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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neurología

Expertos Preguntan

Específicas de Neurología
Farmacología Neurología
En relación con el tratamiento centrado en la alfa sinucleína en la enfermedad de Parkinson (EP), señale la correcta.  
Introducción:
La proteína alfa sinucleína se vincula con la enfermedad de Parkinson (EP). Las inclusiones de alfa sinucleína se detectan en la sustancia nigra de individuos con EP de tipo no familiar, y en la corteza cingulada y en la sustancia nigra de sujetos con demencia por cuerpos de Lewy, otro trastorno neurodegenerativo de las que se denominan sinucleinopatías.

Lectura recomendada:
Therapeutics in the Pipeline Targeting a-Synuclein for Parkinson’s Disease
Pharmacological Reviews, 74(1):207-237
Cardiología Neurología
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para una obstrucción del 70% de una arteria carótida interna unilateral asintomática?  
Introducción:
Las obstrucciones carotídeas presentan un desafío, y se asocian con un riesgo incrementado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Resultados Hospitalarios y Alejados del Stent Carotídeo de una Serie Consecutiva: Relación con el Uso de Sistemas de Protección Cerebral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 5(3):197-202
Medicina Interna Neurología
¿Cuáles son los efectos de la movilización muy precoz (primeras 24 horas) luego del accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la movilización precoz intensiva después del accidente cerebrovascular siguen sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Fatal and Nonfatal Events within 14 days after Early, Intensive Mobilization Poststroke
Neurology, 96(8):1156-1166
Diabetología Neurología
¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con vitamina B12, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 2 que puede asociarse con síntomas devastadores.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Nutrients, 13(2):1-14
Neurología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
Señale el enunciado correcto para la osteoporosis (OP), en pacientes que sobreviven a un accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) es la tercera causa de pérdida de años de vida por discapacidad; la morbilidad asociada con el ACV sigue en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Utilization of Screening and Treatment for Osteoporosis Among Stroke Survivors
Frontiers in Endocrinology, 13(1043863):1-8
Farmacología Neurología
En relación con la eficacia de la rosuvastatina en combinación con rt-PA en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, señale la opción correcta.  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) representa el 5% de la discapacidad y el 10% de las muertes a nivel mundial, de las cuales el 80% son de origen isquémico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rosuvastatin Combined with rt-PA Intravenous Thrombolytic Therapy for Elderly Acute Ischemic Stroke Patients
Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2022(9403693):1-6
Fisiatría Neurología
¿Cuál es el método óptimo para guiar la inyección de neurotoxina botulínica tipo A (NTB-A) alrededor del hombro?  
Introducción:
La neurotoxina botulínica tipo A es un tratamiento de primera línea de la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 2: Injection Techniques, Outcome Measurement Scales, and Case Studies
Frontiers in Neurology, 13(1022549):1-12
Cardiología Neurología
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de ácido valproico en pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La lamotrigina, el levetiracetam y el ácido valproico son los antiepilépticos habitualmente utilizados en los pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Valproate and Lamotrigine/Levetiracetam Use and Prognosis in Patients With Epilepsy and Heart Failure: A Danish Register-Based Study
Journal of Cardiac Failure, 28(4):630-638
Kinesiología Neurología
¿Qué aspectos compromete la interrupción de la función del hombro?  
Introducción:
La espasticidad del hombro es frecuente después del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 1: Anatomy, Physiology, and Goal Setting
Frontiers in Neurology, 13(1004629):1-9
Neurología Pediatría
¿Cuáles afirmaciones sobre las convulsiones neonatales son verdaderas?  
Introducción:
Las convulsiones neonatales se observan en 1 a 4 de cada 1000 neonatos.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Phenobarbital for Neonatal Seizures: A Retrospective Cohort Study
Pediatric Neurology, 138:62-70
Farmacología Neurología
¿Cuáles son características de la epilepsia mioclónica juvenil?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil es uno de los tipos más importantes de epilepsia idiopática generalizada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam, Lamotrigine and Sodium Valproate on Seizure Attacks and EEG Disorders in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy: A Double Blind Randomized Clinical Trial
Caspian Journal of Internal Medicine, 13(3):617-622
Medicina Interna Neurología
En pacientes con gliomas y convulsiones no controladas en el contexto del uso de una única droga anticonvulsiva, la combinación de levetiracetam más ácido valproico, respecto de otras terapias duales, se asocia con las siguientes ventajas:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones prequirúrgicas, en pacientes con gliomas, es de entre 25% y 75%, según el tipo del tumor.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiseizure Medication Duotherapies in Patients with Glioma: A Multicenter Observational Cohort Study
Neurology, 99(10):999-1008
Medicina Interna Neurología
Señale el enunciado correcto para las convulsiones en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) espontánea:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology, 21(9):781-791
Farmacología Neurología
¿Qué efecto tiene el lecanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer temprana?  
Introducción:
El lecanemab, un anticuerpo monoclonal humanizado con alta afinidad por las protofibrillas de beta amiloide soluble, se está probando en personas con enfermedad de Alzheimer temprana.

Lectura recomendada:
Lecanemab in Early Alzheimer’s Disease
New England Journal of Medicine, 388:9-21
Neurología Pediatría
¿Cuál de los siguientes efectos adversos no ha sido informado con el fenobarbital para el tratamiento de las convulsiones neonatales?  
Introducción:
La guía clínica emitida por la Organización Mundial de la Salud recomienda el fenobarbital como primera opción para el tratamiento de las convulsiones neonatales, aunque se reconoce que presenta numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Levetiracetam and Phenobarbital for Neonatal Seizures as a First Line Treatment
Global Pediatric Health, 9:1-8
Neurología Salud Mental
¿Cuáles son características del trastorno de insomnio?  
Introducción:
El trastorno de insomnio es la forma más común de trastorno del sueño.

Lectura recomendada:
Connectomic Disturbances Underlying Insomnia Disorder and Predictors of Treatment Response
Frontiers in Human Neuroscience, 16(960350):1-13
Neurología Salud Mental
Señale el enunciado correcto para las alucinaciones visuales (AV), en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson refieren, con frecuencia, trastornos de la percepción visual, desde alucinaciones de pasaje y sensación de presencia (ilusiones visuales) hasta alucinaciones visuales complejas.

Lectura recomendada:
Psycho-sensory Modalities of Visual Hallucinations and Illusions in Parkinson’s Disease
Revue Neurologique, 177(10):1228-1236
Neurología Salud Mental
¿Qué información brindan los oligómeros de alfa-sinucleína sembrados en líquido cefalorraquídeo?  
Introducción:
La alfa-sinucleína está asociada con la enfermedad de Parkinson (EP).

Lectura recomendada:
Disease-Associated a-Synuclein Aggregates as Biomarkers of Parkinson Disease Clinical Stage
Neurology, 99(21):1-12
Neurología Salud Mental
¿Cuál enfermedad neurodegenerativa se asocia con mayor riesgo de suicidio?  
Introducción:
Se estima que alrededor de 804 000 personas en todo el mundo mueren por suicidio cada año; además, por cada suicidio habría 20 intentos.

Lectura recomendada:
Do Patients Diagnosed with a Neurological Disease Present Increased Risk of Suicide?
Neurología (English Edition), :1-6
Medicina Interna Neurología
¿Cuál es el mecanismo de acción del zavegepant, en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163
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