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Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuáles son las lesiones quísticas del páncreas que deben ser extirpadas, independientemente del tamaño?  
Introducción:
La detección accidental de lesiones quísticas del páncreas es cada vez más frecuente.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cystic Lesions of the Pancreas
Gastroenterology Research and Practice, 2012
¿Cuál de las siguientes regiones anatómicas es la más confiable a la hora de determinar la densidad mineral ósea con la absorciometría de rayos X de absorción dual en las mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
La absorciometría de rayos X de absorción dual es un método que permite en la actualidad hacer una evaluación de la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Body Fat Distribution Is Associated with Lumbar Spine Bone Density Independently of Body Weight in Postmenopausal Women
Maturitas, 69(1):86-90
¿Cuál es el método de elección para el diagnóstico de un derrame pericárdico?  
Introducción:
El diagnóstico temprano de derrame pericárdico es vital para prevenir complicaciones como el taponamiento cardíaco. 

Lectura recomendada:
Tachycardia and an Enlarged Cardiac Silhouette in an Adolescent Male
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(10):39-40
¿Cuál es el fundamento histológico de las técnicas de resta de imágenes mamográficas?  
Introducción:
La resta de imágenes mamográficas con medio de contraste es una técnica diseñada para enfatizar el contraste en la imagen.

Lectura recomendada:
Phantom Study to Evaluate Constrat-MEdium-Enhanced Digital Subtraction Mammography with a Full-Field Indirect-Detection System
Medical Physics, 37(2):577-589
¿Cuáles son los trastornos que caracterizan a la miocardiopatía por estrés en la resonancia magnética cardiovascular?  
Introducción:
La miocardiopatía por estrés se caracteriza por la insuficiencia aguda y reversible del ventrículo izquierdo en ausencia de enfermedad coronaria, desencadenada por estrés emocional o físico.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Cardiovascular Magnetic Resonance Findings in Stress (Takotsubo) Cardiomyopathy
JAMA, 306(3):277-286
¿Qué desventajas tiene la resonancia magnética para el diagnóstico de pacientes epilépticos?  
Introducción:
La resonancia magnética es la herramienta diagnóstica de elección en caso de epilepsia y tiene ventajas en comparación con la tomografía computarizada. Su mayor utilidad consiste en la detección de alteraciones estructurales.

Lectura recomendada:
Neuroimaging in Epilepsy
Annals of Indian Academy of Neurology, 14(2):78-80
¿En presencia de cuál de estos equipos se contraindica la realización de una resonancia magnética?  
Introducción:
La resonancia magnética no puede utilizarse en presencia de ciertos dispositivos vasculares.

Lectura recomendada:
Normas de Seguridad para el Uso de Resonancia Magnética en Pacientes con Dispositivos Cardiovasculares
Medicina Buenos Aires, 71(1):78-82
¿Cuál es el motivo por el cual la obturación del canal dentario es más efectiva mediante la aplicación de látex de gutta-percha?  
Introducción:
La obturación completa del sistema de canal radicular en las uniones cemento-hueso es una de las metas más importantes en el tratamiento de endodoncia. Para conseguirlo, se considera que el relleno de del canal radicular debe sellar el espacio tanto por los laterales como por el ápice.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Helical Computed Tomographic Evaluation of Three Obturation Techniques: In Vitro Study
Journal of Conservative Dentistry, 14(3):273-276
¿Cuál es la enzima limitante de la biosíntesis de dopamina?  
Introducción:
La biosíntesis de dopamina tiene lugar dentro de las neuronas dopaminérgicas, a partir de la tirosina.

Lectura recomendada:
Presynaptic Dopamine in Schizophrenia
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(2):104-109
¿Cuál de estos métodos aporta datos de interés en la evaluación de la microcirculación y el enfoque terapéutico del pie diabético?  
Introducción:
Las nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes podrían ser útiles para mejorar la evaluación y la terapéutica de los pacientes con pie diabético.

Lectura recomendada:
Use of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging to Evaluate the Microcirculation of Lower Extremity Muscles in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(5):618-621
¿En qué áreas del diagnóstico no invasivo se destaca el uso actual de la resonancia magnética?  
Introducción:
La imagen de resonancia magnética se ha convertido en una herramienta de extraordinaria importancia para el diagnóstico exacto en una variedad de entidades, dado que aumenta la posibilidad de emitir diagnósticos claros y eficientes acerca del estado clínico de los pacientes, facilitando la instalación oportuna y adecuada de tratamientos.

