Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál de las siguientes estrategias podría mejorar el tratamiento del cáncer de páncreas?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una neoplasia con pronóstico adverso, ya que en el momento del diagnóstico con frecuencia el tumor es irresecable y ha producido metástasis.

Lectura recomendada:
Nuclear Receptor in Pancreatic Tumor Cells
Anticancer Research, 34(12):6897-6912
¿Qué fármaco, utilizado frecuentemente para el cáncer de mama, se aisló de la corteza de un árbol?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuentemente diagnosticada en mujeres y la causa principal de muerte relacionada con cáncer en esta población. Si bien se diseñaron varios fármacos para el tratamiento de esta enfermedad, muchas veces se observa resistencia o efectos adversos asociados con su uso.

Lectura recomendada:
The Anticancer Effect and Mechanism of Alpha-Hederin on Breast Cancer Cells
International Journal of Oncology, 45(2):757-763
¿Cuáles de los siguientes esquemas pueden utilizarse como primer línea de tratamiento en pacientes con cáncer pancreático?  
Introducción:
El cáncer pancreático presenta incidencia y mortalidad elevadas, en la mayoría de los casos es diagnosticado en estadios avanzados. Actualmente, sobre la base de dos ensayos clínicos aleatorizados en fase III existen dos posibles esquemas terapéuticos de primera línea.

Lectura recomendada:
Combination Chemotherapy With Itraconazole for Treating Metastatic Pancreatic Cancer in the Second-Line or Additional Setting
Anticancer Research, 35(7):4191-4196
¿Qué medidas de salud pública reducen la incidencia y la mortalidad por cáncer de cérvix?  
Introducción:
Cada año aparecen alrededor de 500 000 casos nuevos de cáncer de cérvix a nivel mundial, con unas 250 000 muertes relacionadas con esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Bevacizumab for advanced cervical cancer: patient-reported outcomes of a randomised, phase 3 trial (NRG Oncology-Gynecologic Oncology Group protocol 240).
Lancet Oncology, 16(3):301-311
¿Cuál es la razón fundamental del mal pronóstico asociado a la invasión tumoral de venas por fuera de la pared abdominal?  
Introducción:
La invasión tumoral del sistema venoso por fuera de la pared abdominal implica disminución de la supervivencia y mal pronóstico en el cáncer colorrectal

Lectura recomendada:
A Comprehensive Study of Extramural Venous Invasion in Colorectal Cancer
Plos One,
¿Cuál es el sitio más frecuente de compromiso a distancia en pacientes con cáncer cervical localmente avanzado?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento estándar del cáncer cervical localmente avanzado consiste en quimiorradioterapia concurrente. Mediante este esquema, si bien el control local de la enfermedad se está convirtiendo en una realidad, el control de las metástasis a distancia continúa siendo un desafío.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy in Locally Advanced Cervical Cancer After Treatment With Concomitant Chemoradiotherapy - Room for Improvement
Anticancer Research, 35(7):4161-4166
¿Qué variables de laboratorio se consideran en el modelo International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC)?  
Introducción:
El modelo International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) resultó útil para evaluar el pronóstico de los pacientes con cáncer metastásico de células renales.

Lectura recomendada:
The International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium model as a prognostic tool in patients with metastatic renal cell carcinoma previously treated with first-line targeted therapy: a population-based study.
Lancet Oncology, 16(3):293-300
¿Cuántos estadounidenses se estima que viven en asilos de ancianos?  
Introducción:
Las necesidades de cuidados paliativos de la población son extensas, más del 25% de personas ancianas mueren en asilos, 67% de los pacientes con demencia viven sus últimos días en este entorno, y más de la mitad de los residentes de asilos requieren asistencia extensiva o completa para sus actividades diarias.

Lectura recomendada:
Paliative Care for the Seriously Ill
New England Journal of Medicine, 373(8):747-755
¿Cuáles de los siguientes síntomas puede comprometer el estado nutricional de los pacientes con cáncer que consumen opioides?  
Introducción:
La acción de los opioides se relaciona con distintos mecanismos que producen disminución de la movilidad intestinal, extiende el contacto entre el contenido intestinal y la mucosa, favorece una mayor absorción de agua y electrolitos, formando hezes resecadas y provoca malestar y distensión abdominal, naúseas y vómitos.

Lectura recomendada:
Managing opioid-induced constipation in advanced cancer: nutritional considerations
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el mecanismo de acción del vemurafenib en pacientes con melanoma metastático?  
Introducción:
Las tasas de respuesta de la terapia con dacarbazina en sujetos con melanoma metastático son en general cercanas al 10% al 15%. Se postula que los nuevos fármacos, como el vemurafenib, parecen optimizar los resultados en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Improved Survival with Vemurafenib in Melanoma with BRAF V600E Mutation
New England Journal of Medicine, 364(23):2507-2516
¿Qué porcentaje de nuevos diagnósticos de cáncer de pulmón corresponden a neoplasias de células pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Cerca del 45% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) son mayores de 70 años, y el 10% mayor de 80 años.

