Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de estos fármacos forma parte de las terapias de primera elección en pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se caracteriza por ser de difícil tratamiento, con la necesidad de utilizar o incorporar a la terapia ya sea antiepilépticos o bien antidepresivos tricíclicos, además de antiinflamatorios no esteroides u opiáceos.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Patterns of Healthcare Utilization in Patients With Painful Neuropathic Disorders in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study
BMC Neurology, 12(1):8-8
¿Cuál de estos parámetros resulta de utilidad para establecer el diagnóstico de miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune mediada por la producción de anticuerpos dirigidos contra diversos epitopes de la unión neuromuscular a nivel postsináptico.

Lectura recomendada:
Psychogenic Myasthenia Gravis
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(4):1-1
¿Cuáles son los primeros síntomas que presentan los pacientes con demencia rápidamente progresiva asociada con sífilis?  
Introducción:
La demencia rápidamente progresiva generalmente tiene lugar luego de 10 a 25 años desde el inicio de la sífilis, aunque puede presentarse con anterioridad. A pesar de haber recibido tratamiento antisifilítico, los pacientes pueden presentar un cuadro progresivo. Por lo tanto, se enfatiza la importancia de administrar tratamiento precoz a los individuos con sífilis.

Lectura recomendada:
Neurosyphilis as a Cause of Cognitive Decline and Psychiatric Symptoms at Younger Age
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(4):41-42
Señale la opción correcta sobre el empleo del Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home (NPI-NH) en pacientes con afasia y trastornos neuropsiquiátricos posteriores a un accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Tanto la afasia como los síntomas neuropsiquiátricos que se presentan luego de un accidente cerebrovascular afectan la evolución y el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Assessing Neuropsychiatric Disturbances Associated With Post-Stroke Aphasia
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(4):4-5
¿Cuál es la prevalencia de afecciones visuales como el estrabismo en niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
La parálisis cerebral es una alteración permanente y no progresiva de la motricidad y la postura corporal, originada en lesiones del sistema nervioso central durante el desarrollo.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Application in Children With Strabismus and Cerebral Palsy at a Rehabilitation Center
Revista Mexicana de Oftalmología, 85(4):189-195
¿Cuál de estos mecanismos permite la regulación local de la plasticidad sináptica?  
Introducción:
En la plasticidad sináptica se establecen nuevos contactos sinápticos, se refuerzan sinapsis preexistentes y se eliminan otras. Estos cambios en el circuito de conexión implican importantes modificaciones morfológicas y bioquímicas en las sinapsis.

Lectura recomendada:
Smaug mRNA-Silencing Foci Respond to NMDA and Modulate Synapse Formation
Journal of Cell Biology, 195(7):1141-1157
¿Cuál de los siguientes trastornos neuropsiquiátricos suele presentarse en forma concomitante con la epilepsia?  
Introducción:
Varios estudios señalaron la presencia de trastornos neuropsiquiátricos concomitantes en el 40% al 70% de los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Methylphenidate in Treating ADHD Symptoms in Children and Adolescents with Uncontrolled Seizures: A Brazilian Sample Study and Literature Review
Epilepsy & Behavior, 21(3):228-232
¿Con qué nivel de consumo de alcohol se encontró un riesgo inferior de accidente cerebrovascular en casi 85 000 mujeres estadounidenses?  
Introducción:
Hay datos contradictorios acerca de la relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Risk of Stroke in Women
Stroke, 125(12):939-945
¿Qué diferencias se encontraron en la incidencia y la mortalidad por accidente cerebrovascular en los grupos de menor nivel socioeconómico con respecto a los de mayor nivel?  
Introducción:
Se estima que los accidentes cerebrovasculares provocan el 10% de las muertes a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Status and Stroke: An Updated Review
Stroke, 125(12):1186-1191
¿Qué factores predicen en forma independiente el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en los enfermos diabéticos jóvenes, respecto de los individuos sin diabetes?  
Introducción:
Los factores de riesgo asociados con la incidencia de infartos cerebrales y con la evolución posterior al episodio difieren entre los pacientes diabéticos y no diabéticos.

