Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuáles son los marcadores de inflamación cuya concentración sería particularmente útil para predecir el pronóstico en pacientes con cáncer de colon en estadio III?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es el cuarto cáncer en frecuencia en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association of Inflammatory Biomarkers with Survival among Patients with Stage III Colon Cancer
JAMA Oncology, 9(3)
¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento antitumoral estándar, en pacientes con cáncer de mama operable de alto riesgo?  
Introducción:
El tratamiento con metformina se ha asociado con mejor pronóstico en pacientes con diabetes y ciertos subtipos de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin vs Placebo on Invasive Disease–Free Survival in Patients With Breast Cancer The MA.32 Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(20):1963-1973
Señale el enunciado correcto para la resección hepática en niños con tumor de Wilms y metástasis hepáticas:  
Introducción:
El tumor de Wilms es el cuarto tumor más frecuente en los niños y el tumor maligno abdominal más común en pediatría. El 15% de todos los pacientes pediátricos con tumor de Wilms presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico y alrededor del 20% tiene metástasis hepáticas.

Lectura recomendada:
The Role of Liver Resection in Metastatic Nephroblastoma: A Systematic Review and Meta-regression Analysis
BMC Cancer, 22(76):1-16
Señale el enunciado correcto para la profilaxis extendida del tromboembolismo venoso (TEV) con rivaroxabán en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal:  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso luego de cirugías por cáncer es alrededor del doble, en comparación con el resto de los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban vs Placebo for Extended Antithrombotic Prophylaxis after Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer
Blood, 140(8):900-908
¿Cuáles son las pacientes con cáncer de ovario en estadio avanzado que se benefician a partir de la monoterapia de mantenimiento con rucaparib?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario que alcanzan la respuesta completa o parcial en el contexto de la quimioterapia de primera línea es retrasar la recurrencia o la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Randomized, Phase III Trial to Evaluate Rucaparib Monotherapy as Maintenance Treatment in Patients with Newly Diagnosed Ovarian Cancer (ATHENA–MONO/GOG-3020/ENGOT-ov45)
Journal of Clinical Oncology, 40(34):3952-3964
¿Cuáles son las diferencias entre el tratamiento con paclitaxel oral más encequidar y el tratamiento con paclitaxel por vía intravenosa en pacientes con cáncer de mama metastásico?  
Introducción:
Los esquemas a base de taxanos, como paclitaxel, son algunas de las terapias sistémicas más usadas y más eficaces en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz o tardío.

Lectura recomendada:
Open-Label, Randomized, Multicenter, Phase III Study Comparing Oral Paclitaxel Plus Encequidar versus Intravenous Paclitaxel in Patients with Metastatic Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, :1-11
¿Cómo es la relación riesgo-beneficio de los ensayos en paraguas en oncología?  
Introducción:
Desde la implementación en 2006 de los ensayos en paraguas se han identificado numerosas objeciones estadísticas y desafíos éticos.

Lectura recomendada:
Risk and Benefit for Umbrella Trials in Oncology: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Medicine, 20(1):1-16
¿Cuál es la etiología del dolor en los sobrevivientes de cáncer?  
Introducción:
El dolor es uno de los efectos secundarios en los sobrevivientes de cáncer.

Lectura recomendada:
Chronic Pain, Functionality and Quality of Life in Cancer Survivors
British Journal of Pain, 15(4):401-410
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la monoterapia con enzalutamida en pacientes con cáncer de próstata localizado, de riesgo bajo o intermedio, aptos para vigilancia activa?  
Introducción:
El cáncer de próstata es el cáncer más comúnmente diagnosticado en hombres de los EE. UU.; aproximadamente, el 70% de los pacientes tiene enfermedad localizada en el momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Active Surveillance Plus Enzalutamide Monotherapy vs Active Surveillance Alone in Patients with Low-risk or Intermediate-risk Localized Prostate Cancer. The ENACT Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 8(8):1128-1136
Señale el enunciado correcto para la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado:  
Introducción:
La gastrectomía distal es un tratamiento recomendado, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado.

Lectura recomendada:
Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer: 5-Year Outcomes of the KLASS-02 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-8
¿Qué efecto tiene la enseñanza de autoexploración testicular en adolescentes?  
Introducción:
La autoexploración testicular está influida por la actitud y factores afectivos, en los que la ansiedad y la vergüenza pueden actuar como una barrera.

