Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

En los tejidos blandos intraorales, ¿cuál sería el sitio metastásico más frecuente de carcinomas?  
Introducción:
Los carcinomas metastásicos afectan generalmente a los huesos de la mandíbula y, rara vez, se encuentran en los tejidos blandos orales.

Lectura recomendada:
Clinicopathological study of 13 Cases of Intraoral Soft Tissue Metastatic Carcinomas
Journal of Dental Sciences, 15(1):92-95
¿Qué efecto tiene sobre la calidad de vida la administración de hierro intravenoso a pacientes con cáncer colorrectal que presentan anemia y van a someterse a cirugía electiva?  
Introducción:
La anemia es frecuente en pacientes con cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
The Impact of Pre-operative Intravenous Iron on Quality of Life after Colorectal Cancer Surgery: Outcomes from the Intravenous Iron in Colorectal Cancer-associated Anaemia (IVICA) Trial
Anaesthesia, 74(6):714-725
¿El consumo de que bebida durante la adultez parece aumentar el riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano en mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer colorrectal de inicio temprano (edad < 50 años en el momento del diagnóstico) ha ido en aumento en numerosos países de ingresos altos durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Sugar-sweetened Beverage Intake in Adulthood and Adolescence and Risk of Early-onset Colorectal Cancer Among Women
Gut, :1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con supervivencia global más prolongada en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado o metastásico y mutaciones del gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado está indicado el tratamiento con inhibidores de tirosina quinasa del receptor de factor de crecimiento epidérmico.

Lectura recomendada:
Overall Survival With Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC
New England Journal of Medicine, 382(1):41-50
El estudio Hokusai VTE Cancer, realizado en pacientes con neoplasias sólidas o hematológicas con embolia pulmonar o trombosis venosa profunda (TVP), comparó edoxabán con cuál de los siguientes fármacos:  
Introducción:
El estudio Hokusai VTE Cancer, realizado en pacientes con neoplasias sólidas o hematológicas con embolia pulmonar o trombosis venosa profunda proximal, sintomática o detectada incidentalmente, comunicó la no inferioridad del edoxabán para el criterio principal de valoración (combinación de tromboembolismo venoso recurrente o hemorragia mayor).

Lectura recomendada:
Edoxaban for Treatment of Venous Thromboembolism in Patient Groups with Different Types of Cancer: Results from the Hokusai VTE Cancer Study
Thrombosis Research, 185:13-19
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 177Lu-PSMA-617 en pacientes con cáncer de próstata metastático resistente a la castración?  
Introducción:
177Lu-PSMA-617 representa una nueva forma de tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastático resistente a la castración.

Lectura recomendada:
[177Lu]Lu-PSMA-617 Versus Cabazitaxel in Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (TheraP): a Randomised, Open-label, Phase 2 Trial
The Lancet, 397(10276):797-804
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
¿Qué efectos provocó la pandemia de COVID-19 sobre los servicios de oncología pediátrica en todo el mundo?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) alteró la atención del paciente pediátrico con cáncer.

Lectura recomendada:
Global Effect of the COVID-19 Pandemic on Paediatric Cancer Care: a Cross-sectional Study
The Lancet Child & Adolescent Health, 5(5):332-340
¿Cuál es al antidepresivo de primera línea para tratar la depresión en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El uso de antidepresivos forma parte del tratamiento integral de los trastornos psiquiátricos en los pacientes con cáncer. Estos agentes reducirían de los síntomas depresivos y mejorarían la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
The use of Antidepressants in Oncology: aRreview and Practical Tips for Oncologists
Annals of Oncology, 29(1):101-111
¿Qué porcentaje de pacientes mexicanos diagnosticados con LLC entre 1983 y 2019 no habrían requerido tratamiento?  
Introducción:
La prevalencia y agresividad de la leucemia linfocítica crónica (LLC) podría estar asociada con la etnia.

Lectura recomendada:
Up to Half of Patients Diagnosed with Chronic Lymphocytic Leukemia in México May not Require Treatment
Hematology, 25(1):156-159
¿Cuál es el efecto de la terapia combinada con sitagliptina, tacrolimus y sirolimus en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La enfermedad aguda de injerto contra huésped (EAIH) sigue siendo la principal complicación y causa de muerte en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibition for Prophylaxis of Acute Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 384:11-19
¿Qué porcentaje de cánceres colorrectales diagnosticados en sujetos de entre 49 y 50 años serían invasivos?  
Introducción:
Las tasas de incidencia del cáncer colorrectal de aparición temprana estarían aumentando y existe controversia sobre si la detección de riesgo debe comenzar a los 45 o 50 años de edad.

Lectura recomendada:
Trends in Incidence of Early-Onset Colorectal Cancer in the United States Among Those Approaching Screening Age
JAMA Network Open, 3(1)
¿Cuánto aumentaría el riesgo de muerte si se retrasa 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer?  
Introducción:
Los retrasos en el tratamiento del cáncer podrían deberse a factores del paciente, de la enfermedad, o del sistema.

Lectura recomendada:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis
BMJ, 371(m4087)
¿Cuáles son las ventajas de la irradiación corporal total más tratamiento con etopósido, respecto de la quimioterapia de acondicionamiento, en niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de alto riesgo, sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos?  
Introducción:
La irradiación corporal total se utiliza ampliamente en los esquemas de acondicionamiento en pacientes con leucemia linfoblástica aguda sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Total Body Irradiation or Chemotherapy Conditioning in Childhood ALL: A Multinational, Randomized, Noninferiority Phase III Study
Journal of Clinical Oncology, 39(4):295-307
Al tomar en cuenta las condiciones impuestas por la pandemia de COVID-19, ¿en cuáles de los siguientes casos debería posponerse el trasplante de células hematopoyéticas?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 ha obligado al replanteamiento de los programas de trasplantes de células hematopoyéticas, a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Real-World Issues and Potential Solutions in Hematopoietic Cell Transplantation during the COVID-19 Pandemic: Perspectives from the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation and Center for International Blood and Marrow Transplant
Biology of Blood and Marrow Transplantation, 26(12):2181-2189
¿Sobre cuál de las siguientes funciones influye la actividad física en la prevención del cáncer?  
Introducción:
La Guía de la Sociedad Americana de Cáncer para reducir el riesgo de cáncer incluye recomendaciones específicas respecto de las conductas de salud que implican mantener un peso corporal saludable, realizar actividad física, consumir una dieta saludable y evitar o reducir el consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention
CA: A Cancer Journal for Clinicians, :1-27
¿Que recomendación se emitió respecto del empleo de dexametasona como antiemético en pacientes oncológicos adultos?  
Introducción:
Los inhibidores de los puntos de control (IPC) son un nuevo avance terapéutico en muchos cánceres, aunque se ha propuesto que el empleo de corticoides como la dexametasona podría afectar su eficacia a través de sus efectos inmunosupresores.

Lectura recomendada:
Antiemetics: ASCO Guideline Update
Journal of Clinical Oncology, 38(24):2782-2797
¿Cuál de los siguientes fármacos conferiría protección contra la declinación de la función sistólica del ventrículo izquierdo, en pacientes con cáncer de mama precoz tratadas con esquemas a base de antraciclinas?  
Introducción:
Los avances en la detección y el tratamiento del cáncer de mama en las últimas dos décadas permitieron mejoras sustanciales de la expectativa de vida, aunque a expensas de un riesgo aumentado de efectos adversos asociados con la terapia antitumoral.

Lectura recomendada:
Prevention of Cardiac Dysfunction During Adjuvant Breast Cancer Therapy (PRADA) Extended Follow-Up of a 2×2 Factorial, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial of Candesartan and Me
Circulation, 143(25):2431-2440
¿Cuál de los siguientes es uno de los criterios habituales para suspensión de los antibióticos en el paciente con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. La administración rápida de antibióticos i.v. de amplio espectro disminuye la morbimortalidad, aunque la mayoría de los pacientes no tienen una infección bacteriana identificada.

Lectura recomendada:
Oral Step-Down Therapy with Levofloxacin for Febrile Neutropenia in Children with Cancer
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, :1-7
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