Lectura recomendada:
The Potent Different Risk Factors for Cerebral Infarction in Young Patients With and Without Type 2 Diabetes: Subanalysis of the Young Cerebral Infarction Study (YCIS)
Atherosclerosis, 221(1):215-220
¿Cómo puede confirmarse el diagnóstico de alteraciones de la conducta asociadas con el sueño REM en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Se postula que las caídas de la cama durante el sueño podrían representar un biomarcador de las alteraciones de la conducta asociadas con el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Sleep-Related Falling Out of Bed in Parkinson's Diseases
Journal of Clinical Neurology, 8(1):51-57
¿Qué circuitos neurales se modulan durante la adolescencia para dar lugar a los patrones adultos de cognición?  
Introducción:
El crecimiento y el desarrollo en la adolescencia son modulados por diversas modificaciones endocrinas que se inician hacia la pubertad, la cual se define como el período en el cual un individuo adquiere la madurez sexual.

Lectura recomendada:
Endocrine Modulation of the Adolescent Brain: A Review
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 24(6):330-337
¿Cuáles son los probables efectos beneficiosos de la citicolina en sujetos con accidente cerebrovascular agudo?  
Introducción:
La citicolina es un intermediario de la síntesis de fosfolípidos estructurales de las biomembranas. La absorción por vía oral es prácticamente completa, con biodisponibilidad equivalente a la alcanzada con la vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Citicolina: Revisión Farmacológica y Clínica, Actualización 2010
Revista de Neurología, 52(S2):1-62
Señale la opción correcta sobre el riesgo de demencia:  
Introducción:
La aplicación de programas terapéuticos destinados a mejorar el estilo de vida puede favorecer el estado de salud física, mental y cognitiva durante la vejez. Esto se asocia con el aumento de la calidad de vida y la disminución del gasto en salud.

Lectura recomendada:
A Review of Tobacco, Alcohol, Adiposity, and Activity as Predictors of Cognitive Change
Clinical Gerontologist, 35(2):148-194
¿Qué efectos tiene el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa en pacientes de edad avanzada con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y demencia?  
Introducción:
En la población de edad avanzada, la presencia simultánea de demencia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente.

Lectura recomendada:
Cholinesterase Inhibitors and Adverse Pulmonary Events in Older People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Concomitant Dementia: A Population-Based, Cohort Study
Drugs & Aging, 29(3):213-223
¿En que pacientes con trombosis del seno venoso cerebral son más comunes las cefaleas, los trastornos de la conducta y las convulsiones?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas en los enfermos con trombosis del seno venoso cerebral son sumamente heterogéneas.

Lectura recomendada:
The Clinical Spectrum of Intracerebral Hematoma, Hemorrhagic Infarct, Non-Hemorrhagic Infarct, and Non-Lesional Venous Stroke in Patients with Cerebral Sinus-Venous Thrombosis
European Journal of Neurology, 19(4):537-543
¿Cuál es la localización más frecuente del dolor en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en todos los estadios de la esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Pain in Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Population-Based Controlled Study
European Journal of Neurology, 19(4):551-555
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona inversamente con la progresión de la incapacidad, en los enfermos con esclerosis múltiple de inicio recidivante?  
Introducción:
Existen indicios que sugieren que ciertos hábitos de estilo de vida influyen en la evolución de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Alcohol, Coffee, Fish, Smoking and Disease Progression in Multiple Sclerosis
European Journal of Neurology, 19(4):616-624
¿Cuál es el tumor más probable en pacientes con síndromes paraneoplásicos neurológicos y anticuerpos contra los canales de potasio dependientes de voltaje?  
Introducción:
Los síndromes paraneoplásicos neurológicos se asocian con las enfermedades malignas, pero no son causados por el tumor en sí mismo, por las metástasis o por el tratamiento antineoplásico.

Lectura recomendada:
Paraneoplastic Neurologic Syndrome: A Practical Approach
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):6-12
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con crisis miasténicas:  
Introducción:
Los pacientes con miastenia gravis adquirida presentan debilidad muscular fluctuante debido a la disminución de la unión de la acetilcolina con sus receptores en la placa neuromuscular.

Lectura recomendada:
Myasthenic Crisis: Guidelines for Prevention and Treatment
Journal of the Neurological Sciences, 261(1-2):127-122
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