Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es al antidepresivo de primera línea para tratar la depresión en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El uso de antidepresivos forma parte del tratamiento integral de los trastornos psiquiátricos en los pacientes con cáncer. Estos agentes reducirían de los síntomas depresivos y mejorarían la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
The use of Antidepressants in Oncology: aRreview and Practical Tips for Oncologists
Annals of Oncology, 29(1):101-111
¿Qué porcentaje de pacientes mexicanos diagnosticados con LLC entre 1983 y 2019 no habrían requerido tratamiento?  
Introducción:
La prevalencia y agresividad de la leucemia linfocítica crónica (LLC) podría estar asociada con la etnia.

Lectura recomendada:
Up to Half of Patients Diagnosed with Chronic Lymphocytic Leukemia in México May not Require Treatment
Hematology, 25(1):156-159
¿Cuál es el efecto de la terapia combinada con sitagliptina, tacrolimus y sirolimus en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La enfermedad aguda de injerto contra huésped (EAIH) sigue siendo la principal complicación y causa de muerte en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibition for Prophylaxis of Acute Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 384:11-19
¿Qué porcentaje de cánceres colorrectales diagnosticados en sujetos de entre 49 y 50 años serían invasivos?  
Introducción:
Las tasas de incidencia del cáncer colorrectal de aparición temprana estarían aumentando y existe controversia sobre si la detección de riesgo debe comenzar a los 45 o 50 años de edad.

Lectura recomendada:
Trends in Incidence of Early-Onset Colorectal Cancer in the United States Among Those Approaching Screening Age
JAMA Network Open, 3(1)
¿Cuánto aumentaría el riesgo de muerte si se retrasa 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer?  
Introducción:
Los retrasos en el tratamiento del cáncer podrían deberse a factores del paciente, de la enfermedad, o del sistema.

Lectura recomendada:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis
BMJ, 371(m4087)
¿Cuáles son las ventajas de la irradiación corporal total más tratamiento con etopósido, respecto de la quimioterapia de acondicionamiento, en niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de alto riesgo, sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La irradiación corporal total se utiliza ampliamente en los esquemas de acondicionamiento en pacientes con leucemia linfoblástica aguda sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Total Body Irradiation or Chemotherapy Conditioning in Childhood ALL: A Multinational, Randomized, Noninferiority Phase III Study
Journal of Clinical Oncology, 39(4):295-307
Al tomar en cuenta las condiciones impuestas por la pandemia de COVID-19, ¿en cuáles de los siguientes casos debería posponerse el trasplante de células hematopoyéticas?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 ha obligado al replanteamiento de los programas de trasplantes de células hematopoyéticas, a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Real-World Issues and Potential Solutions in Hematopoietic Cell Transplantation during the COVID-19 Pandemic: Perspectives from the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation and Center for International Blood and Marrow Transplant
Biology of Blood and Marrow Transplantation, 26(12):2181-2189
¿Sobre cuál de las siguientes funciones influye la actividad física en la prevención del cáncer?  
Introducción:
La Guía de la Sociedad Americana de Cáncer para reducir el riesgo de cáncer incluye recomendaciones específicas respecto de las conductas de salud que implican mantener un peso corporal saludable, realizar actividad física, consumir una dieta saludable y evitar o reducir el consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention
CA: A Cancer Journal for Clinicians, :1-27
¿Que recomendación se emitió respecto del empleo de dexametasona como antiemético en pacientes oncológicos adultos?  
Introducción:
Los inhibidores de los puntos de control (IPC) son un nuevo avance terapéutico en muchos cánceres, aunque se ha propuesto que el empleo de corticoides como la dexametasona podría afectar su eficacia a través de sus efectos inmunosupresores.

Lectura recomendada:
Antiemetics: ASCO Guideline Update
Journal of Clinical Oncology, 38(24):2782-2797
¿Cuál de los siguientes fármacos conferiría protección contra la declinación de la función sistólica del ventrículo izquierdo, en pacientes con cáncer de mama precoz tratadas con esquemas a base de antraciclinas?  
Introducción:
Los avances en la detección y el tratamiento del cáncer de mama en las últimas dos décadas permitieron mejoras sustanciales de la expectativa de vida, aunque a expensas de un riesgo aumentado de efectos adversos asociados con la terapia antitumoral.