Lectura recomendada:
Uso de Sedación Profunda Asistida por un Anestesiólogo en Resonancia Magnética para Población Pediátrica
Revista Colombiana de Anestesiología, 38(4):487-497
¿Cuál es el procedimiento estándar para confirmar el diagnóstico de la rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad muy frecuente que motiva más de 250 000 cirugías por año.

Lectura recomendada:
The Role of CT and MRI in the Diagnosis of Chronic Rhinosinusitis
Current Allergy and Asthma Reports, 10(3):171-174
¿Qué porcentaje de pacientes con resultados normales de resonancia magnética nuclear cardíaca de esfuerzo supera los 4 años de supervivencia sin sufrir eventos cardíacos?  
Introducción:
La angiografía coronaria es el método diagnóstico de elección para la enfermedad coronaria. Sin embargo existen otras evaluaciones no invasivas que también son consideradas por los especialistas. En la actualidad, los métodos no invasivos son utilizados para la obtención de imágenes anatómicas y para la apreciación funcional del corazón.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Adenosine Stress Myocardial Perfusion by Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patients with Known or Suspected Coronary Artery Disease
QJM, 104(5):425-432
Señale la opción correcta con respecto a la estrategia diagnóstica de la tuberculosis de la pared torácica:  
Introducción:
La tuberculosis de la pared torácica es una enfermedad poco frecuente de difícil diagnóstico.

Lectura recomendada:
Chest Wall Tuberculosis - A Clinical and Imaging Experience
Indian Journal of Radiology and Imaging, 21(1):28-33
¿Cuál es la dosis de radiación aplicada durante una tomografía computarizada de abdomen?  
Introducción:
La radiación aplicada en los estudios de diagnóstico por imágenes se estima en sieverts, con el fin de expresar el equivalente biológico de los grays (julios por kilogramo de masa corporal).

Lectura recomendada:
CT Scans and Radiation Exposure
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(3):20-27
Señale cuál de los siguientes factores modifica los parámetros de eficacia diagnóstica de la angiotomografía coronaria computarizada.  
Introducción:
La angiotomografía computarizada es un método no invasivo que permite el diagnóstico de la enfermedad coronaria de causa obstructiva.

Lectura recomendada:
Ontario Multidetector Computed Tomographic Coronary Angiography Study
Archives of Internal Medicine, 171(11):1021-1029
¿Cuál es el porcentaje de error de las fórmulas para estimar el peso neonatal durante el embarazo en fetos pequeños?  
Introducción:
La estimación del peso neonatal antes del parto suele hacerse a partir de parámetros biométricos bidimensionales. Sin embargo, la mayor parte de las fórmulas empleadas no son exactas para los fetos que pesan menos de 1 500 g.

Lectura recomendada:
Accuracy of Sonographic Fetal Weight Estimation of Fetuses with a Birth Weight of 1500 g or Less
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 153(2):131-137
Además de la resonancia magnética, ¿qué otro estudio por imágenes es eficaz para estimar cambios en la red visceromotora cerebral en pacientes con depresión?  
Introducción:
La morfometría basada en vóxeles por resonancia magnética permite verificar cambios en el volumen y la densidad de la materia gris de la red visceromotora de la corteza cerebral.

Lectura recomendada:
Prefrontal Cortical Abnormalities in Currently Depressed Versus Currently Remitted Patients With Major Depressive Disorder
Neuroimage, 54(4):2643-2651
¿Qué porcentaje de enfermos con artritis reumatoidea presenta anormalidades de las arterias vertebrales?  
Introducción:
La estenosis y la oclusión de las arterias vertebrales son frecuentes en los pacientes con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Angiography for Vertebral Artery Evaluation in Rheumatoid Arthritis Patients
Neurosurgery, 66(6):1174-1180
¿Cuál de estas técnicas por imágenes permiten reconocer las acciones moduladoras de la función cerebral cuando se emplean medicamentos experimentales en ensayos clínicos?  
Introducción:
En el contexto de las potenciales terapias para la enfermedad de Alzheimer, se destaca la necesidad de biomarcadores que permitan reconocer en forma temprana la eficacia del tratamiento. Las alternativas terapéuticas pueden modificar de modo agudo o subagudo la función sináptica, lo cual se considera un factor predictivo de la respuesta a largo plazo.

Lectura recomendada:
Test-Retest Reliability of Memory Task Functional Magnetic Resonance Imaging in Alzheimer Disease Clinical Trials
Archives of Neurology, 68(5):599-606
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