Lectura recomendada:
Impacto de una Maniobra Educativa sobre el Conocimiento y Actitud de la Autoexploración Testicular
Anales de Pediatría, 98(1):19-27
¿A qué se debe el aumento del porcentaje de pacientes diagnosticados con ACDP en estadio I registrado en el último año?  
Introducción:
Muy pocos pacientes son diagnosticados con adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) en estadio I. Sin embargo, el porcentaje de pacientes diagnosticados con ACDP en estadio I ha aumentado en los Estados Unidos en la última década.

Lectura recomendada:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival
Journal of Clinical Oncology, :1-11
¿Cuál es el efecto adverso grave que merece especial atención en el contexto del tratamiento con trastuzumab deruxtecan, en pacientes con diversos tumores sólidos avanzados?  
Introducción:
El trastuzumab deruxtecan es un nuevo conjugado que consiste en un anticuerpo monoclonal contra ERBB2 (HER2) unido a un inhibidor de la topoisomerasa I, deruxtecan. El fármaco se utiliza en pacientes con diversos tumores sólidos avanzados.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan-Induced Interstitial Lung Disease/Pneumonitis in ERBB2-Positive Advanced Solid Malignancies: A Systematic Review
Drugs, 82:979-987
¿Cuáles son los efectos de la acupuntura en pacientes con dolor articular relacionado con el tratamiento con inhibidores de aromatasa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de mama sensible a hormonas, el tratamiento con inhibidores de aromatasa se asocia con índices altos de interrupción debido a dolor articular.

Lectura recomendada:
Comparison of Acupuncture vs. Sham Acupuncture in the Treatment of Aromatase Inhibitor–related Joint Pain.
JAMA Network Open, 5(11):1-11
¿Cuál es la trayectoria de los niveles de alfa-fetoproteína (AFP) asociada con peor evolución clínica, en pacientes con carcinoma hepatocelular sometidos a quimioembolización transarterial?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular, asociado más frecuentemente con la infección crónica por el virus de la hepatitis B, es la tercera causa de mortalidad por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Trajectories of Serum A-fetoprotein and Intermediate-stage Hepatocellular Carcinoma Outcomes after Transarterial Chemoembolization: A Longitudinal, Retrospective, Multicentre, Cohort Study
EclinicalMedicine, 47(101391):1-10
¿Qué grupos poblacionales tienen menos probabilidad de asistir a una colonoscopia para detección de cáncer colorrectal mediante enfoque de colonoscopia primaria?  
Introducción:
La colonoscopia primaria es una de las estrategias más utilizadas para la detección del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening with Fecal Immunochemical Testing or Primary Colonoscopy: An Analysis of Health Equity Based on a Randomised Trial
EclinicalMedicine, 47(101398):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dexrazoxano en pacientes con cáncer tratados con antraciclinas:  
Introducción:
La cardiotoxicidad es un efecto adverso significativo del uso de antraciclinas para el tratamiento de niños y adultos con cáncer.

Lectura recomendada:
Dexrazoxane for Preventing or Reducing Cardiotoxicity in Adults and Children with Cancer Receiving Anthracyclines
Cochrane Library,
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con ripretinib respecto de sunitinib, en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en estadio avanzado, luego del tratamiento con imatinib?  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal son los sarcomas más frecuentes del tracto gastrointestinal; entre el 80% y el 90% de estos tumores son secundarios a alteraciones genómicas de activación en los genes KIT o del factor de crecimiento alfa derivado de plaquetas (PDGFRA).

Lectura recomendada:
Ripretinib vs. Sunitinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumor after Treatment with Imatinib.
Journal of Clinical Oncology, :1-15
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil, en simultáneo con la radioterapia, en pacientes con cáncer de mama triple negativo?  
Introducción:
Alrededor del 15% de los tumores de mama son cánceres triple negativos, asociados con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Concurrent Olaparib and Radiotherapy in Patients with Triple-Negative Breast Cancer The Phase 1 Olaparib and Radiation Therapy for Triple-Negative Breast Cancer Trial
JAMA Oncology,
¿Cuál de estos fármacos se propone como alternativa para el abordaje de las extravasaciones por antraciclinas, además del dexrazoxano?  
Introducción:
En la actualidad, el único fármaco autorizado para tratar las extravasaciones por antraciclinas es el dexrazoxano.

Lectura recomendada:
Treatment of Anthracycline Extravasations Using Dexrazoxane
Clinical & Translational Oncology, 16(1):11-17
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