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Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿En qué área cerebral es menos eficaz el fingolimod?  
Introducción:
El fingolimod está indicado para el tratamiento de la esclerosis múltiple, aunque su efecto protector no sería homogéneo en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 90(15):1324-1332
La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas se relaciona con:  
Introducción:
La terapia con el anticuerpo monoclonal denosumab por períodos extensos aumenta de manera constante la densidad del hueso cortical y esponjoso, fundamental para contrarrestar la reducción de la masa ósea provocada por ciertas condiciones y tratamientos. No obstante, es necesario evaluar las consecuencias del cese de esta terapia en diversas estructuras óseas.

Lectura recomendada:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study
Osteoporosis International, 29(1):41-47
¿Cuál sería el valor ideal de área valvular aórtica para determinar la severidad en pacientes con estenosis aórtica?  
Introducción:
El umbral del área valvular aórtica empleado para determinar la severidad de la estenosis aórtica ha sido motivo de controversia en la comunidad médica. Recientemente se ha discutido la necesidad de cambiar este valor.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Prognosis of Patients with Isolated Severe Aortic Stenosis and Valve Area Less than 1.0 cm2
Heart, 104(3):222-229
¿Cuál de estos factores no está relacionado con la dosis de radiación que reciben?  
Introducción:
Los cardiólogos intervencionistas reciben una alta dosis de radiación ocupacional.

Lectura recomendada:
Effect of Protective Devices on the Radiation Dose Received by the Brains of Interventional Cardiologists
Eurointervention, 13(15):1778-1784
¿Para qué puede ser empleada la inteligencia artificial en el análisis de válvula mitral?  
Introducción:
El análisis automatizado mediante inteligencia artificial es empleado actualmente en numerosos métodos diagnósticos.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence in Mitral Valve Analysis
Annals of Cardiac Anaesthesia, 20:129-134
¿Cuál de los siguientes estudios forma parte de la recomendación actual para el diagnóstico de cáncer de próstata?  
Introducción:
La detección precoz del cáncer de próstata es un objetivo altamente deseable para disminuir la morbimortalidad asociada con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimising the Diagnosis of Prostate Cancer in the Era of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging: A Cost-effectiveness Analysis Based on the Prostate MR Imaging Study (PROMIS)
European Urology, 73(1):230-30
¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe mejor el fenómeno de ?sobreajuste? en el entrenamiento de las redes neurales?  
Introducción:
Los avances en inteligencia artificial, especialmente la creación de algoritmos de aprendizaje profundo, produjeron una revolución tecnológica y mejoras significativas en el desempeño de las redes neurales para la realización de tareas clínicas.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence for Analyzing Orthopedic Trauma Radiographs
Acta Orthopaedica, 88(6):581-586
¿Qué problema implica la estenosis del stent de última generación?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea con implantación de stent representa una alternativa terapéutica adecuada para los pacientes con enfermedad arterial coronaria obstructiva, puesto que alivia los síntomas y generalmente reduce la mortalidad.

Lectura recomendada:
Optical Coherence Tomography Findings in Patients with Coronary Stent Thrombosis: A Report of the PREvention of Late Stent Thrombosis by an Interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Consortium
Circulation, 117:1-35
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la exposición crónica a bajas dosis de radiación ionizante (RI) es correcta?  
Introducción:
La estabilidad de la estructura de los microRNAs (ARN no codificante) y la especificidad de su expresión, determinan que estas moléculas puedan ser utilizadas como marcadores biológicos de las alteraciones inducidas por bajas dosis de radiación ionizante (RI), en los cardiólogos intervencionistas expuestos a ésta de manera habitual.

Lectura recomendada:
Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists
Circulation, :1-9
¿Qué técnica no invasiva permite valorar adecuadamente la luz coronaria y la placa de aterosclerosis?  
Introducción:
El puntaje del calcio de las arterias coronarias es un método útil para identificar la placa coronaria calcificada y sería un biomarcador de la carga general de placa en forma independiente de la presencia de estenosis.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of Coronary Artery Calcium in the Absence of Coronary Artery Luminal Narrowing
Atherosclerosis, 262:185-190
El objetivo principal del tratamiento de un molar inmaduro viable, con caries importante, es:  
Introducción:
Los dientes inmaduros tienen una excelente vascularización y, por lo tanto, una capacidad extraordinaria de cicatrización, incluso cuando las caries llegan a la pulpa.

