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Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál de los siguientes procedimientos no invasivos se asocia con mayor precisión diagnóstica para la detección de fibrosis, en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?  
Introducción:
Diversos estudios mostraron que la presencia de fibrosis hepática representa el factor predictivo de mortalidad más importante en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance vs Transient Elastography Analysis of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Pooled Analysis of Individual Participants
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 17(4):630-637
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a la absorciometría dual de rayos X (DXA)?  
Introducción:
La absorciometría dual de rayos X sigue siendo el método de elección para el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women
Journal of Clinical Densitometry, 22(2):214-218
En la resonancia se utilizan los criterios de Lake Louise para el diagnóstico de miocarditis. De acuerdo con estos criterios ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La miocarditis es una causa importante de muerte cardíaca súbita en atletas de competición; se describió a la lesión miocárdica como parte del conjunto de afecciones extrapulmonares de la COVID-19. Al mismo tiempo, la resonancia cardiaca es una técnica sumamente útil para establecer el diagnóstico no invasivo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Magnetic Resonance Findings in Competitive Athletes Recovering From COVID-19 Infection
JAMA Cardiology, :1-3
¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?  
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12
Señale el enunciado correcto para la tomografía computarizada (TC) de tórax en el contexto de COVID-19:  
Introducción:
La utilidad diagnóstica de la tomografía de tórax en pacientes con diagnóstico presuntivo de COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Diagnostic Performance of Chest CT for SARS-CoV-2 Infection in Individuals with or without COVID-19 Symptoms
Radiology, :1-24
En relación con los infartos lacunares señale los principales factores de riesgo:  
Introducción:
El conocimiento de la clínica, la etiología y los factores de riesgo del accidente cerebrovascular es fundamental para un diagnóstico acertado y precoz que permita una rápida respuesta terapéutica, pieza clave en la evolución pronóstica del paciente. Por ello, sería deseable estar familiarizado con estos conceptos básicos sobre el tema.

Lectura recomendada:
Perfil clínico diferencial entre los infartos lacunares y los infartos cerebrales aterotrombóticos.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En el miocardio, la distribución característica del gadolinio (realce tardío) en el infarto es:  
Introducción:
En las miocardiopatías, el agente de contraste gadolinio se elimina más lentamente en las regiones con fibrosis de reemplazo focal respecto a la velocidad de eliminación del tejido sano. El realce tardío con gadolinio más de 7 minutos después de la inyección es el parámetro estándar y, generalmente, se presenta como un hallazgo dicotómico o como un porcentaje del volumen miocárdico.

Lectura recomendada:
Myocardial fibrosis: why image, how to image and clinical implications
Circulation: Heart Failure, 105(23):1832-1840
¿Cuáles son las manifestaciones más frecuente en la TAC de pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La tomografía axial computarizada (TAC) sería de mucha utilidad en el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
CT in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): a Systematic Review of Chest CT Findings in 4410 Adult Patients
European Radiology, :1-10
¿Cuál de los siguientes esquemas sería particularmente útil para prevenir la pancreatitis posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?  
Introducción:
La pancreatitis es la complicación más común luego de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Lectura recomendada:
Combination of Diclofenac and Sublingual Nitrates in Preventing Pancreatitis After Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: More evidences still needed
Gastroenterology,
¿Qué importancia tiene la detección de infartos de miocardio subclínicos previos, en los enfermos con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio, la presencia de infartos subclínicos previos no detectados representa un factor predictivo independiente de evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Long-Term Prognostic Implications of Previous Silent Myocardial Infarction in Patients Presenting With Acute Myocardial Infarction
JACC. Cardiovascular Imaging, 11(12):1773-1781
¿Cuál sería la anormalidad intestinal más frecuente en la imagenología abdominal de pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Diversos síntomas gastrointestinales se han asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y en casos graves se ha observado una lesión hepática de etiología incierta.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging Findings in COVID-19: Preliminary Observations
Radiology, :1-20
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir la aparición de metástasis o para reducir el riesgo de progresión de metástasis del sistema nervioso central (SNC), en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los inhibidores de la actividad de la tirosinquinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico son eficaces en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutaciones del gen de ese receptor.

Lectura recomendada:
Difference in Central Nerve System Metastasis During Gefitinib or Erlotinib Therapy in patients with EGFR-mutated Non-Small Cell Lung Cancer: a Retrospective Study
Journal of thoracic disease, 11(4):1347-1354
¿Cuál sería el mejor abordaje para la detección de posición anómala de catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos se deben colocar catéteres venosos centrales. Si bien el cateterismo venoso central se asocia con ventajas importantes, el procedimiento puede generar complicaciones, ocasionalmente graves.

Lectura recomendada:
Bedside Ultrasound to Detect Dentral Venous Catheter Misplacement and Associated Iatrogenic Complications: a Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care, 22(1):1-15
¿Cuál de los siguientes estudios podría ser particularmente útil para el diagnóstico de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), en áreas de epidemia?  
Introducción:
En pacientes con síntomas compatibles con infección respiratoria por COVID-19, la confirmación del diagnóstico debe realizarse rápidamente para garantizar la mejor asistencia del enfermo y tomar las medidas de prevención para evitar la transmisión a otras personas.

Lectura recomendada:
Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases
Radiology, :1-23
¿Cuál es la región anatómica que debería ser evaluada por medio de densitometría para conocer con precisión la prevalencia de osteoporosis (OP)?  
Introducción:
El conocimiento de la prevalencia de osteoporosis en una población específica es crucial para el desarrollo de políticas de salud pública.

Lectura recomendada:
Prevalencias de Osteoporosis: Discrepancia de Acuerdo a las Áreas Esqueléticas de Medición
Actualizaciones en Osteología, 12(3):162-168
¿Cuál es el patrón más común de hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) en la resonancia magnética con gadolinio, en los pacientes con amiloidosis cardíaca por transtirretina?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca por transtirretina es una enfermedad progresiva y fatal. Puede ser hereditaria o esporádica.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance in Transthyretin Cardiac Amyloidosis
Journal of the American College of Cardiology, 70(4):466-477
¿Qué parámetros son tenidos en cuenta en la evaluación de la función diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La ecocardiografía se ha convertido en una herramienta muy útil y cotidiana en la evaluación cardiovascular.

Lectura recomendada:
Position Statement on Indications of Echocardiography in Adults
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(1):1-47
¿Cuándo se debe considerar la reducción de la insuficiencia mitral con un dispositivo MitraClip en paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia mitral es una complicación habitual en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of The Heart Failure Association of the European Society
European Journal of Heart Failure, 21(10):1169-1186
¿Cuándo puede ser útil efectuar una coronariografía o angiografía coronaria por tomografía computarizada antes de la ablación cardíaca con catéter?  
Introducción:
La ablación cardíaca con catéter es un procedimiento que se emplea para tratar de evitar la aparición de arritmias que aumentan la morbimortalidad de los pacientes, con indicaciones precisas y un seguimiento adecuado.

Lectura recomendada:
2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias
Europace, 21(8):1143-1144
¿Cuáles son los hallazgos que hacen sospechar s´ndrome de Takotsubo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo representa un diagnóstico diferencial en el dolor torácico.

Lectura recomendada:
Takotsubo syndrome
Indian Heart Journal, 70(1):165-174
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