Lectura recomendada:
Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Extended Follow-Up of a 2×2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Me
Circulation, 143(25):2431-2440
¿Cuál de los siguientes es uno de los criterios habituales para suspensión de los antibióticos en el paciente con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. La administración rápida de antibióticos i.v. de amplio espectro disminuye la morbimortalidad, aunque la mayoría de los pacientes no tienen una infección bacteriana identificada.

Lectura recomendada:
Oral Step-Down Therapy with Levofloxacin for Febrile Neutropenia in Children with Cancer
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, :1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lenalidomida en niños con leucemia mieloide aguda refractaria o en recaída?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda representa el 15% al 20% de las leucemias pediátricas. A pesar de la quimioterapia intensiva y el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos en los pacientes con hallazgos de alto riesgo, la supervivencia libre de eventos en estos enfermos es de menos de 60%.

Lectura recomendada:
Results of a Phase 2, Multicenter, Single-arm, Open-label Study of Lenalidomide in Pediatric Patients with Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia
Pediatric Blood & Cancer, 68(7):1-8
¿Cuál es el esquema preferido de terapia con cisplatino, como adyuvante a la radioterapia, en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, localmente avanzado?  
Introducción:
El tratamiento con cisplatino, en combinación con radioterapia, se considera el esquema terapéutico óptimo para los pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, localmente avanzado.

Lectura recomendada:
Once-a-Week Versus Once-Every-3-Weeks Cisplatin Chemoradiation for Locally Advanced Head and Neck Cancer: A Phase III Randomized Noninferiority Trial
Journal of Clinical Oncology, 36(11):1064-1072
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del anastrozol?  
Introducción:
El tratamiento con anastrozol durante 5 años para la prevención del cáncer de mama tendría un efecto continuo a largo plazo que se extendería más allá del período de tratamiento.

Lectura recomendada:
Use of Anastrozole for Breast Cancer Prevention (IBIS-II): Long-term Results of a Randomised Controlled Trial
The Lancet, 395(10218):117-122
En el estudio LATITUDE, es cierto que:  
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular se eleva en los pacientes con cáncer de próstata y con el tratamiento con ciertos fármacos, como abiraterona y enzalutamida.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Disease and the Androgen Receptor: Here We Go Again?
European Urology, 77(2):167-169
¿La inhibición de cuál de todos estos compuestos es responsable de la apoptosis inducida por estatinas?  
Introducción:
Si bien los mecanismos moleculares detrás de la apoptosis inducida por estatinas aún son inciertos, se ha demostrado que el bloqueo de la HMGCR está involucrado.

Lectura recomendada:
Current Perspectives on Statins as Potential Anti-Cancer Therapeutics
Translational Lung Cancer Research, 8(5):692-699
Señale la opción correcta sobre la recolección de orina en el hogar para evaluar el riesgo de cáncer de próstata:  
Introducción:
El cáncer de próstata se detecta en casi la mitad de los hombres mayores de 60 años, aunque solo es causa de fallecimiento en una proporción pequeña de pacientes.

Lectura recomendada:
Methodology for the At-home Collection of Urine Samples for Prostate Cancer Detection
Biotechniques, 68(2):1-8
Según los hallazgos reportados en el estudio, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El estudio comparó el riesgo de fractura en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa (IA) frente a tamoxifeno (TAM), así como la eficacia de los bisfosfonatos orales en la reducción de dicho riesgo.

Lectura recomendada:
Increased Fracture Risk in Women Treated With Aromatase Inhibitors Versus Tamoxifen: Beneficial Effect of Bisphosphonates
Journal of Bone and Mineral Research, 35(2):291-297
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer tratados con inhibidores de punto de control inmunológico, en términos de la vacunación contra COVID-19 con ARNm BNT 162b2:  
Introducción:
En diciembre de 2020, el Ministerio de Salud de Israel inició una campaña nacional de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés), destinada a vacunar rápidamente a todos los enfermos de alto riesgo antes de finales de enero de 2021. Para el programa se utilizó la vacuna de Pfizer® BNT162b2 de ARNm.

Lectura recomendada:
Short-term Safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in Patients with Cancer Treated with Immune Checkpoint Inhibitors
The Lancet, :1-3
¿Cuál sería la terapia de mantenimiento más eficaz en la leucemia linfocítica crónica?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica sería incurable a través de los regímenes convencionales de quimioinmunoterapia.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of Maintenance Therapy in Chronic Lymphocytic Leukemia
Plos One, 15(1):1-18
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