Lectura recomendada:
A successful maturogenesis by stepwise excavation using CEM cement
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes situaciones se considera incontinencia urinaria complicada?  
Introducción:
El estudio urodinámico puede brindar información única y valiosa en casos de incontinencia urinaria complicada.

Lectura recomendada:
The Role of Urodynamics in the Evaluation of Urinary Incontinence: The European Association of Urology Recommendations in 2016
European Urology, 71(4):501-503
¿Cuál es la característica que permite diferenciar el síndrome del corazón feliz (SCF) del síndrome del corazón roto (SCR), variantes del síndrome de Takotsubo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo puede ser desencadenado por eventos estresantes, como también por emociones placenteras.

Lectura recomendada:
Happy Heart Syndrome: Role of Positive Emotional Stress in Takotsubo Syndrome
European Heart Journal, 37(37):2823-2829
¿Cuál de las siguientes técnicas suelen utilizarse para evaluar un cuadro de estreñimiento crónico?  
Introducción:
El estreñimiento crónico en los adultos afecta en gran medida la calidad de vida de quien lo padece.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Follow-Up of Functional Chronic Constipation in Adults: A Report of Two Cases
SAGE Open Medical Case Reports, 5:1-4
La realización de un volumen de ejercicio > 2000 equivalente metabólico (MET) minutos/semana, respecto de < 1000 MET minutos/semana, determina:  
Introducción:
En la actualidad es necesaria la realización de estudios adicionales que comprueben de manera congruente si los deportistas de alto rendimiento presentan mayores valores de calcificación de las arterias coronarias respecto de los individuos que practican actividad física de menor intensidad.

Lectura recomendada:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes
Circulation, 136:138-148
La técnica de imágenes por resonancia magnética en la esclerosis múltiple permite:  
Introducción:
La técnica de imágenes por resonancia magnética permite detectar, incluso en etapas tempranas, y evaluar la afectación progresiva de estructuras cerebrales que caracteriza a la esclerosis múltiple. En ausencia de un marcador biológico específico de la enfermedad, el diagnóstico clínico es acompañado de la aplicación de dicha técnica.

Lectura recomendada:
MRI in the Assessment and Monitoring of Multiple Sclerosis: An Update on Best Practice
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 10(6):247-261
Dentro de las técnicas de canulación, señale la afirmación incorrecta.  
Introducción:
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la técnica de elección en el tratamiento de diferentes enfermedades biliopancreáticas. Su utilidad en el abordaje de obstrucciones biliares ha sido sobradamente demostrada. La canulación selectiva del conducto deseado (biliar o pancreático) es el punto clave inicial del objetivo terapéutico. Actualmente, la forma más utilizada para conseguir el acceso a la vía biliar es la que emplea un esfinterótomo asociado con una guía hidrófila. Cuando dicha canulación estándar falla, existen diferentes alternativas que nos permitirán conseguir la canulación en un alto porcentaje de pacientes.

Lectura recomendada:
Técnicas de rescate en la canulación biliar difícil
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la incidencia anual de muerte súbita cardíaca en los Estados Unidos?  
Introducción:
La muerte súbita cardíaca es un cuadro frecuente, en el cual la muerte es la primera y única manifestación de enfermedad cardiovascular en al menos la mitad de estos casos, y más del 80% de estos sujetos, en las autopsias, presentan enfermedad arterial coronaria subclínica

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Coronary Computed Tomography Imaging in Patients at High Risk Without Symptoms of Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 117(5):768-774
Según los estudios de morfometría basada en vóxeles, ¿cuáles son las regiones comprometidas en la fibromialgia?  
Introducción:
En los últimos años se han comprobado cambios morfológicos cerebrales en los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Gray Matter atrophy within the Default Mode Network of Fibromyalgia: A Meta-Analysis of Voxel-Based Morphometry Studies
Biomed Research International, (7296125):1-9
¿Cuál es el estudio que permite establecer el diagnóstico de infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva?  
Introducción:
El infarto de miocardio sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias (MINOCA) es una entidad clínica nueva cada vez más reconocida en el contexto de la realización rutinaria de una angiografía coronaria en los pacientes con hallazgos sugestivos de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction With Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA)
Circulation Journal, 80(1):11-16
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