual las imágenes de los tumores del sistema nervioso central pueden reforzarse con gadolinio?  
Introducción:
En el estudio de los tumores deel sistema nervioso central mediante resonancia magnética, puede describirse la presencia de refuerzo de las imágenes atribuida a la captación de gadolinio.

Lectura recomendada:
Nonenhancing Intramedullary Astrocytomas and Other MR Imaging Features: A Retrospective Study and Systematic Review
American Journal of Neuroradiology, 31(3):498-503
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hemorragia posparto primaria?  
Introducción:
La hemorragia posparto es una complicación obstétrica que puede ocurrir tanto en partos vaginales como por cesárea, y que puede tener consecuencias graves como shock, insuficiencia renal, coagulación intravascular diseminada o síndrome de dificultad respiratoria del adulto.

Lectura recomendada:
Postpartum Hemorrhage: Clinical and Radiologic Aspects
European Journal of Radiology, 74(1):50-59
¿En qué casos se propone incorporar las imágenes por resonancia magnética ponderadas con difusión en el estudio de los tumores de los islotes pancreáticos?  
Introducción:
Si bien la resonancia magnética ponderada con difusión permite localizar el tumor e identificar el potencial secundarismo, no parece asociarse con mayores datos que las imágenes de las secuencias convencionales de abdomen. Sin embargo, en ciertos casos particulares podría ser un método de utilidad.

Lectura recomendada:
Diffusion Weighted MR Imaging of Pancreatic Islet Cell Tumors
European Journal of Radiology, 74(1):214-220
Señale la opción correcta en relación con la utilidad de la absorciometría de rayos X de energía dual y la evaluación de la masa grasa.  
Introducción:
El contenido de grasa intraabdominal está relacionado con la aparición de la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico, y puede valorarse mediante la absorciometría de rayos X de energía dual.

Lectura recomendada:
Abdominal Fat from Spine Dual-Energy X-Ray Absorptiometry and Risk for Subsequent Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3272-3276
¿Cuál de estas variables podría relacionarse con la progresión de los adenomas colónicos al cáncer colorrectal?  
Introducción:
Se considera que los pólipos adenomatosos constituyen una lesión preneoplásica precursora del cáncer colorrectal. Ciertos factores parecen asociarse con una mayor probabilidad de degeneración maligna.

Lectura recomendada:
Positron Emission Tomography for the Detection of Colorectal Adenomas
Digestive and Liver Disease, 42(3):185-190
¿Cuáles son las ventajas de la tomografía computarizada helicoidal en el diagnóstico de los enfermos con cólico renal?  
Introducción:
La tomografía computarizada helicoidal sin contraste es de mucha utilidad diagnóstica en los pacientes con cólico renal.

Lectura recomendada:
Validez Diagnóstica de la TAC Helicoidal Frente a la Ecografía en el Cólico Renoureteral
Archivos Españoles de Urología, 63(2):139-144
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la miocardiopatía hipertrófica miocárdica en la actualidad?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad generalmente asintomática, pero asociada con una mayor mortalidad, por lo que su diagnóstico precoz resulta fundamental.

Lectura recomendada:
The Role of Cardiac Magnetic Resonance in Hypertrophic Cardiomyopathy
Revista Portuguesa de Cardiologia, 29(1):79-93
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas se describe en los pacientes con fístulas laberínticas?  
Introducción:
La fístula laberíntica es una de las complicaciones graves de los colesteatomas y, con menor frecuencia, de la otitis media crónica.

Lectura recomendada:
Management of Labyrinthine Fistulae in Kyoto University Hospital
Acta Oto-Laryngologica, 130(563):16-19
¿Cuál es la mejor forma de saber si es necesario realizar una linfadenectomía pelviana en caso de cáncer de endometrio?  
Introducción:
El cáncer ginecológico más frecuente es el adenocarcinoma de endometrio. La necesidad de linfadenectomía durante el tratamiento quirúrgico de las mujeres que lo padecen depende de la profundidad de la invasión miometrial y del grado tumoral.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging for Assessment of Deep Endometrial Invasion for Patients with Endometrial Carcinoma
ANZJOG, 49(5):537-541
¿Cuál es el umbral propuesto como recuento mínimo de folículos antrales para considerar como prueba de pesquisa para predecir una mala respuesta al tratamiento de estimulación ovárica?  
Introducción:
El flujo sanguíneo ovárico medido por ecografía tridimensional es similar tanto en las mujeres con respuesta normal como con mala respuesta ovárica a los tratamientos de estimulación de los programas de reproducción asistida. Sin embargo, el recuento de folículos del antro y el volumen ovárico son menores en las pacientes con mala respuesta.

Lectura recomendada:
The Three-Dimensional Ultrasonographic Ovarian Vascularity of Women Developing Poor Ovarian Response During Assisted Reproduction Treatment and Its Predictive Value
Fertility and Sterility, 92(6):1862-1869
¿Por qué es menos frecuente la lesión del hemidiafragma derecho en un traumatismo cerrado de abdomen?  
Introducción:
La presión abdominal se incrementa a causa de un traumatismo, lo que causa lesión del diafragma con la consiguiente hernia visceral. En caso de lesión izquierda, el estómago asciende a la cavidad torácica.

Lectura recomendada:
Computed Tomography in Left-Sided and Right-Sided Blunt Diaphragmatic Rupture: Experience With 43 Patients
Clinical Radiology, 65(3):206-212
¿Cuáles fueron las razones principales para el uso de rutina de las ecografías prenatales?  
Introducción:
El campo de la ecografía ginecológica y obstétrica ha evolucionado enormemente y ha pasado de centrarse en la madre al feto.

Lectura recomendada:
The 18-Week Fetal Examination and Detection of Anomalies
Prenatal Diagnosis, 30(7):624-630
Señale el porcentaje de infarto luego de la embolización de la arteria uterina que se asocia con mejor evolución clínica y menor tasa de recurrencia:  
Introducción:
La embolización de la arteria uterina constituye una alternativa terapéutica a la cirugía, ya que produce infarto en el tejido del leiomioma, con la consiguiente reducción de su tamaño y mejoría sintomática.

Lectura recomendada:
Uterine Artery Embolization for Leiomyomas: Percentage of Infarction Predicts Clinical Outcome
Radiology, 255(3):834-841
¿Cuáles son las discopatías lumbares que se correlacionan en menor medida con las manifestaciones semiológicas de los pacientes con lumbalgia?  
Introducción:
Se describe cierta discordancia entre las imágenes por resonancia magnética de las discopatías lumbares y sus manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Correlation Between Clinical Features and Magnetic Resonance Imaging Findings in Lumbar Disc Prolapse
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):263-269
¿Cuál de las siguientes se considera una ventaja de la histerosalpingografía virtual en comparación con el método convencional?  
Introducción:
La histerosalpingografía virtual por tomografía computarizada es una aplicación novedosa de las técnicas por imágenes para la visualización de los genitales femeninos internos.

Lectura recomendada:
Multidetector Computed Tomography Virtual Hysterosalpingography in the Investigation of the Uterus and Fallopian Tubes
European Journal of Radiology, 67(3):531-535
¿Qué utilidad se ha propuesto para la ecografía morfológica del feto?  
Introducción:
Recientemente se demostró que a partir de los volúmenes fetales tridimensionales se puede interpretar la ecografía morfológica del feto, reduciendo significativamente el tiempo con respecto a la ecografía estándar 2D.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Volume Sonographic Study of Fetal Anatomy
Journal of Ultrasound in Medicine, 27(7):1053-1063
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