Lectura recomendada:
Role of Chemoradiotherapy in Elderly Patients With Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4240-4249
¿Cuánto se estima que es la supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer pancreático avanzado?  
Introducción:
Durante años, el pilar del tratamiento del pancreático avanzado fue la gemcitabina, sin embargo recientemente se han introducido distintos esquemas quimioterápicos como el FOLFIRINOX (fluouracilo, leucovorina, irinotecan, y oxaplatino) y la gemcitabina más nab-paquitaxel. A pesar de lo mencionado, la mortalidad continúa siendo elevada y la supervivencia a 5 años no es extensa.

Lectura recomendada:
Randomized Phase Ib/II Study of Gemcitabine Plus Placebo or Vismodegib, a Hedgehog Pathway Inhibitor, in Patients With Metastatic Pancreatic Cancer
Journal of Clinical Oncology, 33(36):4284-4292
¿En qué tipos de tumores sólidos se documentó la expresión del ligando del factor de muerte celular programada (PD-L1)?  
Introducción:
El factor de muerte celular programada (PD-1) interactúa con dos ligandos: PD-L1 (B7-H1, CD274) y PDL2 (B7-DC, CD273), que tienen patrones diferentes de expresión.

Lectura recomendada:
Intrinsic and Extrinsic Control of Expression of the Immunoregulatory Molecule PD-L1 in Epithelial Cells and Squamous Cell Carcinoma
Oral Oncology, 51(3):221-228
.¿En qué fase del ciclo menstrual se verifica una reducción de la expresión de receptores para progesterona en las células neoplásicas mamarias?  
Introducción:
.El ciclo menstrual normal consiste en una serie de factores rítimicos y recurrentes, con gran amplitud de fluctuación, en función de las variaciones hormonales del hipotálamo, la hipófisis, las suprarrenales y los ovarios. Estos cambios podrían inducir repercusiones sobre el comportamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Estudo do Índice de Proliferaçao Celular e dos Receptores de Estrogênio e Progesterona em Mulheres Com Câncer de Mama, Durante as Fases Foliculares e Lútea do Ciclo Menstrual
Revista Brasileira de Medicina, 70(5):198-204
¿Cuáles son los componentes de la personalidad tipo D?  
Introducción:
Los pacientes que sobrevivieron al cáncer de colon, con personalidad tipo D, tienen mayor cantidad de síntomas y refieren peor calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Role of Personality in the Course of Health-Related Quality of Life and Disease-Specific Health Status Among Colorectal Cancer Survivors: A Prospective Population-Based Study From the PROFILES Registry
Acta Oncologica, 54(5):669-677
¿Qué muestra fácil de obtener permite evaluar las metástasis tumorales?  
Introducción:
Existen varios factores que predicen los resultados del tumor primario en pacientes con cáncer de mama metastásico, pero cuando la enfermedad está en estadios avanzados las características de las metástasis son diferentes.

Lectura recomendada:
Gene Expression Profiles In Circulating Tumor Cells To Predict Prognosis In Metastatic Breast Cancer Patients.
Annals of Oncology, 26(3):510-516
¿Qué genotipo de HPV se ha asociado con mayor riesgo de cáncer de cérvix?  
Introducción:
Los programas de tamizaje han reducido considerablemente la incidencia de cáncer de cérvix en los últimos años, y la adición de estudios para el papilomavirus humano (HPV) de alto riesgo podría mejorar la eficacia del tamizaje.

Lectura recomendada:
Prevalence of High-Risk Human Papilloma Virus Genotypes and Associated Risk of Cervical Precancerous Lesions in a Large U.S Screening Population: Data from the ATHENA Trial
Gynecologic Oncology, 137(1):47-54
¿Cuáles son los síntomas dominantes más frecuentemente asociados con la presencia de una masa pélvica en pacientes con carcinoma prostático resistente luego de la castración?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de próstata resistente luego de la castración química, la evolución clínica depende de la presencia de una masa pélvica.

Lectura recomendada:
Palliative Pelvic Radiotherapy for Symptomatic Incurable Prostate Cancer - A Prospective Multicenter Study
Radiotherapy & Oncology, (115):314-320
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el carcinoma de endometrio?  
Introducción:
Según lo estimado, entre el 15% y el 20% de las pacientes con carcinoma de endometrio presentan subtipos agresivos que no responden a los tratamientos convencionales.

Lectura recomendada:
HER2 Over-Expressing High Grade Endometrial Cancer Expresses High Levels of p95HER2 Variant
Gynecologic Oncology, 137(1):160-166
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en pacientes con cáncer de cabeza y cuello avanzado?  
Introducción:
La presencia gran cantidad de síntomas influye negativamente en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello avanzado. El estado emocional y el estado físico funcional se ven mermados, lo que disminuye su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom Burden and Quality of Life in Advanced Head and Neck Cancer Patients: AIIMS Study of 100 Patients
Indian Journal of Palliative Care, 20(3):